Опис актуально на 14.08.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Ельовіт Пронаталь, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Синоніми
• Дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад Ельовіт Пронаталь

Основний активної складової даного фармацевтичного препарату є вітамінний комплекс, що включає такі біологічні речовини, як:

• вітамін А   (ретинолу пальмітат) - 3600 МО (міжнародних одиниць);
• вітамін В1   (мононітрат тіаміну) - 1, 6 мг;
• вітамін В2   (рибофлавін) - 1, 8 мг;
• вітамін В5   (пантотенат кальцію) - 10 мг;
• вітамін В6   (гідрохлорид піридоксину) - 2, 6 мг;
• вітамін В9   (фолієва кислота) - 0, 8 мг;
• вітамін В12   (ціанокобаламін) - 4 мкг;
• вітамін C   (аскорбінова кислота) - 100 мг;
• вітамін D   (холекальциферол) - 500 МО;
• вітамін E   (dl-a-токоферолу ацетат) - 15 мг;
• вітамін РР   (нікотинамід) - 19 мг;
• вітамін B7   (біотин) - 0, 2 мг.

Склад вітамінів в кожній таблетці лікарського засобу доповнюється великою кількістю різноманітних мінеральних речовин, мікроелементів і їх солей:

• пантотенат і фосфат кальцію - 125 мг;
• фосфор - 125 мг;
• стеарат і фосфат магнію - 100 мг;
• фумарат заліза - 60 мг;
• сульфат цинку - 7, 5 мг;
• сульфат міді - 1 мг;
• сульфат марганцю - 1 мг.

Склад плівкової оболонки:

• поліетиленгліколь 6000 і 400;
• прецірол Ато 5;
• желатин;
• мікрокристалічна целюлоза (МКЦ);
• натрію карбоксиметилкрохмаль;
• повідон К 30 і К 90;
• моногідрат лактози;
• манітол;
• стеарат магнію;
• етилцелюлоза.

Форма випуску

Вітамінний комплекс Elevit Pronatal в аптечних кіосках представлений у вигляді довгастих таблеток, вкритих плівковою оболонкою, які закріплюються в блістери з алюмінієвої фольги або ПВХ по 10 або 20 штук.

Таблетки сіро-жовтого кольору мають двоопуклу форму з характерною смужкою для розламування на одній з поверхонь. Може виявлятися запах, що не свідчить про непридатність фармацевтичного препарату. Картонна упаковка вміщує 3 або 10 контурних чарункових пластинки розрахованих на 10 таблеток або 5 блістерів на 20 штук.

Фармакологічна дія

Лікарські ефекти фармацевтичного препарату Ельовіт Пронаталь слід розглядати не комплексно, а відповідно до складовими компонентами, оскільки всі вітаміни, мікроелементи та їх похідні солі є біологічно активними речовинами.

Основна фізіологічна роль   вітаміну А   - Це координування нормального утворення ліпідів, білків і мукополісахаридів у пропорціях, які потрібно   пролиферирующей тканини . Завдяки даній властивості підтримується здатність організму до репарації   і регенерації   пошкоджених ділянок. Також вітамін забезпечує нормальний стан шкіри і слизових оболонок, оскільки у великих кількостях виявляється в сполучної тканини   і верхніх шарах епітелію . Складовий компонент Елевіта покращує функціонування   зорового апарату , Зокрема роботу очей при недостатньому освітленні (« сутінковий зір »), Оскільки стимулює обмінні процеси в паличках, рецепторних клітинах сітківки.

Друга назва вітаміну В1   - Антіневрітіческій, так як даний активний компонент нормалізує роботу нервової системи, сприяє фізіологічному оновленню мієлінової оболонки   нервових стовбурів і природному ходу електричних імпульсів. Також він бере участь в регуляції серцевої роботи   - Нормалізує частоту серцевих скорочень і сприяє зміцненню м'язових клітин органу. Вітамін є стимулюючим фактором кровотворення, що забезпечує своєчасне оновлення складу крові   і покращує її мікроциркуляцію. В якості коферменту або специфічного переносника бере участь у вуглеводному, білків, жирів і водно-сольовий обмін.

