Опис актуально на 18.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Нейродікловіта (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

В якості діючих речовин ліки містять піридоксину гідрохлорид , диклофенак натрію , тіаміну гідрохлорид , ціанокобаламін .

Крім того, в ньому присутні наступні додаткові компоненти: силіконовий антівспенівающіе агент SE2 MC , повідон , титану діоксид , тріетілацетат , заліза оксид жовтий , заліза оксид червоний , сополімер метакрилової кислоти   і етилакрилату , тальк , желатин .

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді капсул.

Фармакологічна дія

Лікарський засіб надає протизапальну , жарознижувальну   і знеболююче   дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Диклофенак натрію характеризується як протизапальну , антиагрегантну , знеболююче   і жарознижувальну   засіб. Воно надає невибіркову гальмівну дію на ЦОГ-1   і ЦОГ-2 , Знижує вміст простагландинів   в місці запалення, а також перешкоджає метаболізму арахідонової кислоти . При ревматичних   захворюваннях дана речовина допомагає зменшити припухлість суглобів, болю, вираженість ранкової скутості. Це в значній мірі покращує функціональний стан суглобів.

Піридоксину гідрохлорид нормалізує роботу нервової системи. Він служить як кофермент   важливих ферментів, які знаходяться в нерівних тканинах. Крім того, бере участь у біосинтезі багатьох нейромедіаторів .

Тіаміну гідрохлорид, потрапляючи в організм людини, перетворюється в кокарбоксилазу . Це кофермент   для багатьох ферментів. Він є важливою складовою обмінних процесів в організмі. Активно бере участь у процесах нервового збудження в синапсах .

Ціанокобаламін - засіб для стабілізації кровотворення і дозрівання еритроцитів, яке бере участь у багатьох біохімічних реакціях, необхідних для нормального функціонування організму. Воно також благотворно впливає на процеси, що проходять в нервовій системі. Коферментні   форми даної речовини потрібні для відновлення і росту клітин.

Поєднання вітамінів групи В, яке знаходиться в Нейродікловіте (піридоксин, тіамін, ціанокобаламін), потенціює анальгетические   властивості диклофенаку.

Диклофенак характеризується швидким і повним всмоктуванням при надходженні в організм. Однак прийом їжі уповільнює цей процес на 1-4 години, а також зменшує максимальну концентрацію активного компонента на 40%. Після застосування капсул всередину максимальна концентрація даної речовини досягається в організмі через 2-3 години. Вона лінійно залежна від величини дози.

Ступінь біодоступності препарату - 50%. Міцна зв'язок з білками плазми крові. Час напіввиведення з синовіальної рідини   - Приблизно 4-5 годин. Максимальна концентрація в синовіальної   рідині досягається приблизно на 3:00 пізніше, ніж у плазмі.

50% активного компонента розщеплюється в печінці. Метаболічні процеси здійснюються після гідроксилювання і кон'югированія   з глюкуроновоюкислотою . У розщепленні Нейродікловіта бере участь ферментна система Р450 CYP2С9 . 65% ліків виводиться через нирки у вигляді метаболітів , Менше 1% - у незмінному вигляді. Залишилося частина виводиться через жовч теж у вигляді метаболітів .

Системний кліренс - 350 мл / хв. Час напіввиведення з плазми становить 2:00. Диклофенак може проникати в грудне молоко.

Вітаміни групи В, що входять до складу препарату, водорозчинні. Всмоктування піридоксину і тіаміну відбувається у верхньому відділі тонкого кишечника. Цей процес багато в чому залежить від дозування. В організмі вони розщеплюються в печінці і виводяться, головним чином, через нирки. Тільки близько 9% виводиться в незмінному вигляді. При підвищених дозах виведення піридоксину і тіаміну через кишечник збільшується.

Абсорбція ціанокобаламіну в чому залежить від присутності в шлунку і верхньому відділі тонкого кишечника внутрішнього фактора. Транспортування даної речовини визначається транскобаламіном . Після розщеплення в печінці воно виводиться переважно з жовчю. Через печінку виводиться тільки близько 6-30% цианокобаламина.

