Опис актуально на 18.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
•   Інструкція по застосуванню таблеток Німід Форте   (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Особливі вказівки
• При вагітності (і лактації)
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

У таблетці містяться активні речовини: Німесулід   - 100 мг, Тизанідину гідрохлорид   - 2 мг.

Додаткові компоненти: целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, натрію кроскармелоза, кремнію діоксид колоїдний безводний.

Форма випуску

Випускається Німід Форте у формі таблеток. За 10 штук у блістері і 10 блістерів в упаковці.

Фармакологічна дія

Таблетки Німід Форте володіють аналгетичну, жарознижувальну   і протизапальною дією .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Дія даного комбінованого препарату обумовлює фармакологічні властивості складових його речовин. Німесулід проявляє аналгетичний, жарознижувальний і   протизапальний ефект.

Тизанідин   є міорелаксантом   центральної дії. При цьому наголошується виборче пригнічення полісинаптичних рефлексів спинного мозку, що бере участь в регуляції тонусу м'язів. Компонент проявляє ефективність при лікуванні м'язових спазмів з гострим болем і хронічних спазмів церебрального і спинального генезу. Також знижується вироблення аніону супероксиду, що перешкоджає подальшому ураження тканин.

Усередині організму відбувається швидке всмоктування Німесуліду з ЖКТ. Після чого, через 2-3 години у складі плазми крові визначається максимальна концентрація речовини. Також встановлена ​​його майже повна зв'язок з білками плазми крові. Метаболізм препарату здійснюється переважно в печінці і результатом цього процесу стає утворення гідроксинімесуліду   - Фармакологічно активного компонента. Велика частина Німесуліду виводиться із сечею, решта - з калом.

Всмоктування тизанідину з ШКТ відбувається також швидко і повноцінно. Максимальна концентрація у складі плазмі крові утворюється через 1 ч. Приблизно третина речовини зв'язується з білками крові. В процесі метаболізму   Тизанідину в печінці, з'являються фармакологічно не активні метаболіти . Виводяться речовини протягом 2-4 год, переважно за допомогою нирок.

Показання до застосування

Даний препарат призначають при:

• гострих болях, викликаних спазмами скелетних м'язів;
• вертеброалгіі;
• хвороби Бехтерева.

Протипоказання до застосування

Німід Форте не рекомендується приймати пацієнтам:

• з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки в період загострення;
• вираженими порушеннями діяльності печінки, наприклад, при печінкової недостатності, гепатотоксичними реакціями на препарат, при одночасному застосуванні потенційно гепатотоксичних засобів;
• тяжкими порушеннями функцій нирок і згортання крові;
• тяжкою серцевою недостатністю;
• підвищеною чутливістю до препарату;
• в період лактації, вагітності;
• до 18 років;
• хворих алкоголізмом, наркотичною залежністю   і так далі.

Побічні ефекти

Як правило, прийом Німід Форте може викликати побічні ефекти тільки на початку лікування. При цьому небажані явища можуть провокувати його активні компоненти окремо.

При лікуванні Німесулідом нерідко виникають шкірні реакції: свербіж, висипання, підвищене потовиділення, дерматити, еритема   і так далі. Також можливі відхилення в діяльності ШКТ: болі, нудота, гастрит, діарея, запор та інші.

У деяких пацієнтів страждають функції печінки, нирок, нервової та імунної системи, розвиваються психічні порушення і відхилення в складі крові і системі кровотворення.

Прийом тизанідину призводить до психічних порушень, проблемам в роботі нервової, серцево-судинної, травної, імунної та кістково-м'язової системи. Не виключені гепатобіліарні порушення, патології крові, і загальні відхилення - слабкість, астенія, грипоподібні стани і підвищена стомлюваність.

  Інструкція по застосуванню таблеток Німід Форте   (Спосіб і дозування)

Таблетки Німід Форте рекомендуються до застосування після їжі. Дозування і тривалість терапії визначається лікарем. Звичайні випадки вимагають призначення для дорослих пацієнтів по 100 мг 2 рази на добу.

В інструкції на Німід Форте говориться, що максимальне добове дозування не повинне перевищувати 400 мг.

Дітям старше 12 років розрахунок добового дозування виконується за 1, 5 мг на 1 кг маси тіла. При цьому максимальна добова доза не може бути більше 5 мг на кг маси тіла.

Передозування

Випадки передозування можуть супроводжуватися: летаргією, сонливістю , Нудотою, блювотою, болями в животі , Шлунково-кишковими кровотечами, гострими формами ниркової та печінкової недостатності, пригніченням дихання і так далі.

Для лікування не розроблено специфічного антидоту , Тому проводиться симптоматична терапія, що включає промивання шлунка і прийом активованого вугілля. При цьому виконують постійний контроль діяльності нирок і печінки.

Взаємодія

Одночасне застосування варфарину , Подібних   антикоагулянтів , ацетилсаліцилової кислоти   - Може призвести до розвитку кровотеч.

