Опис актуально на 22.09.2014
- Латинська назва: Enterofuryl
- Код АТС А07А Х03
- Діюча речовина: Ніфуроксазид (Nifuroxazidum)
- Виробник: "Bosnalijek dd", Боснія і Герцеговина
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка і фармакокінетика
- Показання до застосування: для чого призначають капсули і сироп Ентерофурил
- Протипоказання
- Побічна дія
- Інструкція по застосуванню Ентерофурил
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Аналоги
- Синоніми
- Ентерофурил для дітей
- З алкоголем
- При вагітності (і лактації)
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
В одній капсулі Ентерофурил міститься 100 або 200 мг Ніфуроксазиду як активної речовини і ряд допоміжних компонентів:
- крохмаль кукурудзяний (Аmylum maidis);
- сахароза (Saccharose);
- мікрокристалічна целюлоза (Cellulose microcrystallic);
- стеарат магнію (Magnesium stearate).
До складу 5-ти мл суспензії Ентерофурил входять 200 мг Ніфуроксазиду , а також:
- сахароза (Saccharose);
- гідроксид натрію (Natrii hydroxidum);
- метилпарагідроксибензоат (Metylparahydroksibenzoat);
- етанол (Ethanol);
- карбомер (Carbomerum);
- лимонна кислота (Citric acid);
- вода (Aqua);
- ароматизатор банановий.
Форма випуску
Ентерофурил має три форми випуску:
- желатинові капсули №0;
- желатинові капсули №2;
- суспензія.
Капсули №2 тверді, жовтого кольору, непрозорі, заповнені порошком жовтого кольору (допускаються включення, що представляють собою невеликі частинки спресованої маси), містять 100 мг активної речовини.
Капсули №2 упаковані в блістери по 10 штук. В одній картонній упаковці 3 блістери.
У капсулах №0 вміст активної речовини - 200 мг. Капсули №0 упаковані в блістери по 8 штук. В одній картонній коробці може бути 1 або 2 блістери.
Суспензія для перорального прийому має вигляд густої рідини жовтого кольору з характерним банановим запахом і випускається по 90 мл в флаконах темного скла об'ємом 100 мл (в комплекті з кожним флаконом препарату йде мірна ложка).
Фармакологічна дія
Активна речовина Ентерофурил належить до групи протимікробних лікарських засобів , Застосовуваних для лікування інфекційних захворювань кишечника , І характеризується здатністю надавати протимікробну дію.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Ефективність Ентерофурил обумовлена активністю входить до його складу Ніфуроксазиду . Речовина діє локально, не проникаючи в різні тканини і органи , Тому препарат надає тільки антидиарейное дію , Які-небудь системні ефекти після його прийому відсутні.
Протимікробну дію Ентерофурил залежить від дози: так, низькі і середні його дози забезпечують бактеріостатичний ефект щодо патогенних мікроорганізмів , Високі - бактерицидний .
Механізм бактеріостатичної дії препарату пов'язаний з придушенням ферментної активності дегідрогеназ , А це в свою чергу порушує синтез життєво необхідних клітині мікроорганізму з'єднань.
Бактерицидний механізм дії визначається здатністю високих доз Ніфуроксазиду надавати руйнівну дію на мембрани бактеріальних клітин . Порушення цілісності цитоплазматичної клітинної мембрани провокує загибель мікроорганізму .
Ніфуроксазид пригнічує вироблення патогенною мікрофлорою ентеротоксінов , Що дозволяє знизити вираженість роздратування епітеліальних клітин кишечника ( ентероцитів ) І зменшити активність секреції рідини і солей в просвіт кишки .
Клінічні дослідження показали, що Ентерофурил має здатність активувати захисні функції імунної системи . Подібний ефект розвивається завдяки тому, що Ніфуроксазид стимулює фагоцитоз .
