Опис актуально на 27.05.2012

Протигрибковий препарат . Основний компонент - кетоконазол . Лікарський засіб надає антимікотичну вплив щодо диморфних грибів . Препарат активний проти дерматофітів, еуміцетов, а також дріжджових грибів . Відзначається вплив препарату Нізорал на стрептококову і стафілококову флори. Принцип впливу кетоконазолу спрямований на порушення процесу синтезування в грибкової клітці ергостеролу . Нізорал перешкоджає переходу в інвазивні форми бластоспор Candida albicans. Нізорал випускається у вигляді таблеток, шампуню, крему, супозиторіїв, мазі.

Показання, протипоказання:

Нізорал призначають при грибкових ураженнях:   оніхомікоз, дерматомікоз , Епідеморфітія стоп і кистей, пахова епідермофітія , Фолікуліт, висівковий лишай , Кандидомікоз шкірних покривів, дерматомікоз гладкої шкіри, себорейний дерматит . Нізорал шампунь призначають при мікозі волосистої частини голови, при лупи , Себорейному дерматиті, пліснявих мікозах, лишаї. Нізорал не призначають при непереносимості кетоконазолу, годуванні груддю, виношуванні вагітності. Нізорал таблетки призначають з обережністю при одночасному прийомі гепатотоксичних препаратів, патології ниркової системи, захворюваннях печінки, алкоголізмі, дітям до 2-х років, при гіпохлоргідрії   і ахлоргидрии.

Побічна дія:

Сечовидільна система:   азооспермія, імпотенція, дисменорея , Олігоспермія, гінекомастія   і зниження лібідо в осіб чоловічої статі. Нервова система: парестезії , Запаморочення, мігрень, підвищена сонливість. Травний тракт:   токсичний гепатит, гіперкреатинінемія , Підвищення ферментів печінки, порушення стільця, болі в зоні епігастрію, порушення апетиту, нудота і блювота. Можливий розвиток фотофобії, екзантеми, лихоманки, шкірного висипу, кропив'янки та інших алергічних реакцій. Рідко відзначається алопеція. Нізорал шампунь може стати причиною випадання волосся, роздратування шкірних покривів волосистої частини, зміни рН.

Спосіб застосування:

Нізорал шампунь застосовується зовнішньо .  При себорейному дерматиті крем наносять протягом 2-4 тижнів щодня 2 рази на день .  Шампунь ненаосят в невеликій кількості на уражені грибком шкірні покриви, тримають 3-5 хвилин і ретельно промивають під водою .  При цвілевих мікозах препаратом обробляють волосся і шкірні покриви протягом 5 днів 1 раз на добу .  З профілактичною метою лікарський засіб застосовують 3 дні .  Кремом Нізорал обробляють уражені грибком шкірні покриви +2 сантиметри здорової шкіри .  Протигрибкова терапія проводиться протягом 3 днів після зникнення всіх ознак захворювання .  Тривалість терапії цвілевих мікозів і кандидамиозом становить 2-3 тижні, пахової епідермофітії - 2-4 тижні, висівкоподібного лишаю - 2-3 тижні, дерматофітії - 2-6 тижнів .  Для профілактики себорейного дерматиту Нізорал шімпунь застосовують 1 раз на тиждень кожні 2 тижні, для лікування використовується 2% шампунь двічі на тиждень, курс терапії 2-4 тижні .  Висівковий лишай лікують нанесенням 2% шампуню за допомогою аплікацій на уражені грибком ділянки, з обов'язковим захопленням здорових тканин, залишають на 5 хвилин, після чого ретельно змивають .  Нізорал таблетки приймають під час їжі .  Лікування різнобарвного лишаю і дерматомікозів: 1-8 тижнів щодня приймають по 200-400 мг кетоконазолу .  Лікування оніхомікозів триває 3-12 місяців щоденним прийомом 200-400 грам .  Нізорал таблетки призначають під контролем стану периферичної крові .

Особливі вказівки:

Терапія препаратом Нізорал вимагається обов'язкового контролю над станом ниркової системи, а також печінки. Якщо терапія грибкових уражень шкіри починалася з застосування глюкокортикостероїдів , То Нізорал призначають через 2 тижні. У пацієнтів з гіпохлоргідрія і ахлоргидрией Кетоконазол може виявитися малоефективним через зниженою всмоктуваності основної речовини лікарського засобу. При прийомі кислих напоїв всмоктуваність Нізоралу зростає. Неприпустимо попадання кетоконазолу в очі. При необхідності тривалої комбінованої терапії нізорала іглюкокортикостероїдів рекомендується призначати кетоконазол у вечірній час, а глюкокортикостероїди в ранковий час для профілактики синдрому «відміни». Протягом 2-3 тижнів глюкокортикостероїди поступово відміняють. Достовірних даних про ефективність і безпеку препарату у дітей немає.

Лікарська взаємодія:

Призначення гепатотоксичних медикаментів   і етанолу може призвести до пошкодження паренхіми печінки. Вживання алкогольсодержащих напоїв викликає дисульфірамоподібні реакції . Під дією ізоніазиду   і рифампіцину   знижується концентрація нізорала в крові. Лікарський засіб підвищує біологічну доступність препарату Індинавір. Нізорал може спровокувати напад гіпоглікемії, підвищити рівень похіднихсульфонілсечовини. Кетоконазол знижує ефективність препарату Амфотерицин В. Під впливом лікарського засобу знижується стимулюючий вплив кортикотропіну на тканину надниркових залоз. При призначенні астемізолу, терденадіна, цизаприду значно зростає ризик розвитку важкого варіанту шлуночкової тахікардії   за типом «бенкетує».