Опис актуально на 11.05.2012

Анксіолітичний засіб . Основна речовина діазепам . Лікарський засіб має протисудомну, седативно-снодійним, центральним миорелаксирующим ефектами. Активний компонент є похідним бензодіазепіну. Принцип впливу заснований на стимуляції бензодіазепінових рецепторів, які розташовуються в аллостеріческому Централ ретикулярної фармації в стовбурі головного мозку. Анксиолитическое вплив зумовлено впливом на лімбічну систему   (мигдалеподібної комплекс). Седуксен зменшує вираженість тривоги, емоційної напруги, занепокоєння, страху. Завдяки дії на неспецифічні ядра в таламусі, ретикулярну фармацію   стовбура головного мозку проявляється седативний ефект, зменшується вираженість неврологічної симптоматики (страх, тривожність). Снодійний ефект   проявляється завдяки пригніченню клітин ретикулярної фармації в стовбурі головного мозку. Седуксен пригнічує епілептогенному активність , Не знімаючи збудження з вогнища. При посиленні пресинаптичного гальмування реалізується протисудомний ефект. Діазепам може привести до розширення коронарних артерій і падіння кров'яного тиску. Седуксен підвищує поріг больової чутливості, знижує секрецію шлункового соку в нічний час доби, пригнічує пароксизми . Ефективність препарату реєструється на 2-7 дні застосування. При хронічному алкоголізмі, синдромі абстиненції лікарський засіб ослаблює вираженість тремору, ажитації, негативізму, галюцинацій, алкогольного делірію . При аритміях, кардіалгіях, парестезіях ефект реєструється на сьомий день застосування. Седуксен випускається у вигляді драже, розчину, таблеток.

Показання:

Седуксен призначають при безсонні, дисфорії , Тривожних станах, при спастичних станах, викликаних травмами спинного і головного мозку, при спазмі скелетної мускулатури, при бурситі, міозиті, хронічному прогресуючому поліартриті , Артриті, ревматичному пельвіспонділоартріте, вертебральном синдромі , Головних болях напруги, стенокардії. Діазепам призначають при транзиторних реактивних станах, тривожності, треморе, ажитації, напруженості, абстинентному синдромі . Седуксен призначають при комплексному лікуванні виразкової хвороби, артеріальної гіпертонії, менструальних розладах, психосоматичних розладах в гінекологічній практиці та акушерстві, при клімактеричних розладах, епілептичному статусі,   гестозі , Хвороби Меньєра, екземі. Лікарський засіб призначають при медикаментозних отруєннях, перед оперативними втручаннями, загальною анестезією, ендоскопічними маніпуляціями. Парентерально препарат призначають при рухових возбуждениях в психіатричній і неврологічній практиці, при інфаркті міокарда. Седуксен показаний при передчасному відшаруванні плаценти, для полегшення пологів, при передчасних пологах , Для купірування епілептичних припадків, при параноїдально-галюцинаторних станах .

Протипоказання:

Седуксен не призначають при гострих медикаментозних інтоксикаціях, гострої алкогольної інтоксикації, шоковому стані, при комі, непереносимості діазепаму, тяжкому перебігу ХОЗЛ, міастенії, при закритокутовій формі глаукоми, абсансах, гострої дихальної недостатності, синдромі Леннокса-Гасто, вагітності, годуванні груддю. При епілепсії   в анамнезі, спінальних атаксіях, епілептичних припадках, церебральної атаксії, органічної патології головного мозку, особам похилого віку, при схильності до зловживання психоактивними препаратами, при гіпотермії і нічному апное   Седуксен призначають з обережністю після консультації фахівців.

Побічна дія:

Нервова система:   у літніх пацієнтів на перших етапах лікування можлива швидка стомлюваність, запаморочення, підвищена сонливість, хиткість при ходьбі, дезорієнтація , Атаксія, порушення концентрації уваги, антероградна амнезія , Уповільнення психічних, рухових реакцій, депресія, мігрень, тремор, ейфорія , Каталепсія, слабкість, екстрапірамідні дистонічні реакції, сплутаність свідомості, міастенія, дизартрія , Гіпорефлексія, парадоксальні реакції (суїцидальні думки, страх, агресія, м'язовий спазм, психомоторне збудження, галюцинації, дратівливість). Травний тракт:   нудота, гастралгія , печія , Сухість у роті, гикавка , гіперсалівація , Підвищення рівня ферментів печінки, порушення в роботі печінкової системи, порушення апетиту. Органи кровотворення:   анемія, тромбоцитопенія , Агранулоцитоз, нейтропенія, гіпертермія. Сечостатева система:   зниження лібідо, порушення в роботі ниркової системи, дисменорея , Затримка сечовипускання, нетримання сечі . Седуксен може спровокувати алергічну відповідь. Лікарський засіб надає тератогенну дію на плід , Пригнічує роботу центральної нервової системи, пригнічує смоктальний рефлекс, порушує роботу дихальної системи. Серед місцевих побічних ефектів реєструється венозний тромбоз, флебіт, почервоніння і припухлість у місці ін'єкції. Седуксен може призвести до розвитку медикаментозної залежності, диплопії, порушенню функції дихання, булімії. При різкому припиненні прийому діазепаму реєструється синдром «відміни» , З'являється тривожність, мігрень, дратівливість, страх, порушення сну, хвилювання, збудження, деперсоналізація, дисфорія, депресія, посилене потовиділення, парестезії, гіперакузія, розлади сприйняття, тремор, блювота, нудота, гострий психоз, галюцинації, тахікардія , Судомний синдром. Застосування у доношених, недоношених дітей в акушерстві: гіпотермія, диспное, м'язова гіпотензія.

