Опис актуально на 26.10.2014
- Латинська назва: Renitec
- Код АТС C09AA02
- Діюча речовина: Еналаприлу малеат (Enalaprili maleates)
- Виробник: Merck Sharp & Dohme (Нідерланди)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка і фармакокінетика
- Показання до застосування Ренітек
- Протипоказання
- Побічна дія
- Інструкція по застосуванню Ренітек (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Аналоги
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
Активна речовина препарату - еналаприлу малеат .
Додаткові компоненти: крохмаль кукурудзяний , лактозимоногідрат , крохмаль прежелатинізований , натрію гідрокарбонат , магнію стеарат . Крім того, в ліках може бути заліза оксид червоний (таблетки по 10 і 20 мг), а також заліза оксид жовтий (таблетки по 20 мг).
Форма випуску
В аптечній мережі можна знайти таблетки по 7 штук, що містяться у контурній упаковці. В одній картонній пачці РЕНІТЕК ® є 2 або 4 контурні упаковки. Крім того, це ліки продаються у флаконах з темного скла, в яких міститься відразу 100 таблеток.
Фармакологічна дія
Даний засіб є інгібітором АПФ . Воно надає гіпотензивну , а також судинорозширювальну дію.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Ліки є антигіпертензивним засобом. Активний компонент препарату перетворюється в організмі в еналаприлат , Який пригнічує АПФ ( ангиотензинпревращающий фермент ). Це перешкоджає перетворенню ангіотензину I в ангіотензин II і синтезу альдостерону , А також збільшує активність реніну плазми. Крім цього препарат підвищує рівень простагландину Е та оксиду азоту, знижує виведення іонів калію в незначній мірі, прискорює виведення іонів натрію, а також зменшує рівень циркулюючих катехоламінів .
Активна речовина РЕНІТЕК ® сприяє зниженню артеріального тиску. У людей з есенціальною гіпертензією він також перешкоджає загальному периферичному опору судин і сприяє підвищенню серцевого викиду . У хворих з проблемами функції нирок і протеїнурією відзначається зниження альбумінурії , Виведення із сечею IgG і загального протеїну сечі. А у випадку серцевої недостатності зменшується частота шлуночкових аритмій .
Еналапрілат допомагає в регресі гіпертрофії лівого шлуночка з підтриманням систолічної функції .
Після застосування таблеток внутрішньо дія розвивається протягом 1-4 годин, вони залишаються ефективними протягом доби. Ліки швидко всмоктується, а після розщеплюється до еналаприлату . Час прийому їжі не впливає на їх дію.
Максимальне зниження артеріального тиску спостерігається через приблизно 5:00 після застосування препарату.
Показання до застосування Ренітек
Показання до застосування Ренітек наступні:
- серцева недостатність ;
- есенціальна і реноваскулярна гіпертензія ;
- безсимптомне порушення роботи лівого шлуночка з метою профілактики розвитку вираженої серцевої недостатності ;
- порушення роботи лівого шлуночка при необхідності профілактики коронарної ішемії .
Від чого таблетки помогаут в кожному випадку, знає тільки лікар, так що не рекомендується приймати даний засіб без призначення фахівця.
Показання до застосування Ренітек також передбачають його призначення людям з нестабільною стенокардією для зменшення частоти госпіталізацій і профілактики виникнення інфаркту міокарда .
Протипоказання
Даний засіб протипоказано при набряку Квінке в анамнезі через прийом інгібіторів АПФ , а також гіперчутливості до його компонентів.
Крім того, ліки не можна приймати при спадковому або ідіопатичному набряку Квінке , лактазной недостатності , галактоземії і мальабсорбції глюкозо-галактози . Протипоказано також призначення людям на гемодіалізі з використанням мембран високої проникності, вагітним, годуючим жінкам, дітям до 1 місяця, дітям з рівнем клубочковоїфільтрації менше 30мл / хв / 1, 73 кв. м.
