28 листопада 2011

Поліартрит   - Це хвороба, при якій виникає запалення відразу декількох суглобів або воно відбувається послідовно. Це хронічна хвороба. Основними причинами поліартриту є запалення тканини суглоба , В якій є багато кровоносних судин і нервових закінчень. При даному захворюванні відзначаються проблеми з сіновальной оболонкою , Яка оточує суглоб.

З огляду на причини, за якими розвивається поліартрит, визначаються такі види захворювання:

• Поліартрит ревматоїдний   - Як правило, він не зв'язується з інфекцією, яка потрапляє в суглоб, однак, у підсумку розвивається хронічне ураження кількох суглобів. Ревматоїдний поліартрит вражає сполучну тканину і є важким системним недугою. Досить швидко ця хвороба вражає й інші органи, через що дуже важливо лікування поліартриту на найбільш ранній стадії.
• Поліартрит інфекційний   - Це наслідок свого часу перенесеної інфекції. Причинами розвитку даного захворювання можуть бути туберкульоз , бруцельоз , гонорея . Якщо застосовувати своєчасне і адекватне лікування хвороби, наслідком якої є інфекційний поліартрит, то він проходить досить швидко. Однак за умови ігнорування лікування інфекційного поліартриту робота суглоба може бути порушена.
• Поліартрит кристалічний   ( поліартрит обмінний ) - Виникає внаслідок порушення обміну речовин в організмі. Його основною причиною ставати значне скупчення солей   в суглобах. Кристали солі викликають роздратування суглоба, внаслідок чого розвивається запалення. Так, подагра   є кристалічним поліартритом, який виникає внаслідок накопичення солей сечової кислоти .
• Поліартрит псоріатичний   - В основному виникає у людей віком до сорока років. Хвороба розвивається після того, як мало місце псоріатичний ураження шкіри . Проявляється через шість-вісім місяців. В основному дана хвороба вражає суглоби в стопах.
• Поліартрит реактивний   - Провокує інфекція, яка потрапляє в організм. Вогнище захворювання знаходиться в сечостатевій системі або в легенях. Внаслідок реактивного поліартриту може розвинутися кон'юнктивіт , поліневрит , коліт .

Симптоми поліартриту

Основні ознаки даного захворювання безпосередньо залежать від того, який вид поліартриту має місце, а також від причин його появи. При наявності інфекції в організмі проявляється інфекційний поліартрит . В даному випадку характерні наступні симптоми поліартриту: набрякання і почервоніння шкіри над суглобом, обмеження рухливості.

В той же час ревматоїдний поліартрит   проявляється спочатку дуже легкими симптомами. Основними ознаками ранній стадії даного виду поліартриту є висока чутливість суглобів до зміни погоди. Спочатку болю виражені досить слабо, а припухлості в суглобах практично непомітні. У деяких випадках спостерігається підвищена температура, однак, частіше як симптомів поліартриту проявляється зниження апетиту і ваги. Але в окремих випадках при ревматоїдному артриті   підвищення температури може бути дуже сильним, до того ж виникають хвороби внутрішніх органів.

У дітей поліартрит проявляється після досягнення ними дворічного віку. Симптоми поліартриту в даному випадку проявляються наступні: хворобливі відчуття в суглобах і помітне обмеження їх рухливості. Хвороба симетрично вражає суглоби, при цьому спостерігається збільшення лімфатичних вузлів .

Діагностика поліартриту

Щоб поставити пацієнту правильний діагноз, необхідно, насамперед, скласти докладний анамнез   і провести дуже ретельний медичний огляд. Якщо хворий скаржиться на те, що суглоби стають менш рухливими в ранковий час, і при цьому такий стан має місце протягом півгодини і більше, то лікар припускає наявність запального процесу . При наявності в індивідуальному чи сімейному анамнезі псоріазу   можна припускати, що у хворого псоріатичний поліартрит. Якщо у пацієнта в наявності запалення кишечника, запальні процеси райдужної оболонки ока, або ж раніше спостерігалися прояви запальної діареї , То всі ці хвороби можуть стати причиною поліартриту.

У хворого з ревматоїдним поліартритом має місце запальні процеси в суглобах кисті, а також плюснефалангового суглоба стопи . Ці запалення прогресують протягом шести і більше тижнів. Як правило, подібний недуга зустрічається найчастіше у жінок, які досягли п'ятдесятирічного віку. А у людей старшого віку хвороба проявляється однаково часто у представників обох статей. У початковій стадії хвороби симптоми можуть проявлятися епізодично, але після деякого часу вони дають про себе знати постійно, тому якість життя хворих стає набагато нижче.

В якості діагностики поліартриту використовують також тест на ревматоїдний фактор. Але фахівці відзначають, що приблизно в тридцяти відсотках випадків у хворих з ревматоїдним поліартритом тести показують негативний результат. Якщо в організмі в наявності антиядерні антитіла , То це може бути ознакою сіропозитивного ревматоїдного поліартриту , Який є більш важкою формою хвороби.