Вітамін В2   є незамінною частиною нормального циклу утворення червоних кров'яних тілець ( еритроцитів ) І антитіл . Впливає на слизову травної трубки і дихальних шляхів, так як сприяє її зміцненню та своєчасному оновленню епітеліального покриву . Усуває дію токсинів, що потрапляють в організм за допомогою респіраторного тракту. Бере участь у фізіологічному розвитку тканин і органів плоду.

Гідрохлорид піридоксину   або вітамін В6   виявляється у багатьох обмінних процесах. Перш за все, він знижує концентрацію холестерину   і ліпідів низької і дуже низької щільності в крові, проявляючи антиатерогенну дію . Сприяє покращенню скоротливої ​​здатності серцевого м'яза, оскільки збільшує надходження корисних поживних речовин. Нормалізує роботу центральної і периферичної нервової системи, активізуючи більш інтенсивний аксональний транспорт   і трофіку нейронів. Зміцнює клітинну структуру кісткової тканини, зубів, ясен і придатків шкіри   (волосся і нігтів). Стимулює гемопоез .

Ціанокобаламін - Незамінний елемент для формування нормальних клітин крові. У комплексі з фактором Хагемана , Локалізованим на поверхні шлунка, бере участь у всмоктуванні заліза допомогою активної дифузії та транспорті його до місця синтезу основних клітин крові - еритроцитів. Таким чином підвищується інтенсивність кисневого обміну   і поліпшується доставка газу до периферичних тканин і органів. У разі відсутності вітаміну В12 розвивається макроцитарная мегалобластна анемія , Оскільки порушується фізіологічна структура червоних кров'яних тілець. Також біологічно активний компонент нормалізує циркадні ритми , Покращуючи сон і регулюючи години неспання.

Вітамін С   є потужним антиоксидантним фактором природної природи. Пов'язуючи вільно радикальні структури, він уберігає клітинну стінку від їх шкідливої ​​дії. Завдяки стимулюючому впливу на імунну систему   підвищується власна опірність до інфекційних захворювань, тому його рекомендує рясно приймати в зимовий періоди, коли ГРВІ   загрожує всім і кожному. Також аскорбінова кислота бере участь у дозріванні сполучної тканини , Сприяючи метаболическому циклу проліну. Таким чином вітамін відіграє роль в формуванні кісток , Ясен, зубів, зміцненню судинної стінки мікроциркуляторного русла. Беручи участь в травній ланцюга сприяє нормальному засвоєнню кальцію і заліза.

Ключова роль вітаміну Д3 полягає в регуляції обміну кальцію   і фосфору в організмі. Завдяки його фармакологічним ефектів мікроелементи краще абсорбуються з продуктів харчування в шлунково-кишковому тракті, своєчасно відкладаються в кістковій тканині і дентині, затримується їх ниркове виведення. Комплексна дія вітаміну дозволяє протистояти остеомаляції і розм'якшення кісткової тканини, руйнування зубів , Внаслідок впливів ендогенної і екзогенної природи. Рясно застосовується в профілактиці рахіту.

Альфа-токоферол   або жиророзчинний вітамін Е, як і аскорбінова кислота, володіє сильними антиоксидантними властивостями і бере участь у формуванні колагенових і еластичних волокон сполучної тканини і шкірного покриву зокрема (підтримує регенераторні можливості організму для заповнення дефектів). Активний компонент зміцнює стінки капілярів і покращує циркуляцію крові в судинному руслі малого діаметра, таким чином, запобігаючи розвитку анемії та локальної недостатності крові. Забезпечує нормальне функціонування плазмової і тромбоцитарної систем згортання . Бере безпосередню участь в утворенні еритроцитів . При вагітності альфа-токоферол підстьобує освіту гонадотропінів і регулює розвиток плацентарної тканини , Щоб вона відповідала всім потребам плоду.