Показання до застосування

Нейродікловіт застосовують при наступних формах ревматичних захворювань:

• гострий подагричний артрит ;
• артроз ;
• хронічний поліартрит ;
• неврит ;
• невралгії ;
• хвороба Бехтерева ;
• спондилоартрит ;
• внесуставной ревматизм   м'яких тканин.

Протипоказання

Ліки не слід приймати при підвищеній чутливості до його складових, кровотечах з ШКТ, бронхіальній астмі   з поліпозом   слизової носа, порушеннях гемостазу , вагітності , годуванні груддю , Порушеннях кровотворення, внутрішньочерепних кровотечах, ерозивно-виразкових   ураженнях ШКТ (особливо при загостренні). Крім того, не рекомендується давати даний засіб пацієнтам в дитячому віці.

З обережністю Нейродікловіт призначається при застійної серцевої недостатності, анемії , ішемічної   хвороби серця, бронхіальній астмі , печінкової   або ниркової недостатності , цукровому діабеті , Запальних захворюваннях кишечника, индуцируемой порфірії , Алкоголізмі, дивертикулите , артеріальної гіпертензії , Системних захворюваннях сполучної тканини, набряковому синдромі , Літньому віці. Також потрібно ретельно контролювати стан пацієнта, якщо препарат призначається після великих хірургічних втручань.

Побічна дія

Застосування капсул може супроводжуватися наступними побічними діями:

• шлунково-кишковий тракт   і печінку : Збільшення вмісту ферментів печінки, абдомінальні болі , діарея , запор , Кровотечі в ШКТ, відчуття здуття живота, нудота, метеоризм , пептична виразка (можливі ускладнення);
• органи відчуттів : шум в вухах;
• сечостатева система : олігурія , Затримка рідини, інтерстиціальнийнефрит , нефротичний синдром , гостра ниркова недостатність , протеїнурія , папілярний некроз , гематурія , азотемія ;
• нервова система : Поява запаморочення , головний біль ;
• шкірні покриви : Висип, свербіж ;
• імунна система   і органи кровотворення : агранулоцитоз , Посилення інфекційних процесів, лейкопенія , анемія , еозинофілія , тромбоцитопенія , тромбоцитопенічна пурпура .

Крім того, в окремих випадках з боку ШКТ і печінки з'являються такі порушення, як блювота, мелена , Поразка стравоходу, некроз печінки , Сухість слизових, гепаторенальний синдром , панкреатит , коліт , жовтяниця , афтознийстоматит , гепатит , цироз , Зміна апетиту, холецистопанкреатит .

Рідко з боку ЦНС також вірогідні порушення сну , депресія , асептичнийменінгіт , Загальна слабкість, кошмари, сонливість , Дратівливість, судоми, дезорієнтація, підвищена тривожність. А з боку шкірних покривів - алопеція , Підвищена фоточутливість, екзема , токсичний дерматит , багатоформна еритема , кропив'янка , синдром Лайєлла , Мелкоточечние крововиливи.

Дуже рідко відзначають такі побічні прояви, як підвищення артеріального тиску, нечіткість зору, порушення смаку, скотома , диплопія , Погіршення слуху, набряк гортані, кашель, бронхоспазм , пневмоніт , екстрасистолія , інфаркт міокарда , Застійна серцева недостатність , Больові відчуття в грудній клітці, анафілактоїдні реакції , набряк губ і язика, анафілактичний шок , алергічний васкуліт .

Інструкція по застосуванню Нейродікловіта (Спосіб і дозування)

Для тих, кому призначили Нейродікловіт, інструкція із застосування рекомендує ковтати капсули цілком під час прийомів їжі, при цьому запиваючи рідиною в достатній кількості. Дозування можуть різнитися залежно від тяжкості захворювань. У середньому доза розрахована на прийом 1-3 капсули на день, тобто близько 100 мг диклофенаку.

Інструкція по застосуванню Нейродікловіта говорить про те, що дорослим пацієнтам, як правило, призначають для початку курсу прийом 2-3 капсули в день. Але максимальне дозування не повинна перевищувати трьох капсул. Підтримуюча доза - 1 капсула 1-2 рази протягом дня.

Пацієнтам в літньому віці даний засіб слід призначати з обережністю.

Дітям у віці старше 14 років можуть призначити Нейродікловіт, проте його максимальне дозування не повинна перевищувати 1 капсули 2 рази протягом дня.

