Опис актуально на 11.10.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Тріампур Композитум
• Протипоказання
• Побічна дія
• Тріампур, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Одна таблетка препарату містить 25 мг тріамтерену , 12, 5 мг гідрохлоротіазиду + Додаткові інгредієнти (картопляний крохмаль, діоксид кремнію, стеарат магнію, моногідрат лактози, повідон, карбоксиметилкрохмаль натрію).

Форма випуску

Ліки випускають у вигляді круглих таблеток жовтого кольору, з рискою та скошеним краєм. У флаконах по 50 штук, по одному флакону в картонній пачці.

Фармакологічна дія

Діуретична , антигіпертензивну .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Два основних активних компоненти засоби - триамтерен   і   гідрохлортіазид   - Помірно сильні діуретики. Їх фармакодинамічні і клінічні особливості дуже добре вивчені. Речовини взаємно посилюють вплив один одного на організм, особливо на водний і електролітний баланс в організмі.

Триамтерен   підсилює процес виведення іонів натрію   з організму, зменшує інтенсивність втрати іонів калію   і водню , Відноситься до групи калійзберігаючих салуретиків . Речовина інгібує процес обміну натрію на калій і водень, який зазвичай відбувається в кінцевих частинах дистальних канальців.   Однак виводиться незначна кількість натрію, і препарат не робить впливу на процес виведення сечовини .

Гідрохлортіазид   знижує інтенсивність аналогічного процесу в початковій частині дистальних канальців . Посилюється виведення іонів калію, хлору, води і натрію. Також препарат має здатність пригнічувати карбоангидразу , Що може призвести до зайвого виведенню бікарбонату . Первинний ефект кошти пов'язаний з посиленням виведення електролітів , А вторинний - зі стимуляцією виділення сечовини .

У препараті відбувається комбінація активних компонентів у співвідношенні один до двох ( гідрохлортіазид   і триамтерен ), Що значно посилює ефективність кошти. Їх протилежний вплив на калійурез   проводить до бажаного ефекту нейтралізації балансу калію і його компенсації.

При пероральному прийомі ліків відбувається всмоктування активних компонентів у шлунково-кишковому тракті (80%). Біологічна доступність тіазиду   становить приблизно 70%, тріамтерену   - 50%. З білками плазми зв'язується 2/3 гідрохлоротіазиду , І 60% тріамтерену . Через 1:00 починає проявлятися діуретичний   ефект, максимум через 4:00 досягається його максимум і триває до 12:00, залежно від прийнятої дози. Гіпотензивний   ефект більш стійкий і може тривати ще добу. Період напіввиведення - приблизно 7:00 для гідрохлортіазиду і від 4 до 7 для тріамтерену.

Тіазид НЕ метаболізується , Виводиться нирками практично в незмінному вигляді. Триамтерен ж, навпаки, зазнає реакції метаболізму в печінці. Його основний метаболіт - 4- гідроксітріамтерен -   також фармакологічно   активний, виводиться з крові через 3:00 з жовчю або через нирки.

Показання до застосування Тріампур Композитум

Для чого призначають препарат? Цей засіб використовують:

• для зниження тиску при артеріальної гіпертензії ;
• при набряках , Що виникли через захворювань серця, нирок або печінки, у випадках, коли необхідно уникнути втрати калію з організму.

Також показанням до застосування засоби служить серцева недостатність . Ліки призначають у складі комплексної терапії з серцевимиглікозидами , Щоб уникнути втрати калію і стимулювати виведення з організму зайвої рідини.

Протипоказання

Ліки протипоказано:

• при підвищеній індивідуальній чутливості   до компонентів засобу або групі сульфаніламідів ;
• при тяжких порушеннях в роботі нирок і печінки;
• при анурії , Гострому гломерулонефриті , Порушеннях в   водно-електролітному балансі ;
• при непереносимості лактози ;
• для новонароджених і дітей, які не досягли 14 років;
• при хронічному алкоголізмі ;
• з каменями в нирках;
• при цукровому діабеті   і подагрі ;
• вагітним   і годуючим   жінкам;
• при дефіциті фолієвої кислоти .