Передозування:

Проявляється сплутаністю свідомості, підвищеною сонливістю, зниженням рефлексів, парадоксальним збудженням, глибоким сном, оглушенностью, арефлексією , Ністагмом, брадикардією, апное, тремором, дизартрією, падіння кров'яного тиску, пригніченням роботи серцевої і дихальної систем, комою, колапсом, комою. Потрібно своєчасне промивання шлунка, призначення ентеросорбентів, форсованого діурезу. Посіндромная терапія спрямована на стабілізацію кров'яного тиску, підтримку роботи дихальної системи, проведення ШВЛ. Специфічним антагоністом є флумазенил , Який призначають в умовах стаціонару. Призначення гемодіалізу визнано малоефективним.

Спосіб застосування:

Седуксен призначають ректально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово, всередину. Дозування розраховують залежно від чутливості пацієнта до лікарського засобу, клінічної картини захворювання, стану хворого. Для анксиолитического впливу діазепам призначають 2-4 рази на день по 2, 5-10 мг. У психіатричній практиці при іпохондричних, істеричних, дісфорійних станах, психозах препарат призначають 2-3 рази на добу по 5-10 мг. У деяких випадках дозування збільшують до 60 мг на добу. При синдромі абстиненції лікарський засіб в першу добу приймають 3-4 рази по 10 мг, потім дозу знижують, призначаючи лікарський засіб 3-4 рази по 5 мг. У неврологічній практиці при дегенеративних захворюваннях, спастичних станах центрального генезу: 2-3 рази по 5-10мг. Комплексне лікування інфаркту міокарда: 10 мг внутрішньом'язово, потім перорально 1-3 рази по 5-10мг. Для премедикації при дефібриляції : Внутрішньовенно повільно окремими дозами вводять 10-30 мг.

Особливі вказівки:

Внутрішньовенні вливання седуксену проводять повільно, бажано у велику вену, на кожен мілілітр (відповідає 5 мг) - 1 хвилина. Неприпустимо проведення беспереривной внутрішньовенних вливань через ризик адсорбції лікарського засобу, випадання осаду. На період лікування потрібно повна відмова від алкогольсодержащих напоїв. При вираженій патології печінкової, ниркової систем необхідний регулярний контроль над станом крові, ферментів печінки. Застосування високих дозувань протягом тривалого часу викликає медикаментозну залежність . Лікування повинне завершуватися поступово для попередження синдрому «відміни», який проявляється сплутаністю свідомості, тривожністю, головними болями, напруженістю, міалгією, гиперакузией, деперсоналізацією, тактильної гіперчутливістю, світлобоязню, епілептичними припадками,   галюцинаціями , Парестезіями в кінцівках. При появі суїцидальних думок, тривожності, м'язових судом, збудження, агресії терапію седуксеном поступово припиняють. Вагітним жінкам діазепам призначають виключно в рідкісних випадках, за життєвими показаннями. Седуксен впливає на пам'ять, увагу, виконання складної роботи.

Лікарська взаємодія:

Седуксен здатний підсилювати гнітючий вплив нейролептиків, етанолу, антидепресантів, седативних засобів, наркотичних анальгетиків, міорелаксантів, препаратів для анестезії на центральну нервову системи. Еритроміцин, циметидин, дисульфірам, пероральні контрацептиви, вальпроєва кислота, пропранолол , кетоконазол , метопролол , Пропоксифен, флуоксетин , ізоніазид   і інші інгібітори мікросомального окислення посилюють дію лікарського засобу, а також подовжують його період напіввиведення. Зворотний ефект реєструється при одночасному призначенні індукторів мікросомальних ферментів . Антацидні препарати знижують швидкість всмоктування седуксену, але не впливають на повноту всмоктування. Наркотичні анальгетики можуть призвести до психологічної залежності, посилити ейфорію. При призначенні гіпотензивних медикаментів відзначається виражене падіння кров'яного тиску. Клозапин підсилює пригнічення дихання. У пацієнтів з хворобою Паркінсона седуксен знижує ефективність препарату Леводопа. При призначенні омепразолу відзначається подовження часу виведення діазепаму. Аналептики, інгібітори МАО, психостимулятори помітно знижують активність діазепаму. Седуксен здатний підвищувати токсичність зидовудину. Рифампіцин   знижує концентрацію препарату в крові, підсилює його виведення з організму. Низькі дозування теофіліну зменшують, перекручують седативний ефект. Неприпустимо змішування лікарського засобу з іншими медикаментами в одному шприці.