Опис актуально на 21.09.2012

Антипсихотичний препарат, нейролептик . Активний компонент є похідним фенотіазину. Лікарський засіб надає протиблювотну, седативну, антипсихотичний, слабке гіпотермічна, вазодилатирующее, местнораздражающее, помірне м-холіноблокуючу впливу. Антипсихотичний ефект досягається блокадою дофамінових Д2-рецепторів мезокортикальної і мезолімбічної систем. Антипсихотична вплив проявляється в усуненні марення, галюцинацій   та іншої продуктивної симптоматики психозів. Аміназин сприяє купіруванню різноманітних видів психомоторного збудження, знижує вираженість психотичного страху, агресивності. Седативний ефект досягається блокадою адренорецепторів ретикулярної фармації, що у стовбурі головного мозку. Лікарський засіб пригнічує умовно-рефлекторну діяльність (особливо рухово-оборонні рецептори), знижує спонтанність рухової активності, знижує чутливість до екзогенних та ендогенних стимулам при збереженому свідомості, розслаблює кісткову мускулатуру. Призначення більших дозувань викликає сонливість. Блокада дофамінових рецепторів Д2-рецепторів в блювотному центрі в тригерній зоні , А також блокада блукаючого нерва в ШКТ забезпечують протиблювотний ефект. Аміназин надає мало впливав м-холінорецептори, яскраво виражену дію спостерігається у ставленні альфа-адренорецепторів. Медикамент здатен повністю ліквідувати ефекти, викликані   епінефрином . Гіпотермічне вплив забезпечується блокадою дофамінових рецепторів, розташованих в гіпоталамусі. Медикамент підвищує ЧСС, знижує кров'яний тиск, має виражену каталептогенное вплив , Слабке антигістамінну дію, знижує проникність стінок капілярів. При блокаді дофамінових рецепторів підвищується вироблення пролактину гіпофізом. При внутрішньом'язовому введенні седативний ефект розвивається через 15 хвилин, при пероральному прийомі - через 2:00. Толерантність до гіпотензивну і седативну ефектам розвивається через 1 тиждень. При пероральному прийомі антипсихотичний ефект спостерігається на 4-7 день. Максимально виражений терапевтичний ефект триває від 6 тижнів до півроку. Аміназин випускається в таблетованій лікарській формі, у вигляді розчину, драже.

Показання:

У психіатричній практиці Аміназин застосовується при лікуванні   психомоторного збудження у пацієнтів з шизофренію . Лікарський засіб призначають при хронічному психозі, при гипоманиакальном збудженні, гострих маревних станах, психопатії, безсонні, тривожності, психічних захворюваннях, супроводжуваних збудженням, тривогою, страхом. Аміназин застосовується при алкогольному психозі , При наполегливій гикавці , « неприборкану »Блювоті, нудоті. При наполегливих болях лікарський препарат підсилює вплив аналгетичних медикаментів. Аміназин призначають при захворюваннях, супроводжуваних підвищеним м'язовим тонусом: правець   (комбінована терапія з барбітуратами), після перенесених порушень мозкового кровообігу. Раніше Аміназин застосовувався у складі «літичних» сумішей (для штучної гіпотермії). У анестезіології медикамент призначають для потенціювання загальної анестезії, для премедикації . У дерматологічній практиці лікарський засіб застосовується при сверблячих дерматозах . Препарат призначають при лікуванні гострої «переміжної» порфірії .

Протипоказання:

Аміназин не застосовується при коматозних станах будь-якої етіології, при вираженому пригніченні функцій нервової системи, при тяжкій патології серцево-судинної системи, при непереносимості активної речовини, при прогресуючих захворюваннях спинного та головного мозку системного характеру, при грудному годуванні, при виразкових ураженнях травного тракту . Через ризик розвитку гепатотоксичних реакцій Аміназин при алкоголізмі призначають з обережністю. При раку молочної залози, при патологічних змінах крові, при гіперплазії передміхурової залози , При закритокутовій формі глаукоми, при хворобі Паркінсона, мікседемі, епілепсії, блювоті, кахексії, синдромі Рейє, пацієнтам похилого віку Аміназин призначають з обережністю.

