Опис актуально на 03.04.2012

Неселективний бета-адреноблокатор. Активним компонентом є соталол . Лікарський засіб виявляє антиаритмічну, антиангінальну та гіпотензивну дію. Зниження рівня внутрішньоклітинного кальцію забезпечується блокування бета-адренорецепторів, зменшенням стимульованого освіти цАМФ з АТФ під дією   катехоламінів . Препарат знижує скоротність міокарда, пригнічує збудливість, провідність, уряжается пульс. За рахунок симпатичної стимуляції периферичних судин, зменшення хвилинного об'єму крові, впливу на нервову систему, відновлення чутливості барорецепторів в дузі аорти, зниження активності ренінангіотензинової системи   досягається гіпотензивний ефект. Антиангінальний ефект досягається зниженням потреби м'язи міокарда в кисні за рахунок уряженія пульсу, зменшення скоротливості. Усунення арітмогенних факторів   (артеріальна гіпертонія, тахікардія, вплив симпатичної нервової системи) забезпечує антиаритмічну вплив. Соталекс випускається у вигляді розчину, у таблетованій формі.

Показання:

Соталекс призначають при надшлуночкових тахікардіях , Спонтанних аритміях, шлуночкових екстрасистоліях, пароксизмальном мерехтінні передсердь, синдромі WPW .

Протипоказання:

Соталекс не призначають при кардіогенному шоці , Атрівентрікулярной блокаді, гострої серцевої недостатності, кардіомегалії, стенокардії Принцметала , Артеріальної гіпотонії, бронхіальній астмі, цукровому діабеті з кетоацидозом, грудному годуванні, прийомі інгібіторів МАО, метаболічному ацидозі. При псоріазі, феохромоцитомі, синдромі Рейно, печінкової недостатності, депресії, особам похилого віку, гіпокаліємії, алергії, вагітності, в педіатричній практиці призначають після консультації фахівців.

Побічна дія:

Нервова система:   безсоння, депресія, слабкість, швидка стомлюваність, головні болі, неспокій, сонливість, «кошмарні» сновидіння, галюцинації, парестезії, міастенія , Астенія, короткочасна втрата пам'яті, тремор кінцівок. Органи відчуттів:   зменшення секреції слізної рідини, кератокон'юнктивіт , Болючість очей, сухість в очах, порушення гостроти зорового сприйняття. Серцево-судинна система:   аритмія, падіння артеріального тиску, атрівентрікулярная блокада, синусова брадикардія, ослаблення скоротливості міокарда, ортостатичнагіпотензія , Посилення перебігу ХСН, порушення провідності міокарда, прискорене серцебиття, прояви ангіоспазму, загрудінні болю, шлуночкова пароксизмальна тахікардія. Травна система:   порушення смаку, порушення роботи печінкової системи, холестаз, жовтушність склер, болі в епігастрії, сухість у роті, нудота, блювота. Дихальна система:   бронхоспазм, ларингоспазм , Риніт, закладеність носа, утруднення дихання. Ендокринна система:   гіпоглікемія, гіпотиреоїдний стан, гіперглікемія у пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом . Соталекс може викликати алергічні реакції, алопецію, псоріаз, тромбоцитопенію, крововиливи, екзантему, свербіж, зміна активності ферментів, зниження потенції, ослаблення лібідо, артралгію , болі у спині. Лікарський засіб впливає на внутрішньоутробний розвиток плода, викликаючи брадикардію, гіпоглікемію, затримку розвитку.

Передозування:

Проявляється вираженим падінням артеріального тиску, брадикардією, атріовентрикулярною блокадою, ціанозом долонь і пальців, шлуночковою екстрасистолією , Непритомними станами, бронхоспазмом . Потрібно промивання шлунка, введення атропіну при порушенні атрівентрікулярной провідності. При вираженому падінні кров'яного хворого необхідно надати пацієнту положення Тренделенбурга.

Спосіб застосування:

Соталекс приймають внурь, вводять внутрішньовенно. Таблетки запивають водою, що не розжовують. Для досягнення антиангінального ефекту: двічі на день по 80 мг. Артеріальна гіпертензія: спочатку 80мг на день, потім щотижня дозування збільшують на 80 мг; препарат можна приймати одноразово в дозі 320 мг і більше. Лікування шлуночкових тахіаритмія: двічі на день по 80 мг, при неефективності соталекс приймають тричі на добу в тих же дозуваннях. Внутрішньовенно спочатку вводять 20 міліграм, що відповідає 2 мл розчину. Вливання виробляють повільно, контроль ЕКГ, кров'яного тиску і пульсу обов'язковий. Пацієнтам з патологією ниркової системи лікарський засіб соталекс вводять в зменшених дозуваннях.

Особливі вказівки:

Прийом препарату соталекс вимагає одночасного контролю над рівнем артеріального тиску, пульсу, ЕКГ, рівня цукру, станом нирок. За наявності у пацієнта стабільної стенокардії напруги   оцінюють число нападів, толерантність до фізичної активності, дозу нітрогліцерину для купірування нападу. Потрібне застосування методу парних навантажувальних проб. У осіб з нікотиновою залежністю ефективність бета-адреноблокаторів знижується. Необхідно попереджати пацієнтів з контактними лінзами, що на тлі проведеної терапії можливе зниження вироблення слізної рідини. Пацієнтам з феохромоцитомою   Соталекс призначають після прийому альфа-адреноблокаторів. Внутрішньовенні вливання виробляють повільно, обов'язковий контроль життєвоважливих функцій організму. Соталол здатний маскувати клінічну картину тиреотоксикозу. Можливе посилення симптоматики при різкій відміні лікарського засобу в осіб з тиреотоксикозом. При розвитку депресії на фоні прийнятого соталола терапію поступово припиняють. При вагітності соталекс призначають у загрозливих для життя матері станах. Аналогічна ситуація при годуванні груддю. На час лікування повністю виключають прийом алкогольсодержащих напоїв. Соталол впливає на роботу головного мозку, знімання, управління транспортом.

Лікарська взаємодія:

Екстракти алергенів для шкірних проб, а також алергени, застосовувані для імунотерапії   підвищують вірогідність розвитку важких алергічних реакцій системного характеру при прийомі соталолу. Ризик розвитку анафілактичнихреакцій   підвищується при внутрішньовенному введенні рентгеноконтрастних, йодовмісних лікарських засобів. Препарати для загальної, інгаляційної анестезії, фенітоїн   для внутрішньовенного введення можуть викликати падіння кров'яного тиску, підсилити кардіодепресивну вплив. Соталекс впливає на ефективність гіпоглікемічних пероральних препаратів, знижує кліренс ксантинів, лідокаїну, теофіліну. Препарати групи НПЗЗ послаблюють гіпотензивну дію. Антиаритмічні засоби, аміодарон, гуанфацин, резерпін, метилдопа, серцеві глікозиди   можуть викликати серцеву недостатність, атріовентрикулярну блокаду, погіршити перебіг брадикардії . Симпатолитики, клонідин, діуретики, гідралазин можуть викликати падіння артеріального тиску. Соталекс подовжує дію міорелаксантів, кумаринових антикоагулянтів . Периферичний кровообіг може порушитися при одночасному надходженні негідрованими алкалоїдів ріжків в організм пацієнта.