Опис актуально на 28.12.2011

Антибактеріальний препарат, фторхінолон . Володіє бактерицидною ефектом, призводить до загибелі бактерій і дестабілізації ланцюжка ДНК. Препарат Норфлоксацин відрізняється широким діапазоном протимікробної дії. Ефективна дія препарату триває 12:00. Випускається в таблетованій вигляді, у формі крапель для очей, вух.

Показання:

Норфлоксацин призначають при бактеріальних інфекціях сечовивідної системи ( уретрит , цистит , пієлонефрит ), Статевих органів ( ендометрит , цервіцит , простатит ), ШКТ (шигельоз, сальмонельоз ), Неускладненій гонореї, а також діареї мандрівників . Застосовується для профілактики інфекційних захворювань у страждаючих гранулоцитопенією . Місцево Норфлоксацин призначається при   кон'юнктивіті , кератиті , Кератокон'юнктивіт, виразці рогівки, блефариті , Блефарокон'юнктівіт, мейбоміт,   дакриоцистите . Лікарський засіб застосовується для профілактики очних інфекцій після екстракції з рогівки чужорідного тіла або кон'юнктиви, до і після хірургічних операцій на очах, після пошкодження їх хімічними речовинами. Норфлоксацин ефективний при зовнішньому отиті, середньому гострому отиті, хронічному середньому отиті, призначається для профілактики ускладнень інфекційного характеру при хірургічних втручаннях на орган слуху.

Протипоказання:

Норфлоксацин не призначають при непереносимості фторхінолонів, вагітності, грудному вигодовуванні, нестачі глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, дитячому та підлітковому (до 18 років) віці. З обережністю застосовують при атеросклерозі судин головного мозку, епілептичному синдромі, недостатності ниркової, печінкової система, епілепсії .

Побічна дія:

Травна система : Нудота, гіркота в роті , Діарея, зниження апетиту, біль в епігастрії, підвищена активність « печінкових "Трансаміназ, блювання, диспепсичні розлади; при тривалому застосуванні розвивається псевдомембранозний ентероколіт. Сечовидільна система : гломерулонефрит , Альбумінурія, кристалурія, поліурія, дизурія, гіперкреатинінемія, уретральні кровотечі. Нервова система : Запаморочення, головний біль, запаморочення, галюцинації , Безсоння. Серцево-судинна система : Аритмія, васкуліт , Падіння кров'яного тиску, тахікардія. Органи відчуттів   (при місцевому використанні): світлобоязнь, хемоз, гіперемія кон'юнктиви, біль і печіння в оці, порушення зору. Опорно-руховий апарат : Розриви сухожиль, тендиніти , артралгія . Органи кровотворення : Зниження гематокриту Зниження кількості лейкоцитів, еозинофілія. Можливі алергічні реакції: набряки, шкірний свербіж , синдром Стівенса-Джонсона   (ексудативна еритема злоякісного характеру), кропив'янка . На інші органи і системи - кандидоз . Можливе передозування. При прийомі 3 г протягом 45 хвилин розвивається нудота, блювання, «холодний» піт, запаморочення, набрякле обличчя при відсутності спотворень основних гемодинамічних показників, сонливість. Специфічного антидоту немає. Лікування: екстрене промивання шлунка, застосування адекватної гідратаціонной терапії з форсованим діурезом . Потрібне медичне обстеження і протягом декількох днів стаціонарне спостереження.

Спосіб застосування:

Всередину: при циститі без ускладнень - по 400 мг двічі на день протягом 7 - 10 днів; при інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів - протягом 3 -7 днів; при інфекції сечовивідних шляхів хронічного рецидивуючого характеру - до 12 тижнів. При гострому гастроентериті бактеріального типу - 5 днів; при фарингіті , Цервіциті, проктиті, гострому гонококовому уретриті - 800 мг одноразово; при черевному тифі - по 400 мг препарату тричі на добу протягом 14 днів. Як профілактичний засіб: проти сепсису - по 400 мг двічі на добу; проти бактеріального гастроентериту - 400 мг один раз на день; проти діареї мандрівників - 400 мг препарату за день до від'їзду і протягом всього шляху (не більш 21 дня); проти рецидивів інфекційних захворювань сечовивідної системи - по 200 мг препарату Норфлоксацин на добу. У пацієнтів з порушеними функціями нирок при КК більше 20 мл в хвилину корекція дозування не потрібно. Пацієнтам на гемодіалізі, а також при КК менше 20 мл за хвилину (або рівні сироваткового креатиніну   вище 5 мг на 100 мл) призначають половину терапевтичної дози двічі на добу або повну дозу один раз на день. Місцево: по 1 або 2 краплі в уражене вухо або око 4 рази на добу. Залежно від рівня інфікування перша доза може бути збільшена до 2 крапель кожні 2:00.

Особливі вказівки:

У період лікування препаратом Норфлоксацин слід уникати прямого впливу сонячних променів, рекомендується приймати велику кількість рідини. Слід дотримуватися особливої ​​обережності при водінні транспорту, управлінні складними механізмами, виконанні роботи, яка вимагає високої концентрації уваги та оперативних психомоторних реакцій (особливо, у разі одночасного прийому етанолу). Під час терапії може спостерігатися підвищення протромбінового індексу ; при хірургічному втручанні необхідно постійно контролювати рівень згортання крові.

Лікарська взаємодія:

Норфлоксацин знижує на 25% кліренс теофіліну . Підвищує рівень концентрації циклоспорину   та непрямих антикоагулянтів у сироватці крові. Знижує дію нитрофуранов . Одночасне застосування антацидів з магнію і алюмінію гідроксидом, а також ЛЗ із сукралфатом негативно впливає на всмоктування Норфлоксацину - між прийомом цих препаратів повинен бути інтервал як мінімум в 4:00. Одночасний прийом Норфлоксацину зі знижують епілептичний поріг ЛЗ може спровокувати розвиток припадків епілептичної форми. Одночасне застосування Норфлоксацину і ЛЗ, які потенційно здатні знижувати артеріальний тиск, може призвести до різкого його зниження. Тому в таких випадках, а також при одночасному застосуванні барбітуратсодержащіх та інших ЛЗ для загального наркозу необхідно контролювати пульс, рівень кров'яного тиску, роботу серця.