При лікуванні пацієнтів, які страждають порушеннями функцій нирок і серця, потрібно дотримуватися обережності при призначенні Німесуліду з фуросемідом . НПЗП можуть знизити кліренс літію, здатний підвищити вміст літію в крові і його токсичний ефект. З цієї причини потрібен особливий контроль концентрації літію в складі плазми крові.

Відзначається придушення Німесулідом ефективності ферменту CYP 2C9 , Через що підвищується концентрація в крові тих препаратів, які взаємодіють з даними ферментом.

Поєднання Німесуліду з циклоспоринами   підвищує їх нефротоксичність, з гіпотензивними засобами - викликає розвиток брадикардії   і артеріальної гіпотензії , З седативними препаратами - підсилює фармакологічний ефект препарату.

Не рекомендується поєднувати Тизанідин з флувоксаміном   і ципрофлоксацином , Ингибирующими CYP450 1A2.

Лікування тизанідином та іншими інгібіторами CYP1A2 , Наприклад, антиаритмічними препаратами   - а міодароном, мекселетіном, пропафеноном, а також циметидином, фторхіноламі - еноксацином, пефлоксацином, норфлоксацином, пероральними контрацептивами і тіклопірідіном може підсилити дію цих ліків. Прийом тизанідину і антигіпертензивних препаратів , в тому числі сечогінних , Можуть призвести до артеріальної гіпотензії   і брадикардії .

Особливі вказівки

Щоб знизити ризик розвитку побічних ефектів до застосування рекомендується мінімально ефективна доза з нетривалим терапевтичним курсом. Якщо лікування не приносить швидкого полегшення, його припиняють.

При підвищенні показників печінкових ферментів або розвитку ознак ураження печінки, наприклад, у вигляді анорексії, нудоти, блювоти,   болю в животі, втоми, зміни кольору сечі, препарат відразу відміняють і надалі уникають лікування Німесулідом.

Лікування Німід Форте може викликати кровотечі в ШКТ або виразкові ураження, що також вимагає відміни препарату. Необхідно дотримуватися обережності при лікуванні хворих з патологіями ШКТ, хворобою Крона, виразковим колітом , Нирковою або серцевою недостатністю.

Хворі літнього віку, які приймають даний препарат, можуть постраждати від розвитку побічних ефектів у вигляді: шлунково-кишкових кровотеч, перфорації, порушення функцій серця, нирок і печінки. З цієї причини їм потрібен регулярний клінічний контроль загального стану.

Прийом даного препарату та інших НПЗП нерідко маскують підвищену температуру тіла, що має відношення до фонової бактеріальної інфекції . Якщо буде виявлено підвищення температури тіла, прояв грипоподібних симптомів, то лікування відразу припиняють.

Протягом всієї терапії слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та іншої потенційно небезпечної діяльності, яка потребує високої концентрації уваги та швидких психомоторних реакцій.

Вагітність і годування груддю

Даний препарат строго протипоказаний   до прийому при вагітності   і лактації . Справа в тому, що встановлено вплив Німесуліду на жіночу фертильність, тому від його прийому необхідно утриматися навіть при плануванні вагітності. Лікування Німесулідом нерідко стає причиною раннього закриття Боталова протоки, легеневої гіпертензії , маловоддя   і олігурії . Також підвищується ризик розвитку кровотечі, периферичної набряклості і атонії матки.

Умови продажу

Таблетки відпускають за рецептом.

Умови зберігання

Німід Форте зберігають при температурі до 25 ° С, в захищеному від дітей місці.

Термін придатності

3 роки.

Аналоги

До основних аналогам даного препарату відносяться:   Німесулід, Найз, МЕСУЛІДУ, Німесил, Німегесік   і Німід .

Алкоголь

При лікуванні Німід Форте слід відмовитися від вживання алкоголю, тому що дане поєднання здатне викликати розвиток серйозних побічних ефектів. Крім того, алкоголь значно посилює седативну дію тизанідину.

Відгуки про Німід Форте

Різні форми препарату Німід користуються великою популярністю у пацієнтів. Тому відгуки про Німід Форте зустрічаються досить часто і багато з них позитивні.

Пацієнти використовують цей препарат при різних проявах болю: головного, зубного, менструального, суглобів і так далі. Нерідко вони відзначають, що таблетки швидко знижують больові відчуття і не викликають побічних ефектів. При цьому усуваючи біль, люди не знають про причини її виникнення і навіть не підозрюють про можливе ускладнення. Крім того, приймаючи препарат, не розуміють, від чого таблетки Німід Форте і впевнені, що це простий анальгетик , Який призначений для позбавлення від болю в області ЖКТ.

Фахівці не рекомендують зловживати будь-якими протизапальними препаратами нестероидной групи. Хоча для них і характерне швидке дію, яка значно полегшує стан хворого, але це не вирішує основної проблеми виникнення болю. Тому, якщо больові відчуття поновлюються, то слід відвідати лікаря.

Ціна таблеток Німід Форте, де купити

У російських аптеках ціна таблеток Німід Форте за 100 штук в упаковці, становить від 1 057 рублів.