В якості діагностики хвороби використовують також аналіз крові, тест, який вказує швидкість осідання еритроцитів, тест, що визначає активність аспартатамінотрансферази . Також в процесі постановки діагнозу визначається рівень креатиніну   і виробляється аналіз сечі . Найбільш дешевим і простим методом є саме тест на швидкість осідання еритроцитів , Який показує рівень активності хвороби у пацієнтів. Але дане дослідження на вважають діагностичним. При цьому показники тесту є перевищеними не у всіх хворих на ревматоїдний поліартрит.

У разі наявності симптомів поліартриту протягом одного року і більш тривалого часу слід проводити рентгенографію рук і ступень. Своєчасна діагностика поліартриту має дуже велике значення. Адже тільки при правильній і оперативної терапії хворий зможе упередити появу пошкоджень суглобів та інших серйозних порушень.

Ускладнення поліартриту

При ревматоїдному поліартриті можливий прояв цілого ряду ускладнень. Так, запальні процеси в суглобах з часом можуть спровокувати появу ураження очей, шкіри, легенів, кровоносних судин, серця, а також інших органів. До того ж деякі побічні ефекти можуть давати і ліки, які призначаються для терапії поліартриту.

Враховуючи щоденний дискомфорт, який заподіюють симптоми поліартриту, у багатьох хворих проявляється депресивний стан . Згідно зі спостереженнями, приблизно у кожного п'ятого хворого на ревматоїдний поліартрит на шкірі з'являються ревматоїдні вузлики . Це ущільнення під шкірою, які часто утворюються на передпліччях, ліктях, п'ятах, пальцях. Іноді вони з'являються різко, іноді виникають поступово.

Ревматоїдні вузлики також можуть з'явитися і в серце , легких . В якості ускладнення хвороби може проявитися висип , А також інші проблеми з шкірними покривами. Це може стати як наслідком хвороби, так і побічним ефектом від прийнятих ліків. Поліартрит може стати причиною захворювань очей. Так, у хворих іноді розвивається запалення епісклерит , склерит . І якщо перше захворювання протікає досить легко, то друге може навіть спровокувати втрату зору. При синдромі Шегрена , Яке також виникає як ускладнення поліартриту, проявляється сухість і роздратування в очах. Якщо не почати своєчасне лікування, то на кон'юнктиві можуть з'явитися рубці. Отже, хворим на ревматоїдний поліартрит слід регулярно перевіряти зір.

При розвитку поліартриту може також відбутися накопичення рідини між перикардом   і серцем . Таке трапляється рідко, в період загострення або рецидивів хвороби. А внаслідок прийому деяких препаратів може погіршитися стан м'яза серця. У хворих на ревматоїдний поліартрит виникає високий ризик прояву серцево-судинних захворювань, серед яких і інфаркт міокарда .

Рідко виявляється й особливо важким ускладненням є васкуліт , Що зачіпає дрібні кровоносні судини. У більшості випадків у хворих зменшується число червоних клітин крові , Внаслідок чого виникає анемія   з усіма супроводжуючими її симптомами. Рідко при поліартриті проявляється синдром Фелти   - Збільшення розмірів селезінки. У свою чергу, даний синдром набагато збільшує ризик появи пухлини лімфовузлів. При утвореннях ревматоїдних вузликів в легенях вони, як правило, не впливають на стан хворого. Однак іноді вони провокують колапс легкого , Інфекції накопичення рідини між оболонками в легенях. Люди, що хворіють на ревматоїдний поліартрит, набагато більше схильні атаці інфекцій. Правильне лікування недуги і постійний контроль з боку лікаря допоможе уникнути таких проблем у майбутньому.

Лікування поліартриту

Методи лікування поліартриту певного виду в обов'язковому порядку повинен призначати досвідчений фахівець. Особливо важливо дана вказівка ​​тим хворим, у яких діагностовано ревматоїдний поліартрит, коли головною метою лікування ставати зменшення тривалості гострого періоду хвороби. При лікуванні ревматоїдного поліартриту в обов'язковому порядку використовують глюкокортикоїди , Які в деяких випадках вводяться безпосередньо в суглоб. Також призначається терапія препаратами, що мають знеболюючі властивості .

Комплекс лікування поліартриту повинен призначати лікар-ревматолог. Як правило, при загостренні захворювання лікування поліартриту проводиться в умовах стаціонару. При ревматоїдному поліартриті успішно використовується масаж і вправи з комплексу спеціальної лікувальної фізкультури. Також відчутний ефект дає застосування фізіопроцедур . Проте слід врахувати, що розігрівати хворий суглоб можна.

Якщо поліпшення не настає, то призначається оперативне втручання, спрямоване на видалення тканини в суглобі, яка уражена хворобою. В даний час такі операції проводяться артроскопічному .

Профілактика поліартриту

Для профілактики захворювань суглобів в першу чергу важливо дотримання основних правил здорового способу життя. Щоденна гімнастика, заняття бігом та інші фізичні навантаження зміцнять м'язи і суглоби. Важливо також загальне загартовування організму.

Слід своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання. Важливо врахувати, то появи цієї хвороби може сприяти зайву вагу, нераціональне харчування, наявність великого навантаження на суглоби, а також часті травми.