Опис актуально на 13.05.2012

Вазодилатирующий препарат.   Активним компонентом є дипіридамол . Лікарський засіб розширює просвіт кровоносних коронарних судин (більшою мірою артеріоли), і веде до значного зростання об'ємної швидкості кровообігу. Під дією препарату Курантил підвищується вміст кисню в венозної мережі коронарного синуса, позитивно впливає на поглинання кисню тканиною міокарда. Під впливом лікарського засобу розвивається коллатеральное коронарне кровопостачання , Поліпшується процес мікроциркуляції. Курантил надає ангиопротекторноє вплив . Властивості препарату проявляються завдяки посиленню активності аденозину в результаті зменшення його тканинного захоплення, руйнування. Фермент аденозин перешкоджає процесу вивільнення норадреналіну, впливає на гладком'язових тканина судин. Курантил інгібує восфодіестеразу, є антагоністом Агреганти аденозінфосфата. Лікарський засіб збільшує синтез простацикліну , Знижує вивільнення тормбоксана , Перешкоджає процесу агрегації тромбоцитів. Дипіридамол знижує кровопостачання в ишемизированном ділянці, перешкоджає формуванню тромбів на стінці судини, знижує адгезивність тромбоцитів . При концентрації в крові 0, 1мкг / мл проявляється антиагрегантний ефект. Для вираженості ангтіагрегантного впливу Курантил призначають одночасно з ацетилсаліциловою кислотою. Лікарський засіб здатне подовжувати патологічно укорочений період життя тромбоцитів в дозозалежне порядку. Препарат викликає феномен обкрадання , А також здатний розширювати просвіт незмінених коронарних артерій .  Дипіридамол є індуктором інтерферону, підсилює вироблення інтерферону лейкоцитами крові (альфа і гамма in vitro), володіє модулирующим ефектом відносно функціональної активності системи інтерферону .  Курантил підвищує неспецифічну противірусну стійкість до вірусів .  В після операційному періоді під впливом курантів знижується частота розвитку тромбозу в глибоких венах .  Препарат позитивно впливає на венозний відтік, покращує процес мікроциркуляції в ниркових клубочках, сітківці ока .  Дипіридамол ефективно застосовується при динамічних порушеннях в кровообігу головного мозку, препарат знижує тонус мозкових судин .  За результатами ангіографічної обстеження достовірно встановлено, що у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою Курантил знижує швидкість прогресування атеросклерозу .  Дипіридамол застосовується в акушерській практиці з метою корригирования плацентарного кровотоку, для попередження дистрофічних змін в   плаценті   (у разі загрози прееклампсії). Препарат сприяє накопиченню глікогену в тканинах плода, усуває гіпоксію. Курантил випускається у вигляді драже, розчину, таблеток.

Показання:

Курантил призначають при тромбоемболії , Тромбозах, для профілактики венозних, артеріальних тромбів після оперативних втручань з приводу протезування клапанної системи серця. Препарат застосовується для профілактики оклюзії аортокоронарних шунтів, стентів у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою. Лікарський засіб показано при інфаркті міокарда, а також для профілактики гіпертрофії міокарда . Дипіридамол показаний при дисциркуляторної енцефалопатії , Для лікування, профілактики порушень кровообігу головного мозку за ішемічним типом. При ускладненій вагітності Курантил призначають для профілактики плацентарної недостатності. У складі комплексної терапії препарат показаний при різних порушеннях мікроциркуляції , При хронічно протікають облітеруючих захворюваннях судин в нижніх кінцівках, особливо ускладнених артеріальною гіпертонією. Препарат показаний при ГРВІ , Грипі, для профілактики ДВЗ-синдрому у дітей при сепсисі, інфекційних токсикозах, синдромі придушення тромбоцитів. Лікарський засіб входить до складу трикомпонентної терапії гломерулонефриту . Курантил застосовується при проведенні стрес-ЕхоКГ, перфузійному сцинтиграфії з фізнагрузкі.

Протипоказання:

Курантил не призначають при   нестабільної стенокардії , Гострому інфаркті міокарда, непереносимості дипіридамолу, поширеному склерозуючому атеросклерозі, артеріальної гіпертонії, патології нирок, недостатності печінкової системи, виразкової хвороби травної системи, геморагічному діатезі, важких аритміях, ХОЗЛ, декомпенсованій формі ХСН. У період грудного вигодовування, дітям до 12 років Курантил призначають з обережністю після консультації фахівців. Курантил при вагітності призначають у виняткових випадках.

Побічна дія:

Серцево-судинна система:   падіння кров'яного тиску, синдром коронарного обкрадання, тахікардія , Серцебиття, «припливи» крові до шкіри обличчя, брадикардія. Травна система:   епігастральний біль, діарейний синдром, блювота, нудота. Гемостаз, система крові:   підвищена кровоточивість, кровотечі, зміни функціональних особливостей тромбоцитів, тромбоцитопенія . Курантил може бути причиною запаморочень, слабкості, шуму в голові, закладеності у вухах, алергічних реакцій, риніту, гіперемії шкірних покривів особи, головного болю, артриту , Міалгії.

Спосіб застосування:

Профілактики тромбозів: за годину до їжі 3-6 разів на день по 75 мг. Добове дозування 300-450 мг, в деяких випадках доза може бути збільшена до 600 мг на добу. Профілактика тромбування аортокоронарних шунтів, стента, профілактика тромбоемболічного синдрому: першу добу 50 мг курантів спільно з ацетилсаліциловою кислотою, в наступні дні призначають по 100мг. Коронарна недостатність: тричі на добу по 25-50 мг всередину, при тяжкій патології тричі на день по 75 мг. Курантил при вагітності призначають за стандартною схемою.

Особливі вказівки:

Курантил рекомендується приймати з молоком для зниження вираженості диспепсичних розладів. У період терапії необхідно утримуватися від прийому натурального чаю, кави, який знижують ефективність лікарського засобу. Амінофілін призначають для поліпшення внутрисердечного кровотоку   при синдромі коронарного обкрадання.

Лікарська взаємодія:

Курантил підсилює   антиагрегантну активність   непрямих антикоагулянтів, цефалоспоринів, пеніцилінових антибіотиків, ацетилсаліцилової кислоти, нікотинової кислоти, хлорамфеніколу. Препарати, що містять кофеїн, похідні ксантину послаблюють вираженість антитромботического ефекту . Курантил послаблює вплив інгібіторів холінестерази. Тетрацикліни, бета-лактамні антибіотики, хлорамфенікол послаблюють дію дипіридамолу. Під дією антацидів знижує абсорбція і, відповідно, максимальна концентрація.Тромболітікі, непрямі антикоагулянти , Гепарин підвищують вірогідність розвитку геморагічних ускладнень .