Опис актуально на 13.10.2014
- Латинська назва: Olfen-75
- Код АТС M01AB55
- Діюча речовина: Диклофенак натрію (Diclofenac sodium), Лідокаїну гідрохлорид (Lidocaine hydrochloride)
- Виробник: Mepha LLC (Швейцарія)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка і фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічна дія
- Інструкція по застосуванню Олфен (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
Активні речовини препарату: диклофенак натрію і лідокаїну гідрохлорид .
Додаткові компоненти - ацетилцистеїн , пропіленгліколь , натрію гідроксид , поліетиленгліколь 400 , вода для ін'єкцій .
Форма випуску
Ліки випускається у вигляді розчину для ін'єкцій.
Фармакологічна дія
Даний засіб відноситься до нестероїдних протизапальних препаратам.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Діючий компонент Олфен-75 - диклофенак натрію належить до нестероїдних засобам з вираженими протиревматичними , знеболюючими , протизапальними і жарознижувальними властивостями. В основі його дії лежить перешкоджання биосинтезу простагландинів , Які впливають на запальні процеси, підвищення температури і больові відчуття.
При ревматичних захворюваннях препарат допомагає позбутися ознак і симптомів недуги, він прибирає біль, нормалізує роботу суглобів і усуває скутість. У разі виникнення запалень після травм і операцій Олфен-75 сприяє швидкому зникненню больових відчуттів, знімає вираженість набряків через ран і запалень. Крім того, він багато в чому зменшує необхідність у застосуванні опадів . Даний препарат також діє як знеболююче при захворюваннях неревматического походження. Він знижує больові відчуття через 15-30 хвилин після внутрішнього введення.
Це засіб добре підходить для початку лікування багатьох запальних захворювань.
Ступінь його зв'язування з білками плазми майже 100%. Він проникає в синовіальнурідину . Максимальна концентрація препарату досягається через 2-4 години після пікової концентрації. Час напіввиведення з синовіальної рідини - Приблизно 4-5 годин. Високі концентрації диклофенаку натрію в синовіальної рідини спостерігаються і через 12:00.
Препарат метаболізується частково за рахунок глюкуронірованія і метоксилювання з утворенням активних фенольних метаболітів .
Час напіввиведення кошти - приблизно 1, 5:00. Близько 60% виводиться через нирки у вигляді метаболітів і менше 1% - у незмінному вигляді. Залишок виводиться в Метаболізований вигляді з жовчю і калом.
Показання до застосування
Ліки використовується при:
- загостреннях ревматизму : ревматоїдному артриті , остеоартриті , вертебральних больових синдромах, анкілозуючому спондиліті , спондилоартриті , позасуглобових ревматизм ;
- ниркових і печінкових кольках ;
- гострих нападах подагри ;
- болях, набряках і запаленнях після травм і операцій.
Протипоказання
Уколи Олфена не можна застосовувати при:
- гіперчутливості до складових ліки;
- судомних припадках в анамнезі через лідокаїну;
- випадках бронхоспазму , назальних поліпів , Гострого риніту , кропив'янки (і інших алергічних реакцій, які можуть бути викликані ацетилсаліциловою кислотою або іншими НПЗП ) В анамнезі ;
- кровотечах в ШКТ або перфорації ;
- виразкової хвороби шлунка та / або дванадцятипалої кишки при загостренні;
- запальних захворюваннях кишечника;
- важкої печінкової недостатності ;
- гіповолемії або гіпогідріі ;
- ниркової недостатності в середньо-і важкої стадії;
- атріовентікулярной блокаді II і III ступеня;
- синдромі Адамса-Стокса ;
- брадикардії ;
- повної поперечній блокаді серця ;
- важкої серцевої недостатності ;
- синдромі слабкості синусового вузла ;
- вираженою артеріальної гіпотензії ;
- кардіогенному шоці ;
- лікуванні больового синдрому після коронарного шунтування або використання апарату штучного кровообігу;
- підвищеної ймовірності виникнення після хірургічного втручання порушень згортання крові, гемопоезу , Кровотеч, неповного гемостазу ;
- порфірії ;
- міастенії .
