Опис актуально на 16.10.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Хартилу (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Ліки в якості активного складового містить раміприл .

Додаткові компоненти: натрію стеарил фумарат, крохмаль прежелатинізований 1500, заліза оксид жовтий, натрію гідрокарбонат, лактози моногідрат натріюкроскармелоза. Крім цього, таблетки по 5 мг мають у своєму складі оксид заліза червоний.

Форма випуску

Даний засіб випускається у вигляді таблеток, призначених для перорального   вживання. У кожному блістері міститься 7 таблеток.

Фармакологічна дія

Антигіпертензивна   ліки.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Основна речовина препарату впливає на АПФ , Який циркулює в крові і знаходиться в тканинах. Даний засіб пригнічує дію АПФ , Внаслідок чого з'являється гіпотензивний   ефект без компенсаторного підвищення ЧСС , Зменшуються рівні ангіотензину II   і альдостерону , А також збільшується активність реніну в плазмі.

Раміприл   також знижує ОПСС   і рівень тиску в легеневих капілярах, підвищує толерантність до навантаження і серцевий викид.

При тривалому курсі препарат призводить до зворотного розвитку гіпертрофії міокарда   в разі артеріальної гіпертензії . Він також знижує ймовірність появи аритмії   при реперфузії міокарда , Заважає розпаду брадикініну , Активізує кровопостачання ішемізованого міокарда , Покращує утворення оксиду азоту в ендотелії . При гострому інфаркті міокарда   даний засіб перешкоджає повторному інфаркту   і розвитку некрозу , Покращує життєві показники.

Харт надає кардіопротекторну   і ангиопротекторноє   дію, активізує процеси розчинення на стінках судин тромбів і бляшок холестеринів, викликає підвищення рівня фібриногену , Зменшує агрегацію тромбоцитів .

Дія ліків починається через 60-120 хвилин після перорального   застосування. Максимальна концентрація спостерігається через 4-5 годин і залишається протягом доби. Таким чином, при регулярному прийомі висока концентрація активної речовини підтримується постійно. При цьому у пацієнтів з серцевою недостатністю   і проблемами в роботі печінки зміст раміприлу   в крові вище.

Ефективність препарату не залежить від віку. Він добре абсорбується   з ЖКТ. Їду не надає на біодоступність   істотного впливу, але може уповільнювати всмоктування активної речовини. Біодоступність   - Близько 50%.

Ліки біотрансформується в печінці з утворенням метаболітів . Виводиться з сечею та калом у вигляді метаболітів   і в незмінному вигляді.

Показання до застосування

Показання до застосування даного засобу наступні:

• артеріальна гіпертензія ;
• діабетична нефропатія ;
• хронічні дифузні хвороби нирок;
• необхідність зменшення ризику появи інфаркту міокарда , « коронарної смерті »У людей з ІХС ;
• серцева недостатність   після гострого інфаркту міокарда   при стабільній гемодинаміці ;
• хронічна серцева недостатність ;
• необхідність зменшення ризику виникнення інсульту   у людей з ІХС .

При артеріальної гіпертензії   також може застосовувати Харт Амло , Якщо до переходу на ці ліки артеріальний тиск   контролювалося одночасним вживанням раміприлу   і амлодипіну   в тих же дозуваннях, що і в препараті.

Протипоказання

Даний засіб можна застосовувати при:

• гіперчутливості до його складових;
• системний червоний вовчак ;
• ниркової недостатності ;
• трансплантації нирки;
• ненормальному електролітному балансі крові;
• первинному гиперальдостеронизме ;
• вагітності ;
• годуванні груддю ;
• набряку Квінке   в анамнезі   через використання інгібіторів АПФ ;
• зниження функції кровотворення в кістковому мозку;
• стенозі ниркових артерій ;
• тяжких порушеннях роботи печінки;
• дитячому віці до 15 років.

З обережністю хартії слід приймати людям з цукровим діабетом , А також пацієнтам в літньому віці.