При цьому Ентерофурил в терапевтичних дозах не чинить негативного впливу на нормальну мікрофлору кишечника , Не провокує появи стійких до його дії мікробних форм, а також розвитку перехресної стійкості патогенних мікроорганізмів до інших антибактеріальних засобів .
Ніфуроксазид активний відносно грампозитивних (Грам (+)) і грамнегативних (Грам (-)) мікроорганізмів , До яких відносяться бактерії роду Staphylococcus spp. (стафілококи), Streptococcus spp. (стрептококи), Haemophilus influenzae (паличка Пфейфера), Salmonella spp. (сальмонели), Shigella spp. (шигели), Enterobacter spp. (ентеробактерій), Klebsiella spp. (клебсієли), Escherichia coli (кишкова паличка) і Proteus spp. (протей).
При кишкових захворюваннях вірусного походження Ентерофурил знижує ризик розвитку б актеріальной суперінфекції .
Після прийому внутрішньо препарат практично не абсорбується з ШКТ , Близько 99% його залишається в кишковому тракті .
Ніфуроксазид і продукти його метаболизации виводяться з організму разом із вмістом кишечника . Швидкість виведення залежить від прийнятої дози препарату і особливостей моторики ШКТ конкретного пацієнта.
Показання до застосування: для чого призначають капсули і сироп Ентерофурил
Згідно анотації, показаннями до застосування Ентерофурил є:
- гостра і хронічна діарея , Спровокована патогенними мікроорганізмами , Сприйнятливими до дії препарату (за винятком тих випадків, коли у пацієнта є ознаки глистової інвазії );
- хронічна діарея у пацієнтів з запаленням слизової оболонки товстого відділу кишківника ;
- діарея , Є наслідком неконтрольованого прийому окремих протимікробних лікарських засобів (наприклад, антибіотиків );
- діарея неясного генезу (як у гострій, так і в хронічній формі).
Протипоказання
Препарат протипоказаний людям з підвищеною чутливістю до Ніфуроксазиду і входять до складу препарату допоміжних речовин, а також до інших лікарських засобів, що є похідними нитрофуранового ряду .
Крім того, Ентерофурил у формі суспензії не призначають дітям віком до 2-х років. Таблетки дозволяється застосовувати тільки після досягнення дитиною 6-ти річного віку.
Побічна дія
Як і будь-який інший лікарський препарат, Ентерофурил може спровокувати побічні реакції, які найчастіше виражаються у вигляді:
- болю в животі;
- нападів нудоти;
- посилення діареї.
Ці симптоми носять тимчасовий характер, не потребують лікування, перегляду дози та відміни препарату.
В окремих випадках організм пацієнта може відреагувати на прийом Ентерофурил алергічними реакціями . Якщо після вживання препарату з'являється висип , набряк Квінке , кропив'янка або ж розвивається анафілактичний шок , Лікування їм негайно припиняють.
Інструкція по застосуванню Ентерофурил
Суспензія Ентерофурил: інструкція із застосування
Суспензія призначена для прийому всередину. Дорослим пацієнтам ліки призначають приймати по 20 мл на добу. Вказану добову дозу рекомендується ділити на 4 прийоми. Перед вживанням флакон з Ентерофурілом слід збовтувати.
Капсули Ентерофурил: інструкція із застосування
Добова доза Ентерофурил для дорослих пацієнтів - 800 мг. Ділити її рекомендується на 4 прийоми. Тобто препарат приймають по одній капсулі 200 мг або по дві капсули 100 мг за один прийом.
Ентерофурил: як приймати дітям таблетки і сироп
Дитяча дозування Ентерофурил - 600-800 мг на добу, тобто - дві капсули 100 мг або одна капсула 200 мг три або чотири рази на добу. Таблетки показані дітям старше 6-ти річного віку.
Суспензію дозволяється призначати дітям старше 2-х річного віку. Добова дитяча доза - 15 мл. Кратність прийомів - 3.
Скільки днів приймати препарат, визначає лікуючий лікар, але при цьому і для дітей, і для дорослих тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 7 днів.
