Опис актуально на 14.12.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування финлепсина
• Протипоказання
• Побічна дія
• Таблетки финлепсин, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

У таблетках міститься активний компонент: карбамазепін   - 200 мг.

Додаткові складові: МКЦ, желатин, кроскармелоза натрію, магнію стеарат.

Форма випуску

Випускається финлепсин у формі таблеток, розфасованих в блістери по 10 штук, по 3, 4 або 5 блістери в пачці.

Фармакологічна дія

Таблетки финлепсин володіють протиепілептичною, антипсихотичною   і анальгезирующим дією.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Для цього протиепілептичного засобу, що є похідним дібензазепіна , Також характерний антидепресивний, антипсихотический, антидіуретичний   і анальгезирующий ефект. Дія препарату має відношення до блокади потенціалзавісімих натрієвих каналів , Сприятиме стабілізації мембран перезбуджених нейронів, зниження синаптического проведення імпульсів та інгібіції серійних розрядів нейронів. Скорочується вивільнення нейромедіаторної амінокислоти - глутамату , Що володіє збудливою дією, що сприяє зниженню судомного порога нервової системи, а, отже, і ймовірності виникнення епілептичного нападу.

Ефективність препарату проявляється при простих або комплексних епілептичних нападах, які можуть супроводжуватися вторинної генералізацією   і так далі. При цьому відзначено зниження симптомів тривожності, депресії, дратівливості і   агресивності .

Даного препарату властива повільна, але повноцінна абсорбція , Яка не залежить від вживання їжі. Концентрація речовини в організмі досягається протягом 12 год при одноразовому застосуванні Фінлепсин ретард   400 мг, зберігаючи терапевтичну ефективність 4-5 ч. При цьому рівноважні концентрації активної речовини в складі плазми досягаються після терапевтичного курсу 1-2 тижнів. Однак це може залежати від особливостей метаболізму пацієнта: аутоіндукції ферментних систем у печінці, гетероіндукціі іншими, одночасно прийнятими ліками, стану пацієнта, дозування і тривалості лікування. Встановлено, що карбамазепін проникає в грудне молоко і через плацентарний бар'єр.

Метаболізм препарату відбувається в печінці з утворенням основних метаболітів: карбамазепін-10, 11-епоксиду - активної дії і неактивного кон'югату з глюкуроновоюкислотою . У результаті метаболічного процесу утворюється менш активний метаболіт 9-гідрокси-метил-10-карбамоілакрідан, здатний індукувати власний метаболізм. Виведення препарату переважно здійснюється в складі сечі, частина - з калом.

Показання до застосування финлепсина

Основні показання до застосування финлепсина:

• різні форми епілепсії;
• невралгії;
• больові відчуття при нервових порушеннях у пацієнтів з цукровим діабетом;
• різні види судомних станів - спазми, напади і так далі;
• синдром алкогольної абстиненції;
• психотичні розлади.

Протипоказання до застосування

Фінлепсин не призначають при:

• підвищеної чутливості   до його компонентів або трициклічних антидепресантів;
• порушеннях кістковомозкового кровотворення;
• гострої переміжної порфірії ;
• AV блокаді;
• одночасному прийомі препаратів літію або інгібіторів МАО.

Рекомендується дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів з декомпенсованою хронічною серцевою недостатністю, гіпонатріємією розведення, порушеннями печінки і нирок, похилого віку, активним алкоголізмом, пригніченням кістковомозкового кровотворення, під час прийому деяких ліків, гіперплазію передміхурової залози, підвищенням внутрішньоочного тиску і так далі.

Побічні дії финлепсина

Як правило, побічні дії при лікуванні даним препаратом можуть розвиватися через перевищення дозування або значних коливань в концентрації активної речовини в організмі. У більшості випадків відзначається виникнення відхилень у роботі нервової системи: запаморочення ,   атаксії, сонливості, загальної слабкості, головного болю   і так далі. Також можливе прояв алергічних реакцій , Наприклад, кропив'янки, еритродермії , Шкірних висипань та інших симптомів.

