Опис актуально на 25.08.2014
- Латинська назва: Ultracain
- Код АТС N01BB08
- Діюча речовина: Артикаїн (Articaine)
- Виробник: Hoechst, Німеччина
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка і фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічна дія
- Інструкція по застосуванню Ультракаїну (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Особливі вказівки
- Аналоги
- Дітям
- З алкоголем
- При вагітності (і лактації)
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
До складу препарату входять наступні діючі інгредієнти: гідрохлорид артикаїну і гідрохлорид адреналіну . Також до складу препарату включені додаткові речовини: хлорид натрію , метабісульфат натрію , очищена вода .
У складі Ультракаїну в карпулах і ампулах відсутній консервант, тому ризик розвитку алергічних реакцій у хворих знижується до мінімуму.
Форма випуску
Ultracain міститься в ампулах або під флаконах по 2 мл, також препарат може бути упакований в циліндричні карпул по 1, 7 мл. Завдяки кільком варіантам упаковки може проводитися різноманітна місцева анестезія .
Ультракаїн (МНН: Артикаїн + Епінефрин) випускається в трьох формах: Ультракаин Д (у складі немає епінефрину / адреналіну), Ультракаїн Д-С Форте (концентрація епінефрину у складі - 1: 100 000), Ультракаїн Д-С (концентрація епінефрину у складі 1: 200000).
Відповідно, відмінність Ультракаїну і Ультракаїну Д-С , А також відміну Ультракаїну і Ультракаїну Форте - В концентрації епінефрину .
Фармакологічна дія
Ultracain надає місцевоанестезуючу фармакологічна дія. Під його впливом відбувається блокування деполяризаціїмембрани нервового закінчення, що, у свою чергу, не допускає роздратування і проведення нервового імпульсу.
Вплив засобу зумовлена тими компонентами, які входять до його складу.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Засіб починає діяти відразу ж після того, як виробляється його введення. Період, який триває анестезія, становить від 1 до 3:00. Слід врахувати, що в кислому середовищі ефективність впливу кошти знижується.
У стоматологічній практиці засіб широко використовується як місцевий анестетик, при його застосуванні зводиться до мінімуму ризик розвитку побічних ефектів. Ультракаїн не зупиняє регенераційні процеси, перешкоджає підвищенню артеріального тиску.
З організму виводиться із сечею протягом від 5 до 10:00.
Показання до застосування
Показано застосування препарату для інфільтраційної і провідникової анестезії в процесі проведення операцій і втручань діагностичного характеру, для зняття больового синдрому.
Ультракаїн в стоматології призначається при проведенні різноманітних процедур, у тому числі при пломбування та видаленні зубів, в процесі установки коронок, при проведенні профілактичних процедур, обробці ран. Також практикується введення при оперативних втручаннях , Що проводяться в носоглотці.
Протипоказання
Для застосування Ультракаїну визначаються наступні протипоказання:
- високий рівень чутливості;
- B12-дефіцитна анемія ;
- пароксизмальна шлуночкова тахікардія або миготлива тахіаритмія ;
- метгемоглобінемія ;
- гіпоксія ;
- закритокутова глаукома ;
- непереносимість організмом сульфогрупп (особливо у людей, які хворіють бронхіальною астмою ).
Відносні протипоказання (можливе застосування засобу з обережністю) відзначаються в таких випадках:
- при дефіциті холінестерази ;
- при ниркової недостатності ;
- при цукровому діабеті ;
- при бронхіальній астмі ;
- при гіпертиреозі ;
- при анемії ;
- при артеріальної гіпертензії .
Також з обережністю застосовується при лікуванні дітей (небажано використовувати препарат дітям до 4-річного віку), а також для проведення парацеребральной блокади .
Побічна дія
При застосуванні Ультракаїну можуть відзначатися наступні побічні дії:
- У функціях центральної нервової системи : головні болі , Порушення свідомості, тремор , Порушення дихання, судоми.
