Опис актуально на 23.06.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Феварину ®
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Феварину ®
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Одна таблетка Феварину ® містить: флувоксаміну малеату   - 100 або 50 мг.

Допоміжні речовини: кукурудзяний крохмаль - 80 або 40 мг; манітол   - 303 або 152 мг; прежелатинізований крохмаль - 12 або 6 мг; фумарат стеарил натрію   - 3, 5 або 1, 8 мг; колоїдний діоксид кремнію - 1, 5 або 0, 8 мг.

Склад оболонки: макрогол 6000   - 2 або 1, 5 мг; гіпромелоза   - 5, 6 або 4, 1 мг; тальк - 0, 4 або 0, 3 мг; діоксид титану - 2, 1 або 1, 5 мг.

У препараті відсутній лактоза   і цукор .

Форма випуску

Таблетки незалежно від дозування випускаються в блістерах по 15 і 20 штук, в картонній пачці 4, 3, 2 або 1 такий блістер.

Фармакологічна дія

Препарат має антидепресивну дію .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Препарат селективно пригнічує зворотне захоплення серотоніну   клітинами мозку і надає мінімальний вплив на норадренергічну   передачу. Володіє слабкою здатністю взаємодіяти з гістамінергічними, холинергическими, альфа-   і бета-адренергічними, м-дофаминергическими   і   серотонінергічними рецепторами .

Фармакокінетика

При пероральному прийомі повністю адсорбується з кишечника. Максимальна концентрація спостерігається через 4-8 годин після прийому, рівноважна концентрація досягається через два тижні. Біодоступність - 53% після початкового метаболізму в печінці. Їжа не впливає на фармакодинаміку Феварину ®.

Приблизно 80% молекул діючої речовини зв'язуються з білками крові.

Період напіввиведення з крові для одноразової дози становить 13-15 годин, при багаторазовому прийомі - 17-22 години.

Метаболізм Феварину ® локалізована в печінці. Препарат зазнає біотрансформацію шляхом окисного деметилювання . Метаболіти виводяться нирками. Фармакологічною активністю володіють тільки 2 метаболіти з 9.

Фармакокінетика однакова незалежно від віку та наявності ниркової недостатності. Метаболізм може гальмується в осіб з хворобами печінки.

Показання до застосування Феварину ®

Показання до застосування Феварину ® зводяться до необхідності профілактики і терапії депресій , Лікування обсесивно-компульсивний   симптоматики.

Протипоказання

Заборонено призначати Феварин одночасно з інгібіторами МАО, тизанідином   або рамелтеоном . До лікування препаратом можна приступати тільки через 14 днів після відміни незворотних інгібіторів МАО , І на наступну добу після припинення прийому зворотних інгібіторів МАО .

Терапію інгібіторами МАО   починають через 1 тиждень після скасування Феварину ®.

Препарат протипоказаний особам з гіперчутливістю   до малеату флувоксаміну   або до будь-яким іншим компонентів лікарського засобу, з важкими захворюваннями печінки і дітям молодше восьми років.

Побічна дія

• З боку системи кровотворення: кровотеча   (шлунково-кишкова, гінекологічне, екхімози ).
• З боку ендокринної системи: дисбаланс вироблення антидіуретичного гормону , гіперпролактинемія .
• З боку харчування і метаболізму: анорексія , гіпонатріємія , Зміна маси тіла.
• З боку психіки: галюцинації, манії, суїцидальні думки і поведінку.
• З боку нервової системи: збудження, тривога, нервозність, безсоння , Сонливість, головний біль, тремор , атаксія , конвульсії , серотоніновий синдром , парестезії .
• З боку зору: мідріаз , глаукома .
• З боку серцево-судинної системи: тахікардія , гіпотензія .
• З боку системи травлення: запор , болю в животі, діарея , Нудота, диспепсія , Порушення роботи печінки.
• З боку шкіри: пітливість, висип, свербіж, набряк Квінке , Фотосенсибілізація.
• З боку кістково-м'язової системи: болі в м'язах і суглобах, переломи.
• З боку сечостатевої системи: різноманітні розлади сечовипускання (затримка сечі, нетримання, енурез та інші), пізня еякуляція , г алакторея , Аноргазмія, менструальні розлади.
• Загальні порушення: астенія, загальна слабкість, синдром відміни.

Припинення лікування флувоксаміном   часто викликає розвиток синдрому відміни. Відміну препарату рекомендується проводити поступово.

Інструкція по застосуванню Феварину ®

Згідно інструкції по застосуванню Феварину ® режим дозування встановлюється індивідуально в кожному окремому випадку. Спочатку денна доза ліків становить 50-100 мг (1 або 2 таблетки залежно від дозування). Препарат рекомендується приймати на ніч. При необхідності денна доза підвищується до 150-200 мг. Максимальна денна доза становить 300 мг. Якщо денна доза виявляється більш 100 мг, то її потрібно вживати в два або три прийоми.

Офіційні рекомендації Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я рекомендують продовжувати лікування препаратами з групи антидепресантів   ще 6 місяців після зникнення симптомів депресії.