Фолієва кислота   є одним з найнеобхідніших вітамінів для вагітної жінки і при плануванні майбутньої дитини. Вона сприяє фізіологічному формуванню нейробластов   і нейроцитів   ембріона, що важливо для нормального розвитку центральної і периферичної нервової системи . Курс фолієвої кислоти під час вагітності здатний попередити появу великої кількості спадкових патологій, наприклад, розщеплення нервової трубки, аненцефалію, неправильний розвиток хребта і так далі. Також даний вітамін   зміцнює навколоплідну оболонку , Запобігаючи тим самим можливі передчасні пологи. Для організму матері фолієва кислота недаремна - вона бере участь у кровотворенні, як стимулюючий фактор, надаючи, таким чином, антианемічні дію .

Нікотинамід є активним коферментом широкого спектра різноманітних метаболічних реакцій. Так, наприклад, завдяки його дії, активізується жировий обмін і нормалізуються окислювально-відновні процеси. Вітамін сприяє синтезу   гормонів надниркових , Що регулюють вуглеводний і водно-сольовий обміни. Бере участь у імунних реакціях , Забезпечуючи нормальний синтез антитіл у відповідь на антигени.

Фізіологічна роль кальцію лежить у формуванні нормальної структури кісткової тканини   у плода. Завдяки екзогенному надходженню мікроелемента закладається кістковий зародковий листок і зачатки майбутнього дентину. У комплексі з вітаміном Д він забезпечує активну профілактику остеомаляції , вимивання кальцію   з організму матері і розвитку рахіту у дитини . Також мікроелемент забезпечує нормальне функціонування серцево-судинної системи, так як бере безпосередню участь у механізмі деполяризації кардіоміоцитів і м'язового скорочення. Сприяє правильній роботі системи згортання крові.

Як і кальцій, фосфор бере участь у закладці кісткових елементів і зубів. Відмінною рисою є участь у енергетичному обміні   - За допомогою хімічних зв'язків з нуклеотидами утворюються макроергічні сполуки, так звані, молекулярні енергетичні депо. При необхідності дані структури руйнуються під дією фактором внутрішнього середовища і клітина або субклітинні органели отримують необхідну кількість енергії.

Залізо необхідно для синтезу гема в гемоглобіні . Це білкова структура, яка забезпечує транспорт кисню і вуглекислого газу в еритроциті. Без даного мікроелемента організм був би не здатний приймати і розносити по всіх тканин і органів такий життєво необхідний газ, як кисень, і прибирати продуковані відходи у вигляді двоокису вуглецю.

Цинк є активною складовою різних ферментів , Білкових каталізаторів хімічних реакцій, які переважно беруть участь у синтезі глюкокортикостероїдів, гормонів надниркових . Також його впливу поширює на стан дериватів шкірних покривів - нігтів і волосся.

Марганець відіграє важливу роль при плануванні вагітності, оскільки сприяє активізації репродуктивної функції   жіночого організму. Також мікроелемент покращує пам'ять і знижує дратівливості, що сприятливим чином позначається, якщо приймати мікроелемент в період післяпологової депресії .

Магній , В якості біологічного активного компонента, входить абсолютно у всі тканини й органи людського організму. Найбільше значення він має у формуванні м'язової і кісткової тканини .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Ельовіт Пронаталь є   комплексним фармацевтичним препаратом , Що містить велику кількість різноманітних діючих компонентів, фармакокінетичні здібності яких повинні розглядатися окремо. Однак, на жаль, не всі метаболічні ланцюга активних складових достовірне вивчені.