Побічна дія

Препарат добре досліджений. У процесі клінічних випробувань і судячи з відгуків пацієнтів, можливо прояв наступних реакцій:

• гемолітична анемія , тромбоцитопенія , агранулоцитоз , апластична анемія , лейкопенія , нейтропенія , мегабластіческая анемія ;
• летаргія , Сухість слизових оболонок, головний біль, сонливість , судоми , колапс , депресія , парестезія , дезорієнтація , Зміна настрою;
• атаксія , Посилене серцебиття, аритмія , Зміни на електрокардіограмі , Зниження артеріального тиску ;
• втрата свідомості, переднепритомний стан;
• порушення ортостатичної регуляції ;
• сухість ока, порушення в сприйнятті кольорів; короткозорість ;
• набряк легенів, запалення легенів   і   респіраторний дистрес-синдром ;
• панкреатит , Підвищення рівня печінкових ферментів, холецистит , жовтяниця ;
• висипання на шкірі, кропив'янка , васкуліт , свербіж   і алергічні реакції   на світло;
• нудота, біль у епігастрії , запор , Блювання, кишкова непрохідність   (симптоми не проявляються, якщо приймати пігулки після їжі);
• підвищена активність нирок;
• м'язові судоми , Деформація м'язів, гіпотонія   скелетних м'язів;
• шок , васкуліт , анафілактичні   і анафілактоїдні   реакції, загострення вовчака ;
• підвищена стомлюваність, слабкість, імпотенція , Зниження   лібідо   і статевих функцій, загальна слабкість;
• розвиток синдрому Стівена-Джонсона , печінкова кома , латентний діабет ;
• можливе погіршення переддіабетичного   і діабетичного стану , гіперкаліємія , гіперглікімія , метаболічний ацидоз , гіпонатріємія , Підвищення рівня холестерину   в крові і креатиніну .

Тріампур, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Дозування і тривалість прийому засобу повинна визначатися лікарем в індивідуальному порядку.

Якщо курс лікування препаратом тривалий, то не можна різко переставати пити таблетки. Дозу слід знижувати поступово.

Таблетки п'ють після їжі, не розділяючи і не розжовуючи.

Інструкція по застосуванню Тріампур Композитум для дорослих

Для лікування артеріальної гіпертензії , Початкова доза становить 4 таблетки на добу, розділені на 2 прийоми. Потім, після деякого часу дозування знижують до 2-х таблеток на добу (за один або два прийоми). Якщо пацієнт додатково приймає інші засоби, що знижують тиск, то добове дозування становить по 2 штуки в день.

Для лікування набряків , На початку п'ють по 4-8 таблеток на день, за 2 прийоми. Підтримуюча дозування - 1 таблетка на день, або 2 через день, або ж по 4 таблетки на добу.

В якості комплексної терапії при лікуванні серцевої недостатності   хворим призначають по 2 таблетки на день (до 4-ох залежно від результатів аналізів).

При захворюваннях нирок   повинна бути проведена корекція дози. Якщо концентрація креатиніну   в сироватці крові становить 1, 5-1, 8 мг на 100 мл або ж кліренс   50-30 мл на хвилину, то добове дозування не повинна перевищувати одну таблетку.

Передозування

При гострому передозуванні виникає сильне зниження артеріального тиску , аж до отростатіческого колапсу .

При тривалому прийомі високих доз препарату спостерігається зневоднення , електролітний дисбаланс , Нудота, слабкість, блювання.

При перших симптомах передозування ( слабкість, сплутаність свідомості, порушення серцевого ритму, нудота ) Слід негайно припинити прийом препарату. В особливо важких випадках спостерігалися алкалоз , ацидоз , адинамія , спазми   і перезбудження .

Специфічного   антидоту   засіб не має. У зв'язку з цим проводиться промивання шлунка, прийом ентеросорбентів , Симптоматична терапія.

Слід уважно стежити за станом пацієнта і коригувати електролітний   і водний баланс   в організмі, рівень цукру в крові, pH крові .

Якщо виникла гіповолемія , Показано рясне пиття, щоб уникнути кристалізації препарату в нирках. Рекомендується введення ізотонічного розчину бікарбонату натрію , При гіперкаліємії   - глюкози   і   інсуліну .

У постраждалих з нирковою недостатністю виникає необхідність у гемодіалізі . При виникненні   брадикардії , Яка не піддається лікуванню, слід встановити водій ритму .