Побічна дія:

На перших етапах терапії відзначається сухість у роті, підвищена сонливість , Парез акомодації, запори, запаморочення, порушення апетиту, тахікардія, виражена форма ортостатичноїгіпотензії, зниження потенції, затримка сечовипускання, розлади сну, алергічні реакції, фригідність, падіння кров'яного тиску. Тривала терапія хлорпромазина викликає нейролептическую депресію , Судоми мови, м'язів шиї, дна порожнини рота, екстрапірамідні розлади , Акатизія, акінето-ригідні явища, запізнілу реакцію на подразники, зміни психіки, аменорею , Гиперкоагуляцию, пригнічення кістковомозкового кровотворення, порушення серцевого ритму, холестатична жовтяниця, гінекомастію, гіперплолактінемію , Галакторею, пігементацію шкірних покривів, олигурию, діарею, блювоту, злоякісний нейролептичний синдром. При внутрішньом'язовому введенні можуть формуватися інфільтрати; при внутрішньовенному вливанні - флебіти .

Передозування:

Проявляється нечіткістю зорового сприйняття, гиперрефлексией небудь арефлексією . Відзначається також кардиотоксическое вплив у вигляді шоку, падіння кров'яного тиску, розвитку серцевої недостатності , Аритмії, зупинки серця, фібриляції шлуночків, зміни комплексу QRS на електрокардіограмі. Нейротоксическое вплив проявляється комою, ступором, сонливістю, дезорієнтацією , Судомами, сплутаністю свідомості, ажитацією, пригніченням дихання, набряком легень, блювотою, ригідністю м'язової тканини, гіпотермією або гіперпірексія . Потрібно призначення ентеросорбентів, промивання шлунка. При розвитку аритмії внутрішньовенно вводять фенітоїн, при формуванні серцевої недостатності рекомендовано призначення серцевихглікозидів . При падінні кров'яного тиску внутрішньовенно вливають вазопресори (фенілефрин, норепінефрин). Діазепам показаний при розвитку судом. При паркінсонізмі ефективні дифенгидрамин, діфенілтропін. Протягом п'яти діб потрібно контроль над роботою серцево-судинної системи, дихальної система, обов'язкова консультація психотерапевта. Діаліз   НЕ довів свою ефективність.

Спосіб застосування:

Аміназин приймають всередину, вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно .  Початкова добова дозування в психіатричній практиці - 25-100мг (на 1-4 прийоми) .  Поступово кількість лікарського засобу збільшують кожні 3-4 дні на 25-50 мг до досягнення необхідного ефекту .  При тривожних станах перед оперативними втручаннями медикамент призначають за 2-3 години до хірургічної операції .  У педіатричній практиці застосовуються тільки спеціальні, дитячі форми лікарського засобу .  Внутрішньовенно і внутрішньом'язово вводять 2, 5% розчин .  Перед внутрішньом'язовим введенням розчин медикаменту розбавляють в 2-5 мл розчину прокаїну (0, 25-0, 5%), або в розчині хлориду натрію 0, 9% .  Аміназин вводять глибоко внутрішньом'язово .  Перед оперативними втручаннями при тривожних станах пацієнтам внутрішньом'язово вводять препарат у розрахунку 0, 55 мг на 1 кг ваги за 2:00 до передбачуваного хірургічного лікування .  При правці внутрішньом'язово вводять 0, 55мг / кг кожні 8:00, швидкість вливань 1мг / 2 хвилини .

Особливі вказівки:

Терапія аминазином вимагає контролю над пульсом, кров'яним тиском, роботою печінкової, ниркової систем. Для профілактики різкого падіння кров'яного тиску після внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій пацієнта кладуть на кушетку на 1, 5-2 години. З причини того, що лікарський засіб може викликати фотосенсибілізацію , Рекомендується уникати ультрафіолетових променів, опромінення. Не допускається прийом етанолу в період терапії. Потрібно повністю виключити ймовірність потрапляння аміназину на слизові оболонки, шкірні покриви. Лікарський препарат впливає на керування автотранспортом.

Лікарська взаємодія:

Аміназин може послаблювати судинозвужувальний ефект препарату ефедрин . Деякі прояви ототоксичності   (виражені запаморочення, шум у вухах) при прийомі Ототоксична медикаментів можуть маскуватися на тлі лікування хлорпромазином. Лікарський препарат знижує вираженість протипаркінсонічного ефекту   леводопи   (в результаті блокади дофамінових рецепторів). Аналогічний ефект спостерігається при прийомі клонідину, амфетаміну, гуанетидину. Медикамент підсилює антихолінергічну вплив інших препаратів, але при цьому спостерігається зниження власного антипсихотичної впливу. Медикамент сумісний з антидепресантами , Антипсихотиками, анксиолитиками. Не рекомендується тривалий прийом антипіретиків, анальгетиків через ризик гіпертермії . Ризик розвитку злоякісного нейролептичного синдрому   значно зростає при спільній терапії з трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО, манпротіліном. Препарати літію, протипаркінсонічні засоби, антацидні медикаменти порушують всмоктування хлорпромазину.