Вітамін А   швидко і досить повно всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна плазмова концентрація ретинолу досягається вже через 4:00 після прийому лікарського засобу. Він відкладається в купферовских клітинах , Звідки після досягнення фізіологічного рівня поступово вивільняється в магістральний кровотік. Транспорт вітаміну А   в судинному руслі забезпечується специфічними глобулінами , Що оберігає біологічно активний компонент від фільтрації в клубочковом апараті нирок . Метаболізується ретинол в тканинах з кінцевими продуктами обміну у вигляді двоокису вуглецю, водорозчинних вітамінів і жирних кислот. У сечі активна складова не виявляється.

Аскорбінова кислота   абсорбується їх шлунково-кишкового тракту за допомогою вдруге активного транспорту по градієнту концентрації за допомогою натрій-аскорбатного котранспортера , Який проявляє властивості стереоспеціфічность . Далі вітамін С   потрапляє в магістральний лагідний і переноситься до клітин, які без залишку його метаболизируют. У сечі виявляється аскорбінова кислота тільки при надмірно перевищують дозуваннях активної складової.

Після перорального прийому фармацевтичного препарату   вітамін D всмоктується з кінцевих відділів тонкої кишки за участю жовчних кислот . У крові діюча складова зв'язується з альбумінами   і g-глобулінами . Депонується холекальциферол переважно в жирової тканини , Так як є за своєю природою жиророзчинних вітаміном. Метаболічні перетворення відбуваються в:

• шкірі - Під дією ультрафіолетових променів;
• нирках - за участю паратгормону , Продуцируемого околощітовіднимі залозами, перетворюється на активний метаболіт (сильнодіючий нирковий гормон, що має стероидную структуру);
• печінки - Після реакції гідроксилювання стає 25-оксихолекальциферола.

Більша частина вітаміну D   виділяється допомогою жовчі . Період напіввиведення становить 19 днів.

Тіамін всмоктується в кишечнику шляхом активного транспорту в епітеліоцит за допомогою специфічного переносника. При великих кількостях вітамін В1 може також абсорбуватися допомогою активної дифузії . Через 15 хвилин він вже виявляється в плазмі крові (максимальна концентрація досягається через 1, 5:00), а всього лише через півгодини в різних тканинах організму. Депонується вітамін В1   переважно в мозку, нирках, надниркових залозах, печінці та серці, оскільки дані органи споживають тіамін в найбільших кількостях. Метаболізується активна складова фармацевтичного препарату за рахунок печінки з середньою швидкістю близько 1 мг на добу. Період напіввиведення коливається від 4 до 6:00, в залежності від індивідуальних показників інтенсивності обміну.

Вітамін В2   абсорбується в шлунково-кишковому тракті шляхом активного транспорту, після чого піддається ентерогепатичній циркуляції , Тобто, потрапляючи в судинне русло, проходить через печінку. Найбільша кількість рибофлавіну після перорального прийому спостерігається в серцевому м'язі, печінці, нирках та мозку. Близько 10 відсотків вітаміну екскретується з сечею, решта чинного компонента проходить цикл зворотного всмоктування в канальцях нирок, після чого знову повертається в магістральний і периферичний кровотік.

Піридоксин всмоктується шляхом простої дифузії в кишечнику. У крові відбувається його перетворення в піридоксамін , Після чого утворюється кінцевий продукт обміну 4-пірідоксіловая кислота   без участі будь-яких біологічних каталізаторів. У тканинах вітамін В6 фосфорилюється до органічних солей вище зазначеної кислоти, які виводяться із сечею. Максимальна концентрація вітаміну виявляється в печінці та міокарді, фізіологічних депо активної складової лікарського засобу Ельовіт Пронаталь.

