14 лютого 2013

Шизоїдний розлад особистості   (раніше цей стан також називали шизоїднепсихопатії ) - Це стан, при якому у людини відзначається помітне зменшення соціальних контактів. Люди з таким розладом не є емоційно експресивними, вони не схильні мати близькі відношенні з тими, хто їх оточує, і щиро бажають постійно перебувати на самоті. Людина з таким розладом замикається в собі, йде у власний світ фантазій.

Прояв шизоидного розлади

Деякі риси такого розладу поступово виявляються у дитини вже в трьох- чотирирічному віці . Діти з шизоїдним розладом особистості намагаються завжди вибирати відокремлені, тихі заняття, при цьому уникаючи активних ігор і прямого спілкування з однолітками. Не відзначається у таких дітей і вираженої прихильності до близьких і рідних людей. Діти з цим захворюванням рано виявляють зацікавленість абстрактними питаннями і серйозним проблемам філософського плану. Так, дитину може турбувати питання життя і смерті   та ін. Шизоидная акцентуація   характеризується проявом замкнутості , відгородженості дитини від зовнішнього світу .

Пізніше, після вступу до школи така дитина демонструє виражену схильність до логічному мисленню , У нього часто виявляються здібності до математики . Але при цьому такий школяр не може пристосуватися до звичайного життя і дозволити найпростіші ситуації, що виникають у повсякденному житті. У колективі вони намагаються відгородитися від інших дітей, вони не приймають долі в загальних іграх і заняттях.

В деяких випадках шизоидная психопатія   в початках проявляється через деякий час після народження дитини. Такий стан іноді описують як синдром раннього дитячого аутизму . Найчастіше у такої дитини спостерігається одноманітне поведінку , відсутність емоційної реакції на оточуючих . Такі діти важко вчаться говорити, у них дуже складно формуються найпростіші навички самообслуговування.

Симптоми

Найбільш характерними проявами шизоидного розлади особистості   у людини є парадоксальність   і дисгармонія , Як у зовнішньому вигляді людини, так і в його поведінці і в емоціях. У людей з цим розладом відзначається неприродна моторика , Він недостатньо пластичні. Якщо уважно придивитися до ходи і поставі хворого, то в його зовнішності відзначається незграбність. У міміці не проглядається характерна для звичайної людини жвавість, присутні тільки стандартні її вираження. Модуляція голосу   також є незвичайною - хворий веде розмову монотонно. Особливості можуть відзначатися навіть в його стилі одягу: це може бути підкреслений аристократичний стиль або, навпаки, недбалість.

Пацієнти з даним розладом мають своєрідні захоплення , Але вони в основному односторонні. Такі захоплення можуть бути спрямовані як на досягнення малозначних цілей, так і на досить серйозні розробки (наприклад, наукові). Але при цьому такі люди не виявляють інтересу до звичайних справах, що стосуються повсякденного життя, сім'ї та т.п. Вони не підтримують з іншими людьми дружби, байдужі до членів сім'ї, їх мало цікавлять статеві стосунки. У зв'язку з цим такі люди підбирають роботу, в якій зведені до мінімуму соціальні контакти . Часто хворі живуть на самоті і намагаються повністю уникати спілкування. Як наслідок, соціальні навички у хворих шизоїдним розладом особистості практично не розвиваються. У шлюбі у таких людей також виникають проблеми у зв'язку з небажанням спілкування і сексуальних контактів.

Шизофренік у хворого визначається залежно від того, як саме поєднуються в ньому риси емоційної холодності   ( анестезії ) І сильною чутливості   ( гіперестезії ). Виділяються два крайніх типу особистості таких хворих, при цьому існує дуже багато перехідних варіантів. У сенситивних шизоидов   переважає астенічний афект , Вони мимозоподобная , гіперестетіческіе . У експансивних шизоидов   переважає стеніческій афект , Вони холодні, відрізняються певним ступенем тупості .

У першого типу хворих ( сенситивні шизоїди ) Має місце дуже тонка внутрішня організація , Вони володіють високим рівнем чутливості . Цей шизоїдний тип особистості відрізняється тим, що таких людей боляче ранить грубість, образа. Хворі мають дуже вузьке коло людей, до яких вони прив'язані. Їх риси характеру змушують бути схильними до самомучітельству . Хворі не вміють бурхливо виявляти емоції. Однак такі люди бувають самолюбними, хоч і не схильними прощати собі навіть дрібні недоліки. Як правило, розлад особистості веде до того, що кожен день вони виконують певний вузьке коло обов'язків, роблячи це сумлінно. Душевна рівновага така людина може втратити внаслідок психічної травми . Такою для них часто стає підозра в певному негативному вчинку та ін. У такому стані хворі цього типу намагаються повністю відгородитися від світу, а їх недовіру значно посилюється.

