22 жовтня 2011

Атеросклероз   - Це одне із серйозних і небезпечних хронічних захворювань судин серця   і головного мозку , В яких утворюються поодинокі або множинні вогнища холестеринових   і ліпідних відкладень , Своєрідних атероматозних бляшок , Що складаються з кальцію, холестерину і сполучної тканини у внутрішній оболонці артерій.

Артерія, у якої вражена стінка, стає менш еластичною і внаслідок чого ущільнюється. Поступово розростається сполучна тканина і кальциноз призводять до деформування і значного звуження просвіту між стінками артерії аж до її повного закупорки, цим самим викликаючи хронічну недостатність постачання кров'ю і ішемію органу , Який живиться через уражену артерію. Можлива також гостра закупорка артерій тромбами   або вмістом від розпався субстантів атероматозной бляшки, що викликає ускладнення атеросклерозу, призводить до утворення некрозу ( інфаркту ) Або гангрени   В живлять артерією органі.

Загальна поразка всіх артерій   організму зустрічається досить рідко. Дуже часто спостерігається закупорка судин   певних органів: головного мозку і серця, нижніх кінцівок або нирок. Прогресування атеросклерозу виражається в тому, що при інтенсивній функціональному навантаженні на орган приплив крові до нього виявляється недостатнім. Це призводить до неприємних відчуттів з боку органу. Клініка захворювання варіюється залежно від локалізації та поширення уражених артерій. Атеросклероз має хронічний перебіг і є причиною втрати працездатності   і навіть передчасної смерті .

До атеросклерозу розпорядженні гіпертонія , ожиріння , Підвищений рівень нервово-психічних навантажень, високі показники рівня холестерину, цукровий діабет , Нездоровий спосіб життя, недостатня рухова активність, куріння тощо. Середній вік, в якому атеросклероз найбільш часто вражає людський організм від 40 до 45 років. Чоловіки схильні до атеросклерозу в 3, а іноді і в 4 р. частіше, ніж жінки, це пов'язано з тим що профілактика атеросклерозу у сильної статі частіше сприймається не серйозно. Зокрема куріння і прийом алкоголю чоловіки продовжують, незважаючи на загрозу захворювання.

Симптоми атеросклерозу

Як будь-яка хвороба атеросклероз має свої основні ознаки, за якими хворобу можна розпізнати. Симптоми атеросклерозу можуть бути різноманітними. Все залежить від ступеня і місця ураження того чи іншого судини. Уражені судини головного мозку призводять до недостатнього його кровопостачанню і як наслідок до погіршення його функцій. Першим симптомом в даному випадку є погіршення пам'яті на недавно відбулися події . Діагностика атеросклерозу при такому розвитку подій показує незворотні зміни.

Далі спостерігається емоційна нестійкість   і поступове зниження інтелекту . Дуже часто хворі скаржаться на відчуття пульсації і «шуму» в голові. Всі інші симптоми атеросклерозу залежать більшою мірою від того, який з ділянок головного мозку вражений. Атеросклероз, що вразив судини головного мозку, дуже часто стає основною причиною ішемічного інсульту .

Ускладнення атеросклерозу

Атеросклеротичнеураження аорти   проявляється поступово наростаючою артеріальної гіпертонії, шумами, що з'являються перед черевним відділом аорти по висхідній. Ускладненням в цьому випадку є недостатнє кровопостачання головного мозку і як наслідок - запаморочення , непритомність , інсульти . Загрозливою для життя хворого є расслаивающаяся гематома аорти . Захворювання проявляється приступом болю, в грудній або в черевній порожнині. Виникають всі симптоми гострої втрати крові. Найбільш частим і небезпечним для життя ускладненням атеросклерозу аорти є аневризма аорти , Що характеризується раптовим розривом з кровотечею в грудну порожнину або в зачеревного простору, що приводить до смертельного результату. Аневризма грудної аорти проявляється захриплістю голосу, грубими систолическими шумами, дисфагією .

Відсутність або мала кількість симптомів роблять аневризму аорти черевного відділу найбільш небезпечною для життя хворого.

Атеросклеротичнеураження брижових артерій , Які живлять кишечник, проявляється наступними симптомами:

• Нападами колікоподобние болів у животі ( черевна жаба ), Нерідко зі здуттям кишечника і блювотою, які найчастіше виникають після їжі.
• Тромбозом   артеріальних артерій з некрозом стінки брижі і кишки.