Один з найбільш частих питань, що виникають у більшості пацієнтів, це питання про те як приймати - до або після їди. В інструкції до Ентерофурілу вказується, що приймати препарат можна, не прив'язуючись до часу прийому їжі.
Передозування
На даний момент випадки передозування Ентерофурілом невідомі. Це обумовлено тим, що препарат не абсорбується з ШКТ і не потрапляє в системний кровотік .
У разі перевищення рекомендованої дози і появи симптомів інтоксикації організму, діють як при отруєнні: роблять промивання шлунка і призначають пацієнту симптоматичне лікування.
Взаємодія
Через відсутність системної абсорбції ймовірність взаємодії Ніфуроксазиду з іншими лікарськими засобами малоймовірна. Тим не менш, не слід призначати його у поєднанні зі алкогольної препаратами, препаратами, що провокують антабусний реакції , А також препаратами, які мають гальмівну дію на ЦНС .
Умови продажу
Ентерофурил відпускається без рецепта.
Умови зберігання
Спеціальні вимоги до зберігання Ентерофурил у формі капсул відсутні. Препарат у формі суспензії рекомендується зберігати в сухому місці, захищеному від попадання сонячних променів. Оптимальний температурний режим - 15-30 ° С. Не слід заморожувати суспензію.
Термін придатності
Капсули дозволяється вживати протягом 5-ти років після дати випуску.
Суспензія зберігає свої фармакологічні властивості протягом 3-х років після дати випуску. Термін придатності після відкриття флакона - не більше 7-ми днів.
Аналоги Ентерофурил
Аналогами Ентерофурил є французький препарат Интетрикс і вироблений в Пакистані компанією Хербион Пакистан Прайвет Лімітед препарат Ентобан .
Ціна аналогів Ентерофурил варіюється залежно від конкретного аптечного пункту. Так, Интетрикс в Україні можна придбати в середньому по 94 грн. При цьому в деяких аптеках його продають по 74-76 грн, а в деяких ціна на нього доходить до 129 грн.
Ентобан - Дешевший аналог Ентерофурил. Його середня ціна на українському фрамацевтіческом ринку - 27 грн.
Мінусами обох препаратів є те, що вони мають обмеження за віком і не застосовуються для дітей молодшого віку.
Интетрикс не має "дитячої" форми випуску: він випускається тільки у формі капсул і протипоказаний дітям. Ентобан має дві форми випуску - сироп і капсули. Капсули призначені для лікування тільки дорослих пацієнтів, протипоказанням до призначення сиропу є вік до 4-х років, тоді як Ентерофурил дозволений дітям від 2-х років.
Також аналогами Ентерофурил є: Фуразолідон , Ентерол .
Ентерофурил або Фуразолідон - що краще?
Фуразолідон - Це антибактеріальний препарат нітрофуранового ряду , Який має активністю щодо Грам (-) бактерій і - в деякій мірі - стосовно Грам (+) бактерій і грибків роду Candida .
Дія його спрямоване на придушення життєдіяльності мікроорганізмів , Блокування протікають в мікробних клітинах біохімічних процесів і порушення структури мікробних клітин .
Нечутливими до препарату є анаероби і мікроорганізми , Що є збудниками гнійних інфекцій .
На відміну від Ентерофурил Фуразолідон характеризується здатністю абсорбуватися з ШКТ і проникати в плазму крові . Метаболізація міститься в ньому в якості активного компонента Ніфуроксазиду відбувається в печінки .
Екскретується ж речовина і його метаболіти через нирки разом з сечею, що робить неприпустимим призначення препарату пацієнтам із захворюваннями печінки та / або нирок .
Від чого допомагають таблетки Фуразолідон? Показаннями до призначення препарату є паратиф , дизентерія , отруєння харчовими продуктами і інфекції . Також допускається його застосування у вигляді розчину для обробки інфікованих опікових ран .
