Опис актуально на 01.04.2012

Антиаритмічна засіб . Основним компонентом виступає пропафенон . На кардіоміоцити лікарський засіб діє мембраностабілізірующе. Активний компонент знижує швидкість деполяризації нульової фази, пригнічує автоматизм, знижує швидкість проведення імпульсу по волокнам Пуркіньє . Електрофізіологічне дію лікарського засобу більше направлено на ішемізованих міокард, ніж здоровий. Пропанорм надає місцевоанестезуючу вплив, володіє легким бета-адреноблокирующим дією. Випускається в таблетованій вигляді.

Показання:

Пропанорм призначають при фатальних шлуночкових аритміях, стійкою шлуночкової тахікардії , Тріпотінніпередсердь, синдромі WPW , Надшлуночкової тахікардії, мерехтінні передсердь .

Протипоказання:

Пропанорм не призначають при АВ-блокаді 2-3 ступеня, при біфасцикулярної внутрішньошлуночкової блокаді, непереносимості пропафенона, грудному годуванні, ХСН, синусової брадикардії , Кардіогенному шоці. При міастенії, гіпокаліємії, бронхіальній астмі, печінковому холестазі, артеріальної гіпотонії , Гіперкаліємії, пацієнтам з кардіостимулятором (тимчасовий, постійний), вагітності, патології нирок, недостатності печінкової системи призначають з обережністю після консультації всіх фахівців.

Побічна дія:

Серцево-судинна система: стенокардія , АВ-блокада, надшлуночкові тахіаритмії , Ортостатична гіпотонія, брадикардія, посилення перебігу серцевої недостатності, порушення внутрішньошлуночкової провідності, SA блокада. Травний тракт:   порушення стільця, порушення роботи печінки, зниження апетиту, перекручення смакового сприйняття, холестатичнажовтуха , Сухість у роті. Нервова система : диплопія , Судоми, запаморочення, головні болі, нечіткість зорового сприйняття. У лабораторних показниках відзначається пригнічення кістковомозкового кровотворення, електролітні порушення, поява антинуклеарних антитіл, подовження часу кровотечі,   тромбоцитопенія . Можливий розвиток екзантеми, свербежу, олігоспермії , кропив'янки , Зниження потенції, геморагічні висипання на шкірі, бронхоспазм, слабкості, артралгії.

Передозування:

Екстрапірамідні розлади , Падіння артеріального тиску, судоми, кома, асистолія, шлуночкова тахіаритмія, сонливість, брадикардія, сплутаність свідомості. Потрібно дефібриляція, промивання шлунка, введення діазепаму, добутаміну. У деяких випадках потрібно непрямий масаж серця, ШВЛ. Гемодіаліз визнаний неефективним.

Спосіб застосування:

Перед лікуванням повинні бути скасовані всі антиаритмічну препарати. Пропанорм призначають всередину по 150 мг кожні 8:00. Кожні три дні дозування збільшують до 300 мг тричі на день. Підвищення добової дози можливе тільки в умовах суворого кардіологічного спостереження. Таблетки Пропанорм приймають після їди. З метою профілактики порушень серцевого ритму лікарський засіб призначають у дозі 300 мг Т2-3 рази на день. При патології нирок, печінки дозування зменшують до 20-30% стандартної дози лікарського засобу. Пацієнтам з вагою менше 70 кг, пацієнтам похилого віку антиаритмическую терапію проводять малими дозами.

Особливі вказівки:

Початкове лікування препаратом Пропанорм здійснюється тільки в умови стаціонару через високого ризику аритмогенного дії . Антиаритмическая терапія проводиться під контролем електролітного балансу , Рівня антинуклеарних антитіл, печінкових ферментів. При виявленні індукованих порушень ритму проводять електрофізіологічне, внутрішньопередсердної дослідження через тиждень після початку лікування. При шлуночкової екстасістоли   знижують число екстрасистол на 70% від початкового рівня за даними холтерівського добового моніторування. Пропанорм впливає на швидкість психомоторних реакцій, водіння автотранспорту.

Лікарська взаємодія:

Пропанорм підвищує концентрацію дигоксину, пропранололу , метопрололу , Циклоспорину, непрямих антикоагулянтів   в плазмі крові. Препарат блокує метаболізм варфарину, посилюючи його дію. Одночасний прийом трициклічних антидепресантів, бета-адреноблокаторів підсилює антиаритмічну дію. Одночасне застосування місцевих анестетиків підвищує ризик ураження нервової системи. При призначенні хінідину, циметидину метаболізм сповільнюється, рівень препарату Пропанорм підвищується в плазмі крові на 20%. Антибіотик рифампіцин   знижує концентрацію пропафенону. Ризик   мієлосупресії   зростає при призначенні препаратів, які пригнічують роботу кісткового мозку.