Опис актуально на 04.04.2012

Селективний БМКК . Активний компонент має гіпотензивну, антиангінальну, вазодилатирующим впливом. Принцип дії заснований на зниженні потоку кальцію в гладком'язові клітини периферичних і коронарних судин,   кардіоміоцити . Високі дози лікарського засобу інгібують вивільнення іонів кальцію з внутрішньоклітинного депо. Ніфедипін не впливає на час інактивації, активації, відновлення і кількість функціонуючих каналів. Лікарський засіб не робить впливу на тонус вен. Основна речовина активує роботу колатералей, покращує живлення   ішемізованої ділянки міокарда   не викликає феномен «обкрадання», посилює коронарний кровотік . Препарат збільшує час діастолічного розслаблення лівого шлуночка, знижує тонус міокарда, розширює периферичні артерії . Активний компонент не чинить антиаритмического впливу, що не впливає на роботу SA і атрівентрікулярного вузла . Ніфедипін випускається у вигляді драже, таблеток, крапель.

Показання:

Ніфедипін призначають при артеріальній гіпертонії, синдромі Рейно , Стенокардії (нестабільна, стабільна, вазоспастична, напруги), при спазмі коронарних артерій, гіпертензії малого кола кровообігу .

Протипоказання:

Ніфедипін не призначають при важкому перебігу артеріальної гіпертонії, непереносимості, грудному годуванні, виношуванні вагітності. При артеріальній гіпотензії, недостатності ниркової системи, вираженому стенозі мітрального клапана , Гирла аорти, інфаркті міокарда, патології печінкової системи, особам похилого віку, при непрохідності травної системи призначають з обережністю після консультації фахівців.

Побічна дія:

Нервова система:   сонливість, астенія , Підвищена стомлюваність, запаморочення, головні болі. Серцево-судинна система:   посилення перебігу серцевої недостатності, надмірне падіння артеріального тиску, аритмія, тахікардія , Периферичні набряки. Травна система: гіперплазія ясен , Сухість у роті, диспепсичні розлади, порушення в роботі печінки, підвищений апетит. Можливий розвиток артралгії , Міалгії, набряклості суглобів, агранулоцитозу, тромбоцитопенічнійпурпури , Алергії, аутоімунногогепатиту , Порушення зору, печіння в місці ін'єкції, галактореї, гінекомастії, набряку легень, збільшення маси тіла.

Передозування:

Виражене падіння кров'яного тиску, гіперемія шкірних покривів особи, головні болі, брадіарітмія, брадикардія, придушення роботи синусового вузла . Потрібно промивання шлунка, призначення препаратів кальцію, які виступають антидотом. Глюконат кальцію вводять внутрішньовенно. При сильному падінні артеріального тиску вводять добутамін або допамін. При розвитку серцевої недостатності призначають строфантин. При порушеннях провідності - штучний водій ритму, ізопреналін, атропін. Гемодіаліз визнаний неефективним.

Спосіб застосування:

Ніфедипін призначають сублінгвально, ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА, внутрішньовенно, всередину. Максимальна добова дозування - 40 мг. При гіпертонічному кризі сублінгвально призначають 10 мг лікарського препарату кожні півгодини, під контролем пульсу, тиску. Пролонговані форми препарату Ніфедипін рекомендується призначати при вазоспастичній стенокардії в дозі від 80 мг на день. При порушенні мозкового кровообігу, патології в роботі печінки, нирок дозування знижують. Для купірування гіпертонічного кризу препарат вводять внутрішньовенно крапельно: 0, 6-1, 2 мг / год. При спазмі коронарних судин Ніфедипін вводять ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА: 0, 1-0, 2 мг.

Особливі вказівки:

Неприпустимий прийом алкогольсодержащих напоїв у період лікування. Відміну лікарського засобу виробляють поступово. Одночасне призначення бета-адреноблокаторів допустимо тільки під контролем доктора через ризик надмірного падіння кров'яного тиску, посилення течії серцевої недостатності. Застосування лікарського засобу Ніфедипін може бути причиною позитивної реакції Кумбса. Інотропний ефект   може посилюватися при призначенні з флекаінамідом, дизопірамідом. Імовірність ураження нирок зростає при призначенні препарату особам літнього віку. Ніфедипін впливає на управління автотранспорту, концентрацію уваги.

Лікарська взаємодія:

Ніфедипін знижує рівень хінідину в крові, посилює тахікардію у поєднанні з нітратами. Лікарський засіб підвищує концентрацію дигоксину, що вимагає контролю. Циметидин, нітрати підсилюють гіпотензивний ефект. При призначенні альфа-адреноблокатором , Празозину відзначається придушення їх метаболізму. Неприпустимо внутрішньокоронарне введення   лікарського засобу спільно з іншими медикаментами.