Якщо артеріальний тиск   досягає критичного мінімуму, виник шок , Рекомендується вводити калій, натрій і магній у вигляді розчину електролітів .

Взаємодія

При поєднанні з сечогінними засобами, фенотіазинами , Судинорозширювальнимизасобами, антигіпертензивними препаратами, етанолом   і барбітуратами   гіпотензивний ефект посилюється.

Одночасний прийом з метилдопою   збільшується ймовірність розвитку гемолізу .

Ризик виникнення захворювань нирок зростає, якщо поєднувати ліки Тріампур Композитум з індометацином .

Діуретичний ефект   і ефект зниження тиску посилюється, якщо приминати препарат з нестероїдними протизапальними засобами . Саліцилати підсилюють навантаження на центральну нервову систему.

З обережністю слід поєднувати препарати літію і ліки, оскільки посилюється навантаження на серце; обидва засоби відрізняються кардиотоксичностью .

Дія курареподібних міорелаксантів   посилюється при поєднанні в препаратом.

Інгібітори АПФ   при поєднанні із засобом сприяють різкому зниженню тиску, особливо в перші дні терапії.

Абсорбційна здатність препарату знижується, якщо вживати його разом з колестиполом   або колестріаміном .

Солі калію, до алійсберегающіе діуретики   і інгібітори АПФ   при поєднанні з препаратом сприяють розвитку гіперкаліємії , А   глюкокротікостероіди , хлорпропамид   та проносні - гіпокаліємії .

Лікарський засіб ослаблює дію препаратів від подагри , гіпоглікемічних засобів , норепінефрину   і адреналіну .

Тріампур Композитум і бета-адрноблокатори   збільшують ризик розвитку імпотенції .

При поєднанні тріампур з хінідином   виведення з організму останнього сповільнюється, вплив цитостатиків на кістковий мозок посилюється.

Умови продажу

Щоб придбати ліки, потрібно рецепт.

Умови зберігання

Зберігати при температурі, що не перевищує 30 градусів за Цельсієм.

Термін придатності

5 років.

Особливі вказівки

Ліки слід вживати з собою обережністю і строго під спостереженням лікаря:

• пацієнтам з конкрементами   в нирках;
• хворим цукровим діабетом ;
• з дефіцитом або підозрою на дефіцит фолієвої кислоти   в організмі;
• з порушеннями роботи печінки і нирок.

За 3 дні перед проведенням проби на цукровий діабет або вивченням функцій нирок   або щитовидної залози , Ліки слід відмінити.

Якщо один з чергових прийомів кошти був пропущений, не можна використовувати подвійну дозу.

Під час терапії слід пити достатню кількість рідини.

Якщо ви носите контактні лінзи, велика ймовірність, що слизова очі потребуватиме додаткового зволоження.

Для того, щоб призначати засіб дітям, які не проведено достатньої кількості досліджень. У зв'язку з цим в педіатрії препарат не використовують.

Під час прийому ліків слід постійно контролювати вміст калію, натрію, сечової кислоти, хлору, креатиніну і глюкози.

Слід дотримуватися обережності при керуванні механізмами та транспортом у зв'язку зі зниженням швидкості реакції. Ефект особливо сильно проявляється при прийомі алкоголю, підвищенні дози, початку лікування, заміні ліки на аналоги.

Аналоги

Найбільш близькі аналоги: Діуретідін, Апо-Тріазід, Діазід, Тріамтел, Веро-Тріамтезід, тріам-Ко .

При вагітності та лактації

Ліки не призначають   при вагітності   і під час годування груддю .

Відгуки про Тріампур Композитум

Препарат швидко і ефективно позбавляє від набряків і підвищеного тиску. Однак, він, як і інші сечогінні засоби, вимиває з організму калій і магній, тому засіб слід приймати одночасно з ними. Деякі незадоволені тим фактом, що, якщо випити ліки перед сном, всю ніч доводиться бігати в туалет.

Зустрічаються в інтернеті та відгуки про тріампур для схуднення, як правило, гарні. Його навіть призначають лікарі для лікування ожиріння.

Ціна Тріампур Композитум, де купити

Ціна тріампур становить приблизно 250 рублів за 50 штук.