Прийом Фуразолидона провокує досить велика кількість побічних явищ, включаючи болю в животі , нудоту , блювоту , алергічні реакції . У маленьких дітей і немовлят (препарат дозволяється застосовувати з 1 місяця) на фоні лікування препаратом можуть відзначатися:
- анемія (недокрів'я);
- підвищення в крові рівня метгемоглобіну ;
- задишка ;
- напади кашлю ;
- нейротоксические реакції .
Якщо розглядати варіант вибору препарату для лікування дитини, то за сукупністю протипоказань, кількості можливих побічних реакцій і шкоді, що наноситься внутрішнім органам (зокрема, печінки і ниркам ), Ентерофурил в порівнянні з Фуразолидоном є більш безпечним засобом.
Ентерол або Ентерофурил - що краще?
Ентерол і Ентерофурил - це два різних препарату, які володіють певними загальними ефектами. Так, Ентерофурил являє собою антисептичний засіб широкого спектру дії, який надає згубну дію на патогенну мікрофлору , Що знаходиться в просвіті кишечника .
З цієї причини Ентерофурил широко використовується в якості препарату для лікування діареї інфекційної природи походження . Порушуючи життєдіяльність і провокуючи загибель мікробних клітин , Він ефективно усуває причину виникнення діареї .
Ентерол надає згубну дію на більш вузький спектр мікроорганізмів , Що провокують розвиток діареї . Крім цього препарат нормалізує кишкову мікрофлору , А також підвищує приживлюваність лакто - І біфідобактерій .
З цієї причини при серйозній інфекційної діареї , Яка супроводжується підвищенням температури, для усунення причини розвитку патологічного стану рекомендується призначення Ентерофурил.
При дисбактеріозі і діареї , Що протікає без підвищення температури, більш раціональним вважається використовувати для лікування Ентерол , Який купірує і симптоми патологічного стану і нормалізує мікрофлору в просвіті кишечника . Ентерофурил ж у даній ситуації абсолютно даремний.
Для профілактики дисбактеріозу , Який є наслідком прийому антибіотиків , Також слід приймати Ентерол , Так як Ентерофурил тільки лише посилить дію і ефект антибактеріального лікарського засобу .
Синоніми Ентерофурил
Синонімами (або дженериками) Ентерофурил є наступні препарати:
- Ерсефуріл ;
- Діастат ;
- Лекор ;
- Ніфурозід ;
- Ніфуроксазид ;
- Стопдіар .
Багатьох людей цікавлять питання: " Ерсефуріл або Ентерофурил - що краще? "," Стопдіар або Ентерофурил - що краще? ", "В чому різниця Ерсефуріл і Ентерофурил? ".
Відповідаючи на це питання, лікарі та фармацевти кажуть, що всі ці кошти - Стопдіар , Ерсефуріл , Діастат і т.д. - Є абсолютно ідентичними за своєю дією, показаннями до призначення і протипоказань. Різниця лише в тому, що виробляють їх різні фармацевтичні компанії.
Ентерофурил для дітей
Інструкція на Ентерофурил для дітей попереджає про те, що препарат має вікові обмеження. Так, Ентерофуіл в капсулах заборонено призначати дітям до 6-ти років, у формі сиропу - до 2-х років.
У тих випадках, коли діарея у дитини супроводжується блювотою , Перед призначенням слід виключити діарею , Яка є наслідком глистової інвазії або вірусної інфекції (наприклад, гепатиту ).
Оскільки засіб застосовується для лікування бактеріальної діареї , То приймати його допускається при блювоті у дітей, а також при діареї , Що супроводжується підвищенням температури.
Досить часто маленьким пацієнтам призначають приймати одночасно Ентерофурил і Смекту . Препарати володіють різним дією: дія Ентерофурил направлено на знищення кишкової інфекції , Смекта ж обволікає стінки кишечника і шлунка , Тим самим надаючи благотворний вплив на бар'єрну функцію слизової травної системи і підвищуючи резистентність міститься в ШКТ слизу до подразників.