З обережністю засіб застосовується перед операціями, при порушенні функції нирок , серцевої недостатності , цереброваскулярних порушеннях , Терапії діуретиками , ішемічної хвороби серця , гемодіалізі , А також при аортальному стенозі , двосторонньому стенозі ниркових артерій , Водно-електролітному дисбалансі або стенозі артерії єдиної нирки .
Побічна дія
При застосуванні ліки можуть бути наступні побічні дії:
- ССС - артеріальна гіпотензія , Непритомність, ортостатичнагіпотензія ;
- травна система - діарея , Нудота;
- алергія - шкірний висип;
- шкірний покрив - гіперемія шкіри обличчя, шкірний свербіж , алопеція ;
- нервова система - головний біль , запаморочення , астенія , Підвищена стомлюваність;
- дихальна система - кашель;
- лабораторні показники - гіперкаліємія , Зменшення концентрації гемоглобіну і гематокриту , гіпонатріємія ;
- інші - підвищене потовиділення, імпотенція , Зміни смакових відчуттів, судоми, глосит , шум в вухах.
У рідкісних випадках також зазначається:
- травна система - підвищення активності печінкових трансаміназ , печінкова недостатність , жовтяниця , кишкова непрохідність , Блювання, запор , стоматити , панкреатит , гепатит , Больові відчуття в області живота, диспепсія , анорексія , Підвищення білірубіну в плазмі;
- ССС - гострий інфаркт міокарда , інсульт , Порушення серцевого ритму, больові відчуття в області грудей, стенокардія , Сильне серцебиття;
- сечовидільна система - проблеми з роботою нирок, олігурія , Збільшення рівня креатиніну , ниркова недостатність , Підвищення вмісту сечовини ;
- нервова система - депресія , Проблеми зі сном, шум у вухах, сплутаність свідомості, парестезії , Нечіткість зору;
- дихальна система - легеневі інфільтрати , Задишка, фарингіт , бронхоспазм , ринорея , Захриплість голосу;
- алергія - синдром Стівенса-Джонсона , ангіоневротичний набряк кінцівок, обличчя, язика, губ, голосової щілини, гортані; поліморфна еритема , пемфігус , ексфоліативний дерматит , кропив'янка , синдром Лайєлла , А також розвиток складного симптомокомплексу, що включає позитивний тест на антинуклеарні антитіла , васкуліт , лихоманку , артралгію або артрит , Підвищення ШОЕ , лейкоцитоз , серозити , міалгію або міозит , еозинофілію .
Як правило, побічні дії з'являються рідко. У більшості випадків вони проходять з часом і не вимагають відміни лікування.
Інструкція по застосуванню Ренітек (Спосіб і дозування)
Для пацієнтів, яким призначили Ренітек, інструкція із застосування повідомляє про те, що ліки призначено для перорального вживання. Засіб слід ковтати цілою, не подрібнюючи і не розжовуючи, при цьому рекомендується запивати його водою. Таблетки діляться тільки у разі необхідності отримання точного дозування. З метою досягнення максимального терапевтичного дії і постійного контролю показників АТ інструкція із застосування Ренітек рекомендує вживати їх в один і той же час дня. Тривалість терапії та точне дозування визначає фахівець в індивідуальному порядку.
Дорослим пацієнтам зазвичай дають 10-20 мг / день. При необхідності дозування можна збільшувати. Максимальна доза ліків не повинна бути більше 40 мг. Підтримуюча дозування - 20 мг.
При реноваскулярной гіпертензії , Як правило, дорослим потрібно приймати 2, 5-5 мг / день. При необхідності дозування підвищується.
Рекомендована підтримуюча доза призначається 10-20 мг.
Якщо до цього пацієнт приймав діуретики , Початкова доза повинна бути не більше 5 мг. Поступово її можна при необхідності підвищувати. Обов'язково потрібно врахувати, що діуретики потрібно перестати приймати не менше ніж за 2-3 доби до початку прийому таблеток Ренітек.