Побічна дія
Якщо при використанні ампул Олфен-75 з'явилися які-небудь небажані реакції, необхідно негайно звернутися до фахівця.
У дуже рідкісних випадках на місці ін'єкції можуть виникнути абсцеси . Крім того, при застосуванні даного ліки відомі випадки наступних побічних ефектів:
- ЦНС - головні болі , запаморочення ;
- органи відчуттів - вертиго ;
- ЖКТ - хворобливі відчуття в області живота, блювання, спазми , метеоризм , Нудота, діарея , диспепсія , анорексія ;
- гепатобіліарна система - підвищений рівень трансаміназ ;
- нирки і сечовивідні шляхи - затримка рідини в організмі, набряки;
- шкіра і шкірні покриви - висип;
- загальні порушення - реакції в місці ін'єкції.
Також в рідкісних випадку можуть з'явитися: тромбоцитопенія , анемія , лейкопенія , агранулоцитоз , Реакції гіперчутливості, набряк Квінке , Оніміння кінцівок, відчуття жару / холоду, дезорієнтація, безсоння , Дратівливість, депресія , Нічні кошмари, психічні розлади.
Нечасто повідомляється про виникнення сонливості , парестезії , Судом, асептичного менінгіту , інсульту , Порушень пам'яті, зору, слуху і смакових відчуттів, занепокоєння, тремору , диплопии , Шуму у вухах.
Крім цього є повідомлення про такі побічні ефекти з боку серцево-судинної системи, як посилене серцебиття, інфаркт , артеріальна гіпертензія , аритмія , біль у грудях, серцева недостатність , васкуліт , брадикардія . З боку органів дихання відзначається поява астми , бронхоспазмов , пневмоніту і пригнічення дихання. Є також рідкісні повідомлення про гастриті , Блювоті з кров'яними виділеннями, мелене , Кровотечах в ШКТ, виразці шлунка або кишечника, коліті , стоматиті , Ураженнях стравоходу, панкреатиті , запорі , глоситі , діафрагмоподібних кишкових стриктурах .
До рідкісних проявів побічних ефектів після прийому Олфена-75 відносять і гепатит , Дисфункцію і некроз печінки, жовтяницю , печінкову недостатність , кропив'янку , еритему , синдром Стівенса-Джонсона , ексфоліативний дерматит , фотосенсибілізацію , алергічну пурпуру , свербіж , екзему , токсичний епідермальний некроліз , алопецію , Гостру ниркову недостатність , протеїнурію , нефротичний синдром , гематурію , інтерстиціальнийнефрит , нирковий папілярний некроз .
Інструкція по застосуванню Олфен (Спосіб і дозування)
Дозування, в якій використовуються ампули Олфен-75, підбирається для кожного пацієнта індивідуально . Мінімальна доза приймається протягом якомога меншого періоду часу.
Інструкція на Олфен рекомендує також попередньо провести шкірну пробу на гіперчутливість до компонентів препарату. У разі відсутності негативних реакцій засіб продовжують застосовувати у вигляді внутрішньом'язових інфузій .
Як правило, дозування вводиться одноразово по 75 мг Олфен в ампулах, застосовується 1 раз на день. Ін'єкції вводяться у верхній зовнішній квадрант сідничного м'яза. Відразу після того, як ампула відкрита, розчин повинен бути використаний. Якщо у відкритій ампулі залишився невикористаний розчин, його потрібно утилізувати.
При сильних болях, якщо використовуються уколи Олфена, інструкція із застосування рекомендує робити ін'єкції 2 рази на день з перервою в кілька годин між ними. Місце інфузії при цьому має бути різним. Припустимо поєднання з іншими лікарськими формами Олфена, проте максимальна денна доза не повинна бути більше 150 мг.
Час парентерального використання препарату не повинно бути довше 2 днів. При необхідності продовження терапії Олфен-75 замінюється іншими формами препарату. Крім того, цей засіб не можна застосовувати для внутрішньовенного введення.