Багато лікарів називають препарат " кишковим антибіотиком ", І тому мами нерідко побоюються давати його маленьким дітям. Також їх цікавить питання "Ентерофурил - це антибіотик чи ні? "
Діюча речовина препарату - це похідне нітрофурану . Незважаючи на те, що всі препарати нітрофуранового ряду володіють бактериостатическим і бактерицидну дію , антибіотиками вони не є.
Антибіотик - Це речовина природного або напівсинтетичного походження, що володіють здатністю пригнічувати ріст і розмноження бактеріальних клітин . Ніфуроксазид ж є повністю синтетичним лікарським засобом.
На сайті доктора Комаровського розглядаються питання від чого Ентерофурил і наскільки безпечно його застосування в педіатрії. У статті вказується, що активна речовина препарату - Ніфуроксазид - Визнано засобом з недоведеною ефективністю.
Безпека застосування Ніфуроксазиду для лікування дітей
Спочатку Ніфуроксазид (під назвою Ерцефуріл , А пізніше у вигляді дженериків) з'явився у Франції ще близько 50-ти років тому. Препарат використовувався як засіб від проносу для лікування дітей старше одного місяця. Показанням до його призначення була гостра діарея , Викликана імовірно бактеріальною інфекцією .
Проте через 30 років область застосування препарату істотно змінилася. З середини 90-х років минулого сторіччя капсули 100 мг були залишені для лікування дітей старше 6-ти років, а капсули 200 мг призначалися тільки дорослим пацієнтам.
Суспензія для перорального прийому рекомендувалася до призначення дітям з місячного віку. Починаючи з 2000-го року, цю лікарську форму стали призначати як доповнення до регідратаційної терапії .
У 2003 році було переглянуто співвідношення користь / ризик Ніфуроксазиду . В результаті цієї переоцінки суспензію Ентерофурил для дітей заборонили призначати дітям, яким не виповнилося 2-х років.
Ентерофурил і алкоголь
У період лікування Ентерофурілом вживання спиртного заборонено. Препарат порушує розщеплення алкоголю, що супроводжується накопиченням в організмі ацетальдегіду і розвитком симптомів отруєння , Які виражаються у вигляді:
- підвищення температури;
- почервоніння шкірних покривів;
- блювоти;
- появи шуму в голові;
- утруднення дихання;
- посилення діареї;
- почастішання серцебиття;
- появи необґрунтованого почуття страху.
Ентерофурил при вагітності
На сьогоднішній день достовірних даних про тератогенності, фето і ембріотоксичності Ентерофурил немає. Тому, щоб уникнути можливих небажаних наслідків для плоду, не рекомендується призначати препарат при вагітності.
Годуючим жінкам дозволяється використовувати Ентерофурил лише за умови короткострокового лікування.
Відгуки про Ентерофуріле
Відгуки про Ентерофуріле на форумах досить спірні. Безперечними плюсами препарату більшість людей вважає те, що він:
- належить до групи протимікробних засобів , а не антибіотиків ;
- виявляє активність щодо практично всіх бактерій , Що є збудниками інфекційних захворювань кишечника (зокрема, він активний відносно протея , Проти якого виявляються безсилими більшість антибіотиків );
- не робить впливу на сапрофітну флору кишечника і не провокує розладів травлення (завдяки чому швидше нормалізується баланс кишкової мікрофлори і швидше відбувається загоєння слизової кишечника );
- підвищує ефективність діяльності імунної системи організму , Стимулюючи її здатність чинити опір інфекціям і збільшуючи концентрацію антитіл .
Ще одним цінним властивістю препарату є те, що у патогенних мікроорганізмів не розвивається стійкість до нього.
Ентерофурил не всмоктується з ШКТ кишечник .
гострих респіраторних інфекцій
, При , При хвороботворних бактерій .
бактерії бактерій .