Побічна дія

Побічні реакції при вживанні даного засобу можуть бути наступними:

• ССС - ортостатичнагіпотензія , Зниження артеріального тиску, тахікардія . При надмірному зниженні артеріального тиску може з'явитися ішемія головного мозку   і ішемія міокарда ;
• ЦНС - сонливість , головний біль , Слабкість, нервова збудливість, занепокоєння , М'язовий спазм, парестезії , запаморочення , тремор , Зміни в настрої;
• травна система - нудота, діарея , Больові відчуття в епігастральній ділянці , Спрага, стоматит , панкреатит , Блювання, запор , Сухість у роті, притуплення апетиту, гіперчутливість або запалення слизової оболонки щік;
• алергія - висип, кропив'янка , фотосенсибілізація , свербіж , кон'юнктивіт ;
• сечостатева система - вираженість симптомів протеїнурії , Зниження об'єму сечі, ниркова недостатність ;
• органи чуття - порушення нюху, зору та інших органів чуття, шум у вухах, вестибулярні порушення;
• дихальна система - «сухий» кашель, задишка, риніт , бронхіт , бронхоспазм , ринорея , синусит ;
• органи кровотворення - анемія , тромбоцитопенія , нейтропенія , панцитопенія , Зменшення кількості еритроцитів , лейкоцитопенія , Зниження вмісту концентрації гемоглобіну   і гематокриту , агранулоцитоз , гемолітична анемія , Пригнічення кісткового мозку;
• лабораторні показники - гіперкреатинінемія , гіперкаліємія , Збільшення активності "печінкових" трансаміназ , гіпербілірубінемія , Підвищення рівня азоту сечовини, гіпонатріємія ;
• інші - судоми, гіпертермія , алопеція , Підвищене потовиділення.

У рідкісних випадках також можливі: аритмія , Порушення кровопостачання органів через звуження кровоносних судин, гепатит , Проблеми в роботі печінки з появою печінкової недостатності , холестатичнажовтуха , набряк Квінке , артралгія , Багатоформна ексудативна еритема , пемфігус , онихолизис , міозит , еозинофілія , е ксфоліатівний дерматит , синдром Лайєлла , серозити , васкуліт , міалгія , артрит , Збільшення титру антинуклеарних фактора .

Інструкція по застосуванню Хартилу (Спосіб і дозування)

Для тих, кому призначили таблетки хартії, інструкція із застосування повідомляє про те, що їх слід приймати не залежно від прийомів їжі. Бажано запивати засіб деякою кількістю води, при цьому ковтати слід, не розжовуючи. Час терапії і дозування підбираються для кожного пацієнта індивідуально фахівцем.

Як правило, в залежності від діагнозу призначаються такі схеми застосування:

• застійна серцева недостатність   - Дозування на початку курсу, як правило, 1, 25 мг раз на день, потім кожні 2-3 тижні її можна поетапно підвищувати;
• артеріальна гіпертензія   - Приймається дозування 2, 5 мг раз на день, потім її можна поступово збільшувати кожні 2-3 тижні, спостерігаючи за станом хворого, до настання потрібного терапевтичного ефекту. Підтримуюча дозування зазвичай 2, 5-5 мг / добу. Якщо необхідно більше 5 мг, краще доповнити курс Хартилу іншим антигіпертензивним ліками, оскільки інакше можуть розвинутися небажані побічні реакції. Даний лікарський засіб нерідко поєднують з блокаторами кальцієвих каналів   або сечогінними ;
• серцева недостатність   після гострого інфаркту міокарда   - Приймається по 1, 25-2, 5 мг 2 рази протягом дня, потім її можна підвищувати при необхідності до 5 мг 2 рази протягом доби. Курс краще починати не раніше ніж на другий день після гострого інфаркту міокарда ;
• необхідність профілактики інфаркту міокарда   і інсульту   - Приймається дозування 2, 5 мг протягом доби, потім її через тиждень можна збільшити в два рази, а через 3 тижні довести до 10 мг;
• діабетична   і недіабетична нефропатія   - Приймається по 1, 25 мг / добу, потім її можна кожні 2-3 тижні збільшувати до настання потрібного терапевтичного ефекту. Але не бажано приймати більше 5 мг / добу;
• необхідність профілактики порушень кровообігу - підтримуюча дозування 10 мг на день.