Передозування
Типові симптоми передозування диклофенаком натрію не встановлені. При застосуванні препарату в підвищених дозах можлива блювота , діарея , А також виникнення шуму у вухах , кровотечі в ШКТ , запаморочення , судом . При сильному передозуванні може розвинутися гостра ниркова недостатність , ураження печінки .
Гідрохлорид лідокаїну в підвищених дозах може призвести до оніміння язика і губ, ейфорії, нечіткості зору, депресії, скруті дихання, порушення провідності серця , комі , Порушеній станом, тривозі, тремору , сонливості , брадикардії , поперечній блокаді серця .
Терапія симптоматична. Форсований діурез , гемоперфузії або діаліз в більшості випадків мало ефективні.
Взаємодія
Олфен-75 підвищує вміст літію та дигоксину в плазмі крові, так що рекомендується контроль їх дозувань.
Поєднання з діуретиками або антигіпертензивними препаратами може призвести до зменшення антигіпертензивного ефекту . Олфен-75 слід призначати з обережністю, спостерігаючи за станом пацієнта. Під час курсу прийому цих препаратів потрібно пити достатню кількість рідини і контролювати роботу нирок. При поєднанні з калійзберігаючимидіуретиками можливий розвиток гіперкаліємії , Так що слід періодично визначати вміст калію в сироватці крові.
При взаємодії з системними НПЗП або ГКС диклофенак може сприяти появі побічних реакцій з боку ШКТ. Крім того, його потрібно з обережністю застосовувати разом з антикоагулянтами , СИОЗС і антитромбоцитарними засобами , Так як це може викликати кровотечу. Поєднання з антикоагулянтами також може підвищити ризик геморагічних ускладнень . Так що за станом пацієнтів потрібно ретельно спостерігати.
З обережністю потрібно приймати Олфен-75 з гіпоглікемічними засобами , Призначеними для перорального вживання. При цьому рекомендується стежити за рівнем цукру в крові.
Цей препарат також може підвищувати токсичність і зміст Метотрексату в крові, нефротоксичність Такролімусу або Циклоспорину . Тому потрібне коригування дозувань.
Олфен-75 у поєднанні з хінолонами може призвести до розвитку судом. Фенітоїн підвищує його кардіодепресивну дію. Етанол підсилює гальмівну дію на дихальну систему.
Ступінь всмоктування диклофенаку знижується приблизно на 30% при одночасному застосуванні з Колестиполом і на 60% з Холестираміном . Необхідно приймати їх з перервою в кілька годин.
Лікарські засоби, які стимулюють ферменти, метаболизирующие препарати, можуть знижувати концентрацію диклофенаку в плазмі крові.
Бета-адреноблокатори , Циметидин , Бупівакаїн , Дизопірамід , Нортриптилін , Іміпрамін , Пропранолол , Пептідін , Хінідин , Амітриптилін , Хлорпромазин сприяють збільшенню вмісту лідокаїну в сироватці, знижуючи його печінкової метаболізм . При інтоксикації серцевимиглікозидами він також може погіршити тяжкість AV-блокади . Крім того, лідокаїн знижує кардиотонический ефект серцевихглікозидів , Підвищує кардіодепресивну дію антиаритмічних і протисудомних засобів, підсилює пригнічення ЦНС седативними і снодійними препаратами, а також дія ліків, що впливають на блокаду нервово-м'язової передачі . Може призвести до появи марення і галюцинацій спільно з Прокаїнамідом .
Умови продажу
Олфен-75 відпускається за рецептом лікаря.
Умови зберігання
Зберігати ліки потрібно в недоступному для дітей місці при температурі до 25 ° С.
Термін придатності
П'ять років.
Відгуки
Відгуки про даний препарат переважно позитивні. Однак пацієнти іноді скаржаться на побічні ефекти з його боку. Тим не менш, вони наголошують на тому, що небажаних наслідків однозначно менше, ніж при застосуванні багатьох інших аналогічних лікарських засобів.
Ціна Олфен-75, де купити
Даний засіб можна купити в Україні. Ціна Олфен-75 становить приблизно 100 гривень.