- У функціях ШКТ : блювота , діарея , нудота .
- У функціях органів чуття : диплопія , У рідких випадках - минущі порушення зору.
- У функціях серцево-судинної системи : Зниження артеріального тиску , брадикардія , тахікардія , аритмія .
- Алергічні прояви: свербіж і гіперемія шкіри, риніт , кон'юнктивіт , Набряки.
Коли використовується Ультракаїн в стоматології, побічні дії можуть бути наступними: запальний процес або набряк у місці ін'єкції, розвиток ішемічних зон в тому місці, куди вводилося засіб. Якщо була порушена техніка введення, може відбутися пошкодження нерва.
Ті побічні ефекти, які пов'язані з впливом адреналіну ( аритмія , тахікардія , Підвищений АТ), відзначаються рідко, якщо концентрація адреналіну в складі препарату відносно низька (1: 200 000 і 1: 100 000).
Інструкція по застосуванню Ультракаїну (Спосіб і дозування)
Інструкція на Ультракаїн передбачає, що препарат вводиться під шкіру по 5-10 мл. Але перед застосуванням засобу пацієнтові потрібно провести всі необхідні діагностичні процедури. Після того, як було проведено операційне втручання, пацієнта чітко контролюється артеріальний тиск , А також стан його ЦНС і дихальної системи.
Інструкція по застосуванню Ультракаїну в стоматології передбачає, що при пломбуванні або при видаленні зубів в піднебінний шов вводиться по 1, 5 мл засобу. Найбільша доза для дорослої людини не повинна складати більше 7 мг, дітям після чотирирічного віку показана доза не більше 5 мг кошти. Після проведення анестезії протягом деякого часу поступово відновлюється чутливість порожнини рота. Приймати їжу можна приблизно через 2-3 години після проведеної анестезії.
При інфільтраційної анестезії Ультракаїн застосовується в наступних дозах: при тонзилектомії на кожну мигдалину використовується по 5-10 мл засобу; при вправленні переломів може застосовуватися від 5 до 20 мл Ультракаїну; при накладенні шва промежини - 5-15 мл.
При провідникової анестезії в залежності від типу втручання може вводитися від 1 до 30 мл засобу.
Передозування
При передозуванні відзначаються наступні симптоми: порушення свідомості або його втрата , зміни в процесі дихання , Аж до його зупинки, тремор , посмикування м'язів, судоми , нудота і блювота , різке падіння тиску , шок , зупинка серця .
При прояві будь-якого з побічних ефектів потрібно терміново призупинити ін'єкцію , Перевести пацієнта в горизонтальну позицію, забезпечити йому максимальну прохідність дихальних шляхів. Важливо чітко контролювати пульс і артеріальний тиск .
Далі лікування проводиться в залежності від того, наскільки серйозними є порушення. Пацієнту дається кисень, проводиться штучне дихання або виробляється ендотрахеальний інтубація , При якій контролюється вентиляція легенів.
Не можна застосовувати аналептичні препарати центральної дії. Якщо у людини відзначаються посмикування м'язів або відбуваються генералізовані судоми, йому внутрішньовенно вводяться барбітурати короткої або ультракороткої впливу. При порушеннях кровотоку і проявах шоку вводяться внутрішньовенно електролітні і плазмозамещающие розчини, а також глюкокортикоїди .
Якщо відзначається наростаюча брадикардія, пацієнту загрожує судинний колапс, практикується внутрішньовенне введення 0, 25-1 мл розчину 0, 1 мг / мл адреналіну. При тахікардії застосовуються антиаритмічні засоби.
Якщо у людей, які хворіють артеріальною гіпертонією , Після застосування Ультракаїну піднімається тиск, необхідно застосувати периферичні вазодилататори.
Взаємодія
При одночасному застосуванні трициклічнихантидепресантів , Інгібіторів МАО відзначається посилення гіпертензивного впливу препарату.