У другого типу хворих ( експансивні шизоїди ) Спостерігаються такі риси характеру як рішучість , відсутність схильності до сумнівів . При цьому до думки інших людей вони не прислухаються. У процесі спілкування з людьми відзначається сухість , байдужість . Таким хворим часто притаманні негативні риси характеру - зарозумілість , жовчність . Але при цьому вони уразливі і невпевнені у своїх силах. Якщо така людина переживає важку життєву ситуацію, він стає метушливим, дратівливою, у нього можуть спостерігатися періодичні спалахи гніву. Іноді в такому стані у хворого можуть проявлятися реакції, близькі до параноїдним .

Причини

Частина сучасних фахівців стверджує, що основною причиною розвитку подібного стану у людини є його незадоволена потреба в соціальних контактах з людьми . Передбачається, що в дитинстві батьки таких хворих могли з ними жорстоко поводитися. Як відповідь на таке виховання, у людини розвивається недовіра або неможливість приймати і проявляти любов і інші позитивні почуття. Отже, такі люди намагаються повністю уникати будь-яких відносин.

Ще частина фахівців, які займаються теорією психодинамики , Свідчать про те, що розлади психіки у таких людей пов'язані з відсутністю самоповаги   і неможливістю створити навколо себе комфорт .

Фахівці, що вивчають когнітивний напрямок , Говорять про те, що у таких людей відзначається недолік мислення . Отже, вони не можуть уловлювати емоції і відгукуватися на них. Крім того, існує теорія про недостатності церебральної та ендокринної системи , Про вплив спадкового чинника .

Діагностика

Існує ряд критеріїв, за наявності яких встановлюється діагноз « шизоїдний розлад особистості ». Хворому приносить задоволення дуже мало речей або взагалі ніщо. Він виявляє відчуженість   і емоційну холодність , Не може демонструвати ніжність , любов   або гнів   щодо інших людей, слабо реагує на похвали і критику. У хворого практично відсутній інтерес до сексуальної сторони життя , Він надто переймається фантазіями. Він воліє відокремлене життя і діяльність, не відчуває тонкощів соціальних норм. Відсутні близькі друзі і бажання мати близькі зв'язки. Оцінивши наявність таких ознак, а також спостерігаючи за хворим, лікар робить висновок про діагноз.

Лікування

Як правило, медикаментозне лікування   цієї недуги не робить належного ефекту. Терапія лікарськими засобами проводиться, тільки якщо у хворого спостерігається приєднання іншого недуги. Практикується когнітивна терапія , Спрямована на те, щоб змусити хворих випробовувати позитивні емоції . Крім того, практикується групова психотерапія .

Синдром Аспергера

Синдром Аспергера   є різновидом шизоидного розлади особистості . Захворювання називається по імені педіатра Ханса Аспергера , Який спостерігає дітей, що мають подібні симптоми. Цей стан є однією з форм аутизму . Це довічне дисфункциональное стан , При якому людина по-особливому сприймає навколишній світ, людей, а також виробляє обробку інформації. Такий розлад більш часто діагностується у чоловіків. До того ж найчастіше синдром Аспергера   діагностується у людей, в сім'ї яких були зафіксовані випадки аутизму .

Як правило, синдром Аспергера   є прихованим станом, тобто його зовнішні симптоми у хворого відсутні. Даний стан у дорослих і дітей проявляється в трьох областях. Хворі відчувають труднощі в комунікаціях , взаємодії   і соціальному уяві . Захворювання триває протягом усього життя, оскільки лікування синдрому Аспергера   не дозволяє повністю подолати хворобу. Також фахівці не можуть виразно назвати причини даного стану. Наявність захворювання дозволяє визначити спеціальний тест, а від аутизму даний синдром відрізняється, тим, що у хворого в цілому присутні нормальні мовні   і когнітивні здібності .

Даний стан у дорослої людини визначається легше, ніж у дітей. Як правило, особливо складним для хворого і його близьких людей є період, коли у дитини з синдромом Аспергера   починається період активного статевого дозрівання .

Люди, що страждають синдромом Аспергера , З великими труднощами можуть розуміти мову інтонації , жестів , міміки . Отже, їм складно спілкуватися зі здоровими співрозмовниками, і це веде до прояву сильного неспокою і тривоги . Дуже часто такі люди мають високий рівень інтелекту, у них присутня здатність до навчання, хоча в процесі можуть проявлятися певні труднощі. Якщо людина з синдромом Аспергера   отримує протягом життя підтримку з боку близьких людей і оточуючих, то він може вести повноцінне життя.