Система кровотворення і крові може відреагувати виникненням: лейкопенії, тромбоцитопенії, еозинофілії, лейкоцитозу, лимфоаденопатии . Зберігається ймовірність розвитку відхилень у роботі ШКТ: нудоти, блювоти, сухості в роті,   підвищення активності гамма-глутамілтрансферази, активності і печінкових трансаміназ, діареї   або запору .

Крім того, можуть проявитися порушення, пов'язані з роботою ендокринної системи і обміном речовин: набряклість, затримка рідини, підвищення маси тіла, блювота, гіпонатріємія   та інше. Не слід виключати розвиток відхилень функцій серцево-судинної та сечостатевої систем, опорно-рухового апарату та органів чуття.

Таблетки финлепсин, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Дане ліки призначено для прийому всередину, незалежно від вживання їжі.

При лікуванні епілепсії   таблетки призначаються у вигляді монотерапії. Якщо финлепсин приєднують до протиепілептичної терапії, то виконують це поступово, строго контролюючи дозування. У випадках, коли пропускається прийом таблетки, її потрібно прийняти відразу, як проявиться упущення, але не слід заповнювати пропуск подвійною дозою.

Як повідомляє інструкція із застосування Фінлепсин ретард , Дорослим пацієнтам на початку лікування призначають добову дозу 200-400 мг. Потім можливе поступове збільшення дозування, що дозволяє досягти оптимальної ефективності. Підтримуюча добова доза становить - 800-1200 мг, при цьому дана кількість ділять на 1-3 прийому. Максимально допустима добова доза не повинна перевищувати 1, 6-2 м

Для дітей доза препарату залежить від віку. Крім того, коли дитині складно приймати цілу таблетку, її можна розжовувати, подрібнювати і розчиняти в невеликому обсязі рідини.

Дітям 1-5 років призначають 100-200 мг, поступово добове дозування збільшують, щоб досягти оптимальної дії.

Дітям 6-10 років рекомендують починати лікувати з добового дозування Фінлепсин ретард   200 мг, потім дозу також поступово підвищують.

Початкова добова доза для дітей 11-15 років становить 100-300 мг. Після чого її поступово збільшують по 100 мг, поки не проявиться оптимальний ефект.

Середні підтримуючі добові дози: для маленьких пацієнтів 1-5 років - 200-400 мг, 6-10 років в межах 400-600 мг, 11-15 років - 600-1000 мг, які ділять на декілька прийомів.

Тривалість лікування має пряму залежність від показання та індивідуальних особливостей пацієнта. У будь-якому випадку всі рішення, пов'язані з терапією, залишаються в компетенції лікаря. Зазвичай питання зниження дози або відміни препарату обговорюється, коли у хворого відсутні припадки протягом 2-3 років.

Припинення лікування припускає поступове зниження дози, триваюче 1-2 роки, під регулярним контролем ЕЕГ. При цьому у дітей необхідно враховувати збільшується вага і вік.

Під час лікування інших порушень за показаннями, дозування і тривалість прийому встановлює лікар, враховуючи складність захворювання і особливості конкретного пацієнта.

Передозування

При передозуванні финлепсина можуть розвиватися різні симптоми, які вказують на порушення роботи нервової, серцево-судинної і дихальної систем, органів чуття і загальних відхилень.

Це проявляється: пригніченням функцій ЦНС, дезорієнтацією, сонливістю, збудженням, галюцинаціями, коматозним станом, затуманений зір, тахікардією , Збоєм АТ, непритомністю, порушеннями дихання, набряком легенів, нудотою, блювотою, затримкою сечі і так далі.

Встановлено, що для лікування передозування антидот відсутній, тому проводиться підтримуюче лікування в залежності від проявилися симптомів, у складних випадках - в умовах стаціонару.

Взаємодія

Поєднання даного препарату з інгібіторами CYP3А4   викликає підвищення концентрації карбамазепіну   у складі плазми крові та розвиток небажаних реакцій. Комбінація з індукторами CYP3А4   часто прискорює метаболізм   карбамазепіну , Знижуючи його концентрації і терапевтичний ефект.

