Опис актуально на 10.09.2013

Антибіотик . Активна речовина є представником класу   цефалоспоринів   4-го покоління. Принцип основного впливу спрямований на руйнування клітинної стінки мікробної клітини; препарат діє бактерицидно. Лікарський засіб проявляється високу антибактеріальну активність щодо штамів, які стійкі до дії цефалоспоринів третього покоління, аміноглікозидів . Активна речовина досить швидко проникає всередину грамнегативною мікробної клітини, володіючи при цьому високою стійкістю до гідролізу багатьох бета-лактамаз. Головною мішенню всередині клітини для цефепіму є пеніцилін-зв'язуючий білок. Антибіотик Цефепім діє на грампозитивну флору і грамнегативні бактерії in vitro і in vivo: стрептококи, ентеробактерії, ешеріхії колі, клебсієли, клостридії, протеї та ін. Медикамент випускається у вигляді порошку, з якого готують розчин для внутрішньовенного, внутрішньом'язового введення. Цефепім в таблетках не випускається. Ціна на Цефепім залежить від дозування активної речовини (середня вартість 100-200 рублів).

Показання:

Антибіотик Цефепім призначають при важкому і середньотяжкому перебігу пневмонії , Викликаної стрептококами, ентерококами, клебсієлами та іншими чутливими до дії препарату мікроорганізмами. Інструкція по застосуванню містить наступні показання до застосування препарату Цефепім: інфекційні ураження сечовидільного тракту (ускладнені та неускладнені форми), фебрильна нейтропенія , Неускладнені інфекційні захворювання шкірних покривів і прилеглих до них м'яких тканин. Медикамент рекомендується до застосування при ускладнених інтраабдомінальних інфекційних ураженнях (у комплексній терапії з метронідазолом).

Протипоказання:

Цефепім не призначають при індивідуальній гіперчутливості до активного компонента, пеніцилінів, цефалоспоринів, бета-лактамів. Медикамент не призначають дітям молодше 2-х місяців.

Побічна дія:

Цефепім може викликати алергічні реакції у вигляді лихоманки, свербіння, еритематозних висипань   на шкірі, токсичного епідермального некролізу, ексудативної мультиформної еритеми, анафілактоїднихреакцій . На тлі лікування антибіотиком можлива реєстрація позитивної реакції Кумбса. При внутрішньом'язовому введенні відзначається болючість і почервоніння в зоні введення препарату; рідко розвиваються флебіти після внутрішньовенного вливання. Нервова система: судомний синдром , Запаморочення, парестезії, сплутаність свідомості, відчуття тривоги і занепокоєння , головний біль. Сечовидільної тракт:   порушення у функціональній роботі ниркової системи. Травний тракт:   диспепсичні явища, псевдомембранозний коліт , Запори, болі в епігастрії, блювота, нудота. Органи кровотворення:   рідко відзначаються кровотечі на тлі антибактеріальної терапії,   анемія , Лейкопенія, зниження кількості тромбоцитів, нейтрофілів. З боку органів дихальної системи   спостерігається кашель. Серцево-судинна система:   периферичні набряки, прискорене серцебиття, задишка. Показники лабораторно-інструментальних методів дослідження: гіперкальціємія , Підвищення протромбінового часу, гіпербілірубінемія , Підвищення рівня сечовини, ферментів печінкової системи і лужної фосфатази, реєстрація гіперкреатинінемії . На тлі лікування можливий розвиток орофарингеального кандидозу, астенії, болів, суперінфекції , Болі в спині і горлі. Відгуки на Цефепім вказують на хорошу переносимість антибіотика при дотриманні приписів лікаря.

Спосіб застосування:

Цефепім вводять інфузійно внутрішньовенно (тривалість вливання повинна складати не менше півгодини). У деяких випадках допускається внутрішньом'язове введення медикаменту (при захворюваннях сечостатевої системи, викликаних E. coli). Лікування пневмонії: внутрішньовенне введення 1-2 грамів антибіотика двічі на добу протягом 10 днів. Емпірична терапія фебрильної нейтропенії : Кожні 8:00 вводити по 2 грами препарату внутрішньовенно, лікування проводиться до повного вирішення захворювання (в середньому 10 днів) .  Лікування інфекційних уражень сечостатевого тракту: внутрішньовенне вливання 0, 5-1 грами цефепіму кожні 12:00, курс антибактеріальної терапії розрахований на 7-10 днів .  При важкому перебігу вищевказаних захворювань кількість медикаменту збільшують до 2-х грам, лікування розраховане на 10 днів .  Пацієнтам, які отримують гемодіаліз, в перший день антибактеріального лікування вводять 1 грам цефепіму, далі щодня вливають по 0, 5 грам (при фебрильної нейтропенії дозу збільшують до 1 грама) .  Лікарський засіб рекомендується вводити відразу після завершення сеансу гемодіалізу .  Як розводити цефепим для внутрішньовенної ін'єкції: порошок перед вливанням розчиняють у 5% розчині дектрози (можливе застосування розчину хлориду натрію 0, 9%) до повного розчинення .  Перед внутрішньом'язовим введенням препарат розводять у спеціальній воді для ін'єкції з бензиловим спиртом або парабеном .  Можливе застосування розчину лідокаїну концентрації 0, 5 і 1% .

Особливі вказівки:

Цефепім в таблетках не випускається .  Медикамент скасовують при розвитку псевдомембранозного коліту з довгостроково протікає діарейним синдромом (рекомендується перехід на метронідазол і ванкоміцин) .  У хворих з алергічними відповідями в анамнезі на пеніцилін можливе формування перехресної алергічної гіперчутливості .  Пацієнтам із захворюваннями печінкової системи, нирок потрібен регулярний контроль над рівнем концентрації активної речовини в крові (корекція режиму дозування проводиться відповідно до рівня КК) .  При змішаній формі анаеробно-аеробної інфекції рекомендується додаткове призначення антибактеріальних препаратів до повної ідентифікації основних збудників .  На тлі лікування можлива реєстрація ложноположительного результату при проведенні тесту на цукор в сечі .  Готовий розчин антибіотика можна зберігати не більше доби при кімнатній температурі (при зберіганні в холодильнику термін збільшується до 7 днів) .  Антибактеріальна активність лікарського засобу не губиться при зміні кольору приготовленого розчину .  Аналоги препарату Цефепім : Максипім , Ладеф , Цепім , Мовізар , Ефіпім . Купити Цефепім можна в будь аптечній мережі (обов'язкове пред'явлення рецептурного бланка з призначенням лікаря).

Лікарська взаємодія:

Цефепім здатний підвищувати ототоксичність   і посилювати побічний вплив на ниркову систему при одночасному лікуванні аміноглікозидами. Антибіотик несумісний з гепарином та іншими протимікробними препаратами. Лікарський засіб неприпустимо вводити спільно з розчином метронідазолу.