З кишечника всмоктується трохи більше половини всього прийнятого вітаміну Е . Для його нормальної абсорбції потрібна наявність жирних кислот . У кров токоферол потрапляє через лімфу, зв'язується спочатку з хиломикронами , А в плазмі вже з бета-ліпопротеїнами . Накопичується токоферол в гіпофізі , Сім'яниках і наднирниках. Виводиться діючий компонент в більшій мірі жовчю (приблизно ¾ всієї дозування препарату), а решта кількості екскретується з сечею у вигляді кон'югованих глюкуронідів.

Ціанокобаламін - Єдиний з водорозчинних вітамінів комплексу Ельовіт Пронаталь, який є властивість кумуляції . Це створює додатковий ризик передозування активним компонентом. Цикл всмоктування вітаміну В12 відрізняється особливою складністю на увазі   розгалуженої просторової конфігурації   молекули. Для його повної абсорбції потрібна наявність фізіологічної мікрофлори травного тракту, двох специфічних рецепторів і певних трансмембранних переносників.

Показання до застосування

• гіповітаміноз ;
• авітаміноз ;
• недостатність мінеральних речовин і мікроелементів;
• профілактичне лікування анемії внаслідок дефіциту фолієвої кислоти, ціанокобаламіну або заліза;
• корекція мінерального обміну і метаболізму вітамінів при   плануванні вагітності ;
• період вагітності , Після пологів та грудного вигодовування .

Протипоказання

• підвищена індивідуальна чутливість, спадкова або придбана непереносимість до складових компонентів фармацевтичного препарату;
• гіпервітаміноз якого-небудь з вітамінів;
• підвищений вміст кальцію в крові;
• порушення в роботі нирок або печінки;
• мочекам'яна хвороба ;
• нефролітіаз   і уролітіаз ;
• гіпермагніємія ;
• гіперфосфатемія ;
• посилене виділення кальцію з сечею;
• порушення засвоюваності і процесів утилізації заліза.

Побічна дія

Як правило, фармацевтичний препарату добре переноситься, оскільки переважаюча частина складових компонентів ліків є елементами фізіологічного метаболізму людського організму. Проте в клінічній практиці зустрічаються і побічні дії різного характеру. Так, наприклад, можуть спостерігатися:

• порушення функціонування системи шлунок-кишечник (дискомфорт в епігастральній ділянці,   здуття живота );
• нудота   і блювота ;
• констіпація   або діарея ;
• гемолітична анемія   при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• гіперкальціурія ;
• головний біль   і запаморочення ;
• підвищена збудливість;
• алергічні реакції   - кропив'янка , набряк , шкірний свербіж   або висипання.

Окремо слід зазначити можливі побічні дії з боку імунної системи   організму, так як при їх виникненні слід негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою:

• анафілактичні реакції   аж до шоку   з відповідними лабораторними та клінічними проявами (вкрай рідко);
• астматичний синдром ;
• НЕ кардіогенний набряк легенів;
• прояви з боку серцево-судинної системи.

Перед проведенням курсу консервативного лікування слід попередити пацієнтів про деякі наслідки медикаментозної терапії, які не мають клінічного значення:

• можливо забарвлення сечі   в інтенсивно жовтий колір за рахунок великої кількості вітаміну В2 ;
• зміна кольору фекалій в чорний, внаслідок збільшеної концентрації заліза.

перорально

Для вагітних   годування груддю  

Передозування

  або D

• нудота ;
• блювота ;
• запори ;
• сильні головні болі .

 

Взаємодія

антибіотиків   групи тетрацикліну   і .

   

антикоагулянтами тромбоцитів     в'язкості крові

Лікування  

Тіазидні діуретики   і  

Леводопа , , фторхінолони , ,   наперстянки

   

Умови продажу

Умови зберігання

Термін придатності

2 роки.

Особливі вказівки

Аналоги

вагітних , , Вітрум , , Мультімакс .

Синоніми

, , Олиговит ,

Дітям

З алкоголем

вітамін А   . і або бета-каротин  

вітаміну D   аортальногостенозу у дитини.

  і грудному вигодовуванні вітаміну D .

.