При прийомі судинозвужувальних ЛЗ посилюється місцевоанестезуючу вплив артикаїну .
При одночасному лікуванні неселективними бета-адреноблокаторами зростає ризик прояву брадикардії і гіпертонічного кризу .
Під впливом Ультракаїну посилюється вплив інших місцевих анальгетиків, як наслідок, відзначається пригнічення нервової системи.
Умови продажу
В аптеці Ультракаїн можна придбати за рецептом лікаря.
Умови зберігання
Засіб потрібно зберігати при температурі, що не перевищує 25 ° C. Ультракаїн потрібно берегти від дітей.
Термін придатності
Можна зберігати 5 років
Особливі вказівки
Внутрішньовенно вводити засіб не можна. Щоб уникнути внутрішньосудинної ін'єкції, потрібно провести тест на аспірацію . Ін'єкційне тиск повинен відповідати чутливості тканин.
Не слід вводити ЛЗ в область запалення.
Приймати їжу після стоматологічних процедур проводяться з анестезією Ультракаїн, можна тільки після того, як повністю відновилася чутливість.
Щоб не допустити інфікування, потрібно щоразу при заборі розчину з флаконів застосовувати тільки нові стерильні голки та шприци. Якщо флакон був розкритий, його потрібно застосовувати строго по інструкції і застосовувати протягом двох днів.
Чи можна водити транспорт або працювати з точними механізмами пацієнту, якому була проведена анестезія з використанням Ультракаїну, повинен визначати лікар.
У хворих, страждаючих бронхіальною астмою , Препарат може спровокувати гострі напади, порушення дихання.
Аналоги
- Ультракаїн Д-С Форте
- Ультракаїн Д-С
- Артикаїн
- Емла
- Лідокаїн
За діючим речовинам аналогами Ультракаїну є кошти Убістезін Форте , Артикаїн , Артифрин , Прімакаін з адреналіном , Цітокартін і Септанест з адреналіном , Артикаїн з адреналіном .
До однієї лікарської групи відносяться препарати Лікаін , Маркаін , Лідокаїн , Скандонест та ін.
Що краще: Ультракаїн або Лідокаїн?
Препарат Лідокаїн також застосовується для проведення анестезії при стоматологічних процедурах. Він рідко викликає алергічні реакції, хоча і має ряд протипоказань. Тим не менш, Ультракаїн - менш токсична засіб, яке дозволяє здійснити більш стійку анестезію.
Дітям
У дитячому віці застосовується обережно, не рекомендується до використання для дітей до 4 років.
З алкоголем
Незважаючи на те, що в інструкції до препарату не описано, як взаємодіє алкоголь і Ультракаїн, перед або після введення препарату алкоголь застосовувати небажано навіть у малих дозах.
Ультракаїн при вагітності і лактації
Ультракаїн при вагітності бажано застосовувати у формі, де зазначається концентрація епінефрину 1: 200000, оскільки в такій концентрації він через плаценту не проникає. Використовувати цей препарат в період виношування дитини можна тільки за показаннями і під чітким контролем лікаря.
При грудному вигодовуванні артикаин може потрапляти а в грудне молоко в низькій концентрації тому лактацію після анестезії можна не припиняти.
Відгуки про Ультракаїну
На форумах відгуки про Ультракаїну позитивні, в них відзначається ефективність цього засобу як сильного знеболюючого. Проте наголошується, що спочатку важливо з'ясувати, чи немає у людини непереносимості цього засобу, щоб уникнути прояву негативних ефектів.
Ціна Ультракаїну, де купити
Ціна Ультракаїну залежить від форми його випуску і різновиди кошти. Купити Ультракаїн Д-С (10 ампул) можна в середньому за 550 рублів. Ціна 1 ампули Ультракаїн Д-С Форте складає в середньому 50 рублів. Скільки коштує засіб в інших формах упаковки, можна дізнатися в конкретному місці продажу.