Опис актуально на 06.10.2011

Основне, активно діюча речовина - орлістат . ЛЗ для схуднення. Ксенікал   є специфічним інгібітором ліпаз ШКТ, діє протягом тривалого часу.

Терапевтичний ефект розвивається в шлунку і тонкому кишечнику. Орлостат з шлункової і панкреатичної ліпазами   (серинові частина) утворює міцні ковалентні зв'язки. Після інактивації фермент не здатний розщеплювати жири, які надходять з їжею у вигляді тригліцеридів   на моногліцериди   і вільні жирні кислоти. Маса тіла зменшується через зниження кількості засвоюваних тригліцеридів. Терапевтичний ефект від прийому препарату Ксенікал досягається без всмоктування в системний кровотік. ЛЗ починає діяти через 1-2 доби. Нормальне всмоктування жирів відновлюється через 2 доби після відміни препарату.

Під дією орлостата знижується надходження жирів, організм приступає до витрачання власних запасів, завдяки чому досягається зниження ваги. Ксенікал не накопичується в організмі, не впливає на роботу внутрішніх органів. Орлостат не викликає залежності і звикання, його можна приймати тривалими курсами.

Лікарська форма:

Капсули.

Показання:

Тривале лікування пацієнтів з ожирінням. Препарат приймають у комбінації з гіпоглікемічними ЛС у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу.

Протипоказання:

Холестаз, синдром хронічної мальабсорбції, алергія.

Побічна дія:

ШКТ: маслянисті виділення з калом, посилене відходження газів, імперативні позиви на акти дефекації, рідкий стілець, почастішання дефекації, стеаторея, дискомфорт в епігастральній ділянці. Зазначені побічні ефекти посилюються при підвищенні вмісту жирів у прийнятій їжі. Ступінь вираженості побічних ефектів знижується після 3 місяців лікування. Відзначається підвищення рівня ЩФ, печінкових трансаміназ . Рідко зустрічається панкреатит, дивертикули, ректальні кровотечі, холелітіаз, бульозний висип, дисменорея, тривожність, головні болі, інфекції сечовивідних шляхів.

Спосіб застосування:

Дорослим призначають по 1 капсулі (120 мг) тричі на день спільно з прийомом їжі. Якщо їжа містить малу кількість жирів - прийом Ксенікал можна пропустити. Збільшення дози препарату не призводить до посилення терапевтичної дії. У педіатрії не застосовується.

Передозування:

При збільшенні рекомендованих доз препарату відзначається посилення побічних ефектів. Симптоми носять швидко оборотний характер.

Особливі вказівки:

Ксенікал для схуднення ефективно застосовується в тривалих програмах з контролю маси тіла. Препарат знижує ступінь ризику розвитку багатьох захворювань, зменшує кількість вісцерального жиру.
У період лікування рекомендується включити в раціон велика кількість фруктів і овочів. Добове надходження жирів, білків, вуглеводів   необхідно рівномірно розподілити на 3 прийоми. Побічні ефекти з боку ШКТ збільшуються при прийомі препарату на тлі харчування, багатого жирами. Добова кількість жирів також необхідно розподілити на 3 прийоми. Зниження маси тіла при прийомі ЛЗ покращує вуглеводний обмін при цукровому діабеті 2 типу, що може зажадати коригування доз гіпоглікемічних препаратів.

Лікарська взаємодія:

Не відзначалося взаємодія препарату Ксенікал і бігуанідів, аторвастатину, амітриптиліну, фенітоїну, лозартану, флуоксетину, варфарину, ніфедипіну, фентерміну, правастіна   та ін. Препарат може знижувати всмоктування жиророзчинних вітамінів (бетакаротен, віт. А, D, Е, К).
Адекватне надходження поживних речовин в організм досягається прийомом полівітамінних комплексів   перед сном, або через 3ч і більше після прийому Ксенікалу. Одночасний прийом з циклоспорином   знижує плазмову концентрацію останнього. Рекомендується контроль вмісту циклоспорину в крові. Орлостат знижує біодоступність дезетиламіодарону, аміодарону .
Не рекомендується поєднувати прийом препарату Ксенікал і акарбози .