Передозування

Симптоми передозування.

• З боку системи травлення: нудота , пронос , Порушення печінкової функції.
• З боку нервової системи: судоми , сонливість , кома , запаморочення .
• Також повідомлялося про виникнення проблем з серцем: брадикардія, тахікардія, гіпотензія .

Летальні випадки через передозування флувоксаміну відбуваються надзвичайно рідко. Найбільша зафіксована доза при передозуванні - 12 грам. Людина, що прийняв цю дозу, повністю видужав.

Лікування. Специфічного антидоту не існує. При передозуванні необхідно промити шлунок і призначити симптоматичне лікування. Рекомендується використання активованого вугілля . Гемодіаліз   або форсований діурез малоефективні.

Взаємодія

• При спільному прийомі з інгібіторами МАО   є ймовірність появи серотонінового синдрому .
• При спільному застосуванні з   алпразоламом, бромазепамом, диазепамом   концентрація цих препаратів у крові підвищується, і посилюються їх негативні ефекти.
• При одночасному прийомі з амітриптиліном, кломіпраміном, іміпраміном, мапротиліном, карбамазепіном, триміпраміну, клозапином, оланзапіном, пропранололом, теофіліном   збільшується їх вміст у плазмі крові.
• При спільному застосуванні c буспіроном   знижується його ефективність; з вальпроєвої кислотою   - Активуються її ефекти; з варфарином   - Підвищуються його концентрація і ризик появи кровотеч; з галантаміном   - Посилюються його негативні ефекти; з галоперидолом   - Збільшується вміст літію в крові.
• Використання ліки разом з метоклопрамідом   підвищує ризик появи екстрапірамідних розладів.
• При спільному застосуванні з хінідином   гальмується його метаболізм і знижується кліренс.

Умови продажу

Препарат відпускається лише за рецептом.

Умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати в сухому, темному місці при температурі менше 20 градусів.

Термін придатності

Три роки.

Особливі вказівки

Пацієнтам з депресивними   та іншими станами необхідно перебувати під постійним контролем лікаря, поки настане поліпшення стану.

У осіб з гіпофункцією печінки або нирок лікування необхідно починати з малих доз під наглядом лікаря.

Слід обережно призначати флувоксамін   особам з судорожним синдромом   в анамнезі. Якщо у хворого з'явилися або почастішали судоми терапію слід припинити.

Рідко при використанні   флувоксаміну   (та інших виборчих блокаторів зворотного захоплення серотоніну) може виникати гіпонатріємія , Яка зникає після відміни препарату. Переважна більшість епізодів гіпонатріємії   зафіксовано у пацієнтів похилого віку.

Найбільш частим негативним ефектом лікування флувоксаміном   є нудота і блювання, однак вони зникають після перших двох тижнів терапії.

Можлива поява синдрому відміни при зупинці лікування флувоксаміном . Найчастіші симптоми, що спостерігаються після скасування   флувоксаміну : Порушення чутливості, запаморочення, порушення сну, дратівливість, збудження, сплутаність свідомості, головний біль, емоційна нестабільність, діарея , Нудота, блювання, пітливість, прискорене серцебиття , Тривожність. Як правило, ці явища слабо виражені і зникають самостійно. Вони спостерігаються в перші дні після припинення терапії. У зв'язку з цим радиться повільно знижувати дозу уживаного флувоксаміну .

Феварин в денній дозі 150 мг не впливає на здатність керувати автомобілем. Однак у період лікування може розвиватися сонливість, тому необхідно бути уважними, поки не буде досліджена індивідуальна реакція на ліки.

Аналоги Феварину ®

Найбільш поширені такі аналоги Феварину ®, що містять флувоксамін , Як Депривокс   і Флувоксамин Сандоз .

Дітям

Антидепресант Феварин протипоказаний дітям до 8 років.

При вагітності та лактації

Використання препаратів на основі   флувоксаміну , Особливо на пізніх термінах, здатне збільшити можливість розвитку персистуючої легеневої гіпертензії новонароджених . Тому не слід застосовувати Феварин під час вагітності, якщо тільки стан пацієнтки не вимагає терапії цим препаратом.

Препарат в незначній кількості може проникати в грудне молоко, тому використання препарату жінкам у період лактації протипоказано.

Відгуки про феварін

Відгуки пацієнтів про феварін та відгуки лікарів характеризуються крайньою суперечливістю. Число негативних відгуків, які можна прочитати на форумах, часто перевищує число позитивних - це пов'язано з високою частотою виникнення побічних ефектів. Однак є достатня кількість пацієнтів повністю задоволених ефектами препарату. Слід пам'ятати, що Феварин і алкоголь несумісні, багато негативні явища викликані їх спільним прийомом.

Ціна Феварину ®

Ціна Феварину ® 50 мг (15 штук) в Росії становить 535-733 рубля, 15 таблеток по 100 мг коштуватимуть 715-890 рублів. На Україні ціна Феварину ® 100 мг тієї ж форми випуску коливається від 75 до 300 гривень, купити таблетки дозуванням 50 мг буде коштувати приблизно в два рази дорожче.