Спілкуючись з такими людьми, слід знати особливості їхньої поведінки, а також розуміти, які важкі моменти у взаємодії із зовнішнім світом вони відчувають. Людині з синдромом Аспергера   часто важко зрозуміти, коли необхідно завершувати або починати розмову. Такі люди можуть починати або завершувати розмову невпопад, їм дуже складно зрозуміти сенс метафор , анекдотів , сарказму   та ін. Таким чином, щоб допомогти такому хворому відчувати себе більш впевнено, потрібно говорити з ним дуже лаконічно і чітко.

Незважаючи на бажання людей з синдромом Аспергера   бути товариськими, їм складно підтримувати приятельські стосунки з людьми. Вони не розуміють сенс деяких елементарних соціальних норм (наприклад, вибирають недоречні теми розмови), стають під час спілкування байдужими, поводяться нехарактерно для здорових людей.

Такі хворі часто мають дуже багата уява , Що дозволяє їм вибирати в дорослі роки творчі професії. Однак соціальна уява у них не розвинене. Отже, їм складно аналізувати, який результат буде у тій чи іншій ситуації, складно зрозуміти позицію іншої людини з певного питання. Їх творча діяльність, як правило, обмежена і послідовна.

Діти з таким захворюванням не сприймають ігри, в яких потрібно проявляти фантазію і прикидатися кимось. Їх швидше привертають заняття, де домінує сувора логіка .

Існують також інші відмітні особливості людей з синдромом Аспергера . Це виражена любов до чіткого порядку , Яка полягає в тому, що вони намагаються встановити власні правила і розпорядок життя. Якщо він порушується, то у хворого проявляється тривога і хвилювання.

Часто хворі з цим синдромом виявляють виражений інтерес до певного хобі . Іноді така одержимість якимсь заняттям стає справою всього їхнього життя. Ще одна відмінна особливість - сенсорні труднощі . Почуття такої людини ( слух , зір , нюх , смак ) Можуть бути або посилені, або розвинені слабко. У зв'язку з цим у деяких хворих гучні звуки, дуже яскраве світло, певні запахи викликають тривогу. Тим, у кого відзначається сенсорна чутливість, складно сприймати своє тіло в обстановці, яка їх оточує. Отже, людині може бути складно переміщатися, вчиняти дії, які пов'язані з тонкої моторикою . Іноді такі люди розгойдуються або кружляють, щоб подолати стрес .

Причини і лікування синдрому Аспергера

До сьогоднішнього дня дослідники працюють над вивченням причини синдрому Аспергера . Фактором, що впливає на прояві змін в розвитку мозку таких хворих, фахівці називають поєднання генетичних   і екологічних особливостей .

Такий розлад не залежить від особливостей виховання, обставин життя людини і проявляється не з вини хворого. Діагностувати синдром Аспергера   складно, тому лікар повинен ретельно оцінити стан хворого, провести розпитування родичів. Лікар оцінює наявність ознак, описаних вище, спостерігає за поведінкою людини і робить висновки про його стан. Найбільш важко діагностувати такий стан у дитини в ранньому дитинстві.

На сьогоднішній день не існує спеціальних медикаментів або методів терапії синдрому Аспергера . Хворим слід створювати умови для комфортного життя та розвитку, щоб вони отримали можливість самореалізуватися   в дорослому віці і мати максимально повноцінне життя. Практикуються також деякі методи, спрямовані на поліпшення якості життя такої людини. Це поведінкова терапія , корекція харчування   та ін.

Як допомогти людині з синдромом Аспергера?

Існують деякі правила і стратегії, які можуть полегшити життя і соціальну взаємодію хворому з синдромом Аспергера . Проте в кожному конкретному випадку слід коригувати такі правила по відношенню до індивідуума і його особливостям поведінки.

У розмові з такою людиною слід уникати двозначності, викладати фрази ясно і чітко. У розмові повинні виділятися короткі частини, що мають логічне завершення. При цьому слід переконатися, що людина розуміє вас. Іноді в розмові варто використовувати записи або фото, щоб полегшити розуміння предмета бесіди.

Хворому слід давати можливість говорити про те, що йому цікаво. Так легше подолати бар'єр в комунікації. Не потрібно дратуватися , Якщо людина демонструє незручність, тому що подібні порушення характерні для таких хворих. Врахуйте також, що люди з синдромом Аспергера   складно вловлюють відтінки настрою, невербальні жести. При цьому вони не є байдужими, просто їм важко розуміти і виражати емоції.

Потрібно стежити за тим, щоб хворий не злякався гучних звуків , яскравого світла . Турбують таких людей і будь-які зміни в житті, тому до них потрібно ретельно готуватися і пояснювати людині все, що відбувається, особливо докладно і ретельно.