Атеросклеротичнеураження артерій і судин нижніх кінцівок характеризується наступними симптомами: зябкостью ніг, болями в литках, що виникають при ходьбі, зміною кольору шкіри ніг   і деформацією нігтів, ослабленням пульсації артерій, розвитком сухої гангрени .

Атеросклероз ниркової артерії   проявляється хронічною недостатністю кровообігу (ішемією) нирки, нефросклерозом і хронічною нирковою недостатністю. Тромбоз ниркової артерії проявляється гострої ниркової болем, хворобливістю при пальпації і при простукуванні поперекової області з боку утворився тромбозу.

Незалежно від локації атеросклеротичних уражень виділяють два види ускладнень. Хронічні і гострі. До хронічних ускладнень відносять хронічну судинну недостатність, що супроводжується гіпоксією , Атрофічними і дистрофічними змінами в ураженому органі. Гострі ускладнення, найчастіше, обумовлені виникненням тромбів, емболів   і спазмів судин, в таких випадках потрібно невідкладне лікування атеросклерозу та його ускладнень. Гостра оклюзія , Яка супроводжується гострою ішемією, призводить до розвитку інфарктів.

Діагностика атеросклерозу

При перших проявах атеросклерозу необхідно негайно звернутися до лікаря і пройти обов'язкове обстеження. Дуже часто атеросклероз розвивається непомітно протягом тривалого періоду. Загальний напрямок діагностики атеросклерозу в цілому виглядає наступним чином:

• опитування хворого з метою з'ясування симптомів - ішемічної хвороби серця, ознак порушення кровообігу головного мозку, черевної жаби, переміжне кульгавості ;
• Огляд хворого. Включає в себе виявлення ознак передчасного старіння організму. Звертають увагу на наступні ознаки: випадання волосся, а також зміна нігтьових пластин на ногах, надмірний ріст волосся у вушних раковинах і ряд інших ознак ураження внутрішніх органів. Далі слід вислуховування внутрішніх органів і пальпація всіх доступних артерій. Аналіз виявленого систолічного шуму в момент прослуховування серця, підвищення артеріального тиску.
• Визначення факторів ризику, що сприяють атеросклерозу. Виявлення гіпертонії, ожиріння, цукрового діабету, нервового навантаження, наявність шкідливих звичок або інших факторів, які безпосередньо впливають на розвиток атеросклерозу.
• Лабораторна та інструментальна діагностика атеросклерозу. Лабораторна оцінка жирових (ліпідних) змін в організмі. ЕХО-кардиография . УЗІ- сканування   судин голови, шиї і нижніх кінцівок. Електрокардіографія .

Лікування атеросклерозу

Лікування атеросклерозу це, як правило, тривалий процес. Схема лікування, яка триває не менше 6 місяців, включає в себе кілька складових. Прийом гіполідеміческіх препаратів , Які знижують рівень ліпідів у крові, покращують оксигенацію тканин, покращують реологію крові та підвищують еластичність стінок судин. Розробка спеціальної дієти з метою зниження рівня холестерину у пацієнта. Відмова від куріння, оскільки нікотин погіршує кровопостачання і сприяє тромбозів. Прийом препаратів, які знижують ризик тромбозів.

Наявність атеросклеротичних бляшок, які перешкоджають нормальному кровопостачанню органів, зумовлює застосування хірургічних методів лікування атеросклерозу . Хірургічним шляхом видаляється пошкоджену ділянку кровоносної судини, тромб, а також проводиться протезування судин. Цей метод застосовується для лікування атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок, внутрішніх органів і вінцевих серцевих артерій.

Профілактика атеросклерозу

Профілактика атеросклерозу полягає в усуненні найбільшої кількості факторів ризику та зміні способу життя. Категорична відмова від куріння, боротьба з ожирінням, збільшення фізичного навантаження, усунення стресових ситуацій. Дослідження показали, що усунення одного чинника, що сприяє розвитку атеросклерозу, зменшує ризик розвитку захворювання в два рази. Тому здоровий спосіб життя допоможе уникнути такої хвороби як атеросклероз.