Початкова дозування у разі порушення роботи нирок становить 5-10 мг / день.
При кліренсі креатиніну :
- від 80 до 30 мл / хв - 5-10 мг / день;
- від 30 до 10 мл / хв - 2, 5-5 мг / день;
- до 10мл / хв - 2, 5 мг / день.
Дорослим пацієнтам з серцевою недостатністю і безсимптомним порушенням роботи лівого шлуночка дають по 2, 5 мг / день. Дане ліки може використовуватися як частина комплексної терапії серцевої недостатності . Якщо воно добре переноситься або після симптоматичної гіпотензії , Початкову дозування можна поетапно підвищувати. При цьому потрібно постійно контролювати АТ, роботу нирок і концентрацію калію в плазмі крові.
Рекомендована підтримуюча денна доза - 20 мг. Вона приймається одноразово або ділиться на два рази.
Дітям від 1 місяця до 16 років дають 0, 08 мг / кг раз на день. Якщо є необхідність, доза може з часом підвищуватися.
Передозування
При дозуваннях понад норму з'являється виражена артеріальна гіпотензія , Яка помітна через шість годин після прийому і збігається з блокадою ренінангіотензинової системи. Також може виникати ступор.
В якості терапії проводять введення ізотонічного розчину внутрішньовенно. Якщо передозування сталася нещодавно, рекомендується зробити промивання шлунка. Активна речовина також може бути видалено із системного кровообігу за допомогою гемодіалізу .
Взаємодія
Антигіпертензивні і діуретичні препарати при взаємодії з РЕНІТЕК ® ом призводять до посилення гіпотензивної ефекту. А при поєднанні з калійзберігаючимидіуретиками і ліками, в яких міститься калій, збільшується ймовірність появи гіперкаліємії .
Спільно з препаратами літію Ренітек знижує виведення літію і збільшує їх токсичність. При взаємодії з ненаркотичними анальгетиками підвищується ймовірність виникнення нефротоксичної ефекту.
Умови продажу
Даний лікарський засіб в аптечній мережі продається за рецептом.
Умови зберігання
Препарат потрібно тримати в сухому місці, в яке не проникає світло. Температура - до 30 ° C.
Термін придатності
Не слід зберігати препарат довше 30 місяців.
Аналоги Ренітек
- Моноприл
- Харт
- Фозикард
- Ампрілан
- Раміприл
- Периндоприл
- ПРЕСТАРІУМ
- Перінева
- Капотен
- Берліприл ®
- Квінаприлу
- Диротон
- Енап
- Еналаприл
Аналоги Ренітек в аптечній мережі можна знайти наступні:
- Берліприл ® ;
- Ена САНДОЗ ;
- Еналаприл ;
- Еналаприл-Астрафарм ;
- Еналаприл-Дарниця ;
- Еналаприл-Здоров'я ;
- Еналозид Моно ;
- Енап ;
- Ко-Ренітек .
Відмінність Ренітек і Ко-Ренітек
Ключова відмінність Ренітек і Ко-Ренітек в складі. Крім еналаприлу другий препарат містить ще й гідрохлортіазид . Таким чином, він володіє і антигіпертензивним , І диуретическим дією.
Відгуки про Ренітек
Відгуки про ліки Ренітек можна зустріти в Інтернеті досить часто. У нього є безліч свідчень. Як саме приймати даний засіб і якою має бути тривалість терапії, в кожному випадку знає тільки лікар. Таким чином, його не можна приймати без призначення фахівця. Відгуки про Ренітек свідчать про те, що деякі пацієнти приймають його досить тривалий час і відзначають ефективність протягом всієї терапії.
Ціна Ренітек, де купити
У даного засобу може бути різна вартість залежно від форми випуску. Так, ціна Ренітек в таблетках по 10 мг - приблизно 80 рублів. Вартість таблеток по 20 мг (в картонній пачці 14 штук) - в середньому 140 рублів. А ціна Ренітек в таблетках по 5 мг - 70 рублів.