Одночасне застосування верапамілу, дилтіазему, фелодипіну, декстропропоксифену, вілоксазину, флуоксетину, флувоксаміну, циметидину, ацетазоламіду, даназола, дезипраміну, нікотинаміду,   а також макролідів - еритроміцину, джозаміцину, кларитроміцину, тролеандоміцину,   деяких азолів - ітраконазолу, кетоконазолу   і флуконазолу   можуть значно підвищити концентрацію карбамазепін а . Таку ж дію характерно для терфенадину, лоратадину, ізоніазиду, пропоксифену , Грейпфрутового соку, інгібіторів вірусної протеази. При цьому необхідна коригування дозування і контроль концентрації речовини в плазмі.

До взаємного зниження або підвищення концентрації може привести комбінація фелбамату   і карбамазепіну.

Знизити концентрацію карбамазепіну   також можуть: фенобарбітал, примідон, метсуксімід, фенітоїн, фенсуксімід, теофілін, цисплатин, доксорубіцин, рифампіцин, клоназепам ,   вальпроєва кислота, вальпромід, окскарбазепін   і ряд рослинних препаратів, в яких міститься звіробій продірявлений.

Карбамазепін   зменшує концентрацію в плазмі таких препаратів, як:   клобазам, клоназепам, етосуксимід, примідон, дигоксин, вальпроєва кислота, алпразолам, циклоспорин, тетрациклін, галоперидол, пероральні препарати з вмістом естрогенів   і прогестерону   і так далі.

Встановлено, що тетрацикліни   послаблюють лікувальну дію карбамазепіну . Використання з парацетамолом   збільшує ризик токсичного впливу на печінку, знижуючи терапевтичну ефективність. Поєднання з фенотіазинами, пімозидом, моліндоном, клозапином, галоперидолом, тіоксантенів, мапротиліном і трициклічнимиантидепресантами   підсилює пригнічуючий вплив на нервову систему, послабляючи протисудомний ефект препарату.

Тому, коли пацієнтам призначається финлепсин, необхідно відразу повідомляти лікаря про те, які препарати ще вони приймають.

Умови продажу

Фінлепсин відпускають суворо за рецептом.

Умови зберігання

Для зберігання таблеток потрібно темне, прохолодне місце, захищене від дітей.

Термін придатності

3 роки.

Аналоги финлепсина

Основні аналоги финлепсина представлені препаратами: Актінервал, Апо-Карбамазепін, Загретол, Зептол, Карбалепсін ретард, Карбамазепін, Мазепин, стазепін, Сторілат, Тегретол та іншими.

Алкоголь

Встановлено, що карбамазепін знижує переносимість етанолу. Але також вживаючи алкоголь під час захворювань, при яких показаний даний препарат, можна очікувати розвиток побічних дій і різних ускладнень.

Відгуки про финлепсина

У більшості випадків користувачі залишають відгуки про Финлепсина ретард , Який вони або їхні близькі приймають по кілька років. Деякі пацієнти, які страждають епілепсію , Відзначають, що прийом даного препарату небажано відбивається на їх інтелектуальної активності, призводить до розвитку апатії та порушень соціальної комунікації. Тим не менш, не дивлячись на ці симптоми, пацієнти підтверджують високу ефективність ліків, що дозволяє забути про приступи.

Зустрічаються відгуки, коли финлепсин використовувався при лікуванні панічних атак, пов'язаних з боязню відкритих або, навпаки, закритих просторів. В результаті лікування в більшості випадків паніка проходить, проте деяких продовжує турбувати нестійкість в ході.

Таким чином, финлепсин є одним з найбільш поширених протисудомних і протиепілептичних препаратів, який успішно застосовується в клінічній практиці. За словами фахівців, лікування саме цим засобом дозволяє досягти неймовірних результатів. Головне - строго дотримувати всі призначення лікаря, щодо дозування препарату і зміни способу життя, точно знати від чого таблетки финлепсин і приймати їх тільки за показаннями.

Ціна финлепсина, де купити

На таблетки финлепсин ціна в різних регіонах Росії відрізняється незначно. При цьому купити финлепсин 200 мг по 50 штук можна за 215-270 рублів. Ціна Фінлепсин ретард (400 мг і т.п.) варіюється в межах 260-330 рублів.