Інструкція по застосуванню Хартилу вказує, що при будь-якому діагнозі максимальна денна доза не повинна бути більше 10 мг. Але у випадку   ниркової недостатності   максимальна доза - 5 мг, а для людей з важкими порушеннями роботи печінки - 2, 5 мг.

При поєднанні з діуретиками   початкова доза в більшості випадків 1, 25 мг, оскільки необхідність в раміприлом   нижче.

Передозування

При застосуванні препарату в підвищених дозах можливі: гостра ниркова недостатність , Значне зниження артеріального тиску, брадикардія , Порушення водно-електролітного балансу, шоковий стан.

У разі легкої передозування призначають промивання шлунка, а також застосування сульфату натрію і адсорбентів .

При вживанні ліки в дозуванні, що значно перевищує норму, потрібно проводити контроль і підтримку життєвоважливих функцій організму в умовах відділення інтенсивної терапії. У разі значного зниження артеріального тиску необхідно ввести катехоламіни   і ангіотензин II . Пацієнт повинен лежати на сппіне з піднесеним становищем ніг. Можливе додаткове введення рідини і натрію.

Взаємодія

Діуретики , А також засоби, що пригнічують ЦНС, і гіпотензивні   препарати підвищують антигіпертензивний ефект   Хартилу.

Гіпотензивна   дію даного засобу зменшується при поєднанні з нестероїдними   протизапальними ліками, засобами, що мають у складі естрогени , НПЗП   і кухонною сіллю. Якщо подібна взаємодія неминуче, необхідний суворий контроль за станом пацієнта з боку фахівця.

При вживанні ліків, що збільшують рівень калію в крові, а також Циклоспорину   і молока спільно з Хартілом можлива поява гіперкаліємії . А у разі поєднання даного засобу з мієлосупресивними   препаратами підвищується ймовірність розвитку нейтропенії   і агранулоцитозу , Можливий летальний результат.

Крім того, Хартія збільшує вміст літію в крові при спільному вживанні з літійових ліками і зменшує рівень глюкози в крові при поєднанні з гіпоглікемічними   засобами.

При застосуванні даного ліки з Алопуринолом , Прокаїнамідом , імунодепресантами   і цитостатиками   підвищує ймовірність появи лейкопенії . У поєднанні з етиловим спиртом раміприл   підвищує його гальмівну дію на ЦНС.

Умови продажу

Препарат відпускається в аптеках тільки за рецептом фахівця.

Умови зберігання

Харт потрібно тримати при кімнатній температурі в сухому місці.

Термін придатності

Два роки з дня дати виготовлення.

Аналоги Хартилу

Аналоги Хартилу в аптеках можна знайти наступні:

• Ампріл ;
• Ангірам ;
• Еврораміпріл 10 ;
• Еврораміпріл 5 ;
• Рамаг ;
• Рамі САНДОЗ ;
• Рамігексал ;
• Рамізес ;
• Рамімед ;
• Раміра ;
• Трітаце .

Всі вони мають різну вартість. Ціна аналогів розрізняється залежно від виробника та форми випуску препаратів. Як правило, їх вартість дещо нижче аналогічного за дозуванні і формі випуску Хартілу. Дорожче коштує тільки Ампріл , Що проводиться в Словенії.

Відгуки про Хартіле

Відгуки про Хартіле на форумах переважно позитивні. Пацієнти відзначають його швидкодію. Вони пишуть про те, що даний засіб ефективно навіть при дуже високому АТ.

Ціна Хартилу, де купити

Ціна Хартилу може бути різною залежно від форми випуску. Так, вартість таблеток по 10 мг, в середньому, - близько 350 рублів. А ціна Хартилу в таблетках по 5 мг - приблизно 270 рублів.