Тривалість курсу визначається фахівцем.

Передозування

При прийомі препарату в підвищених дозах можуть спостерігатися такі симптоми: блювота, головний біль , Помутніння свідомості, запаморочення , задишка . У пацієнтів в дитячому віці можуть виникнути міоклонічні судоми , абдомінальний біль , Порушення роботи печінки і нирок, нудота, кровотечі.

Як лікування призначають промивання шлунка, форсований діурез , Прийом активованого вугілля. Терапія симптоматично. Гемодіаліз   майже не ефективний.

Взаємодія

Призначення даного ліки може викликати підвищення:

• рівня літію при поєднанні з препаратами літію;
• вираженості побічних реакцій при застосуванні інших НПЗЗ;
• ймовірності виникнення кровотеч в ШКТ у поєднанні з глюкокортикоїдами ;
• ефективності калійзберігаючих діуретиків   і ліків, що пригнічують агрегаціютромбоцитів ;
• концентрації і токсичності Метотрексату .

Крім того, ефективність Нейродікловіта знижується при взаємодії з петльовими діуретиками   і антигіпертензивними засобами . Концентрація його активної речовини (диклофенаку) також зменшується при поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою . Всмоктування цианокобаламина знижується при прийомі з Колхіцином , Неоміцином , ПАС   і антидіабетичними   ліками типу Бігуанідіна .

Не можна одночасно використовувати Нейродікловіт з Леводопою , Так як він може притупляти вираженість її протипаркінсонічного   дії. Крім цього, він може зменшувати антигіпертензивний ефект діуретиків   або антигіпертензивних препаратів . Так що таке поєднання призначають з обережністю. При цьому обов'язково потрібно контролювати артеріальний тиск . Крім того, необхідно вживати достатню кількість рідини, а на початку і після завершення курсу потрібен контроль роботи нирок, так як можлива поява нефротоксичності .

У поєднанні з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну   підвищується ризик появи кровотеч з ШКТ.

Дозування цукрознижувальних препаратів при одночасному застосуванні Нейродікловіта слід ретельно контролювати.

Поєднання з Колестиполом   або Колестираміном   знижує ступінь абсорбції   диклофенаку приблизно на 30-60%. Так що між прийомом даних коштів необхідно робити інтервал у кілька годин. Крім того, концентрацію диклофенаку можуть зменшувати деякі ліки, що стимулюють ферменти ( Рифампіцин , Фенітоїн , Карбамазепін , Звіробій ).

Слід також враховувати, що тіамін інактивується 5-фторурацилом , А антациди , У свою чергу, зменшують ступінь його абсорбції . Петльові діуретики можуть гальмувати канальцеву реабсорбцію   тіаміну, а при тривалому курсі лікування зменшувати його концентрацію.

Умови продажу

Нейродікловіт продається в аптеках тільки за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати ліки потрібно в сухому, недоступному для маленьких дітей і надійно захищеному від проникнення сонячних променів місці. Оптимальна температура - не більше ніж 25 ° C.

Термін придатності

Зберігати препарат слід не довше 3 років.

Аналоги Нейродікловіта

В аптеках можна знайти наступні аналоги Нейродікловіта:

• Блокіум Б12;
• Бол-Ран;
• Диклокаїн;
• Диклофенак;
• Диклофенак З Парацетомол;
• ДОЛЕКС;
• Максигезик;
• Олфен-75;
• Фанігану;
• Фламідез;
• Цінепар.

Від чого таблетки, пропоновані як аналогів даного засобу, допомагають у кожному конкретному випадку, краще уточнювати у лікаря.

Відгуки про Нейродікловіте

Нейродікловіт відгуки лікарів отримує переважно позитивні. Головне, приймати цей засіб строго відповідно до призначення фахівця. Ефективність препарату помітна вже на початку курсу. Відгуки про Нейродікловіте говорять про те, що його дія стає очевидно з перших днів застосування, при цьому про побічні реакції повідомляється нечасто.

Ціна Нейродікловіта, де купити

Ціна Нейродікловіта, в середньому, становить близько 220 рублів для упаковки, в якій міститься 30 капсул. В Україні вартість даного засобу - близько 70 гривень. Варто відзначити, що ціна Нейродікловіта нижче багатьох його аналогів.