Опис актуально на 04.06.2013

Протигрибковий засіб . Основний компонент є синтетичним похідним триазолу. Ітраконазол   володіє широким спектром дії. Медикамент активний відносно цвілевих грибів, дерматофітів , Дріжджових грибів. Оцінка ефективності протигрибкової терапії можлива тільки через 2-4 тижні по завершенні лікування. При онихомикозах ефективності оцінюється після повної зміни нігтьової пластинки. Кандітрал випускається в капсульної формі, а також у вигляді розчину.

Показання:

Кандітрал капсули призначають при різнобарвному лишаї, вульвовагінальному кандидозі , Оніхомікозі, кандидозі слизових стінок ротової порожнини, при кератомікоз , Криптококозі, системному кандидозі, сістемноі аспергиллезе, криптококозі центральної нервової системи, при криптококовому менінгіті у пацієнтів з імунодефіцитом, при паракокцідіоідозі, споротрихозі, бластомікозі, гістаплазмозе, тропічних мікозах, системних мікозах. Інструкція по застосуванню рекомендує призначати Кандітрал у вигляді розчину при неефективності терапії першої лінії у пацієнтів, які перенесли пересадку кісткового мозку, а також страждають лейкозами для профілактики глибоких форм мікозів. Лікарський препарат призначають при кандидозі слизових стінок стравоходу і ротової порожнини у ВІЛ-інфікованих і імуннокомпромітірованних пацієнтів.

Протипоказання:

Кандітрал не призначають при індивідуальній гіперчутливості до Інтраконазол, при хронічної серцевої недостатності , При одночасному терапії цизапридом, бепридилом, астемізолом, хінідином, пімозидом, мізоластин, левацетілметадолом, Сертиндол, пімозидом, терфенадином та іншими субтратамі ізоферменту СYР3А4, які здатні подовжувати інтервал QT на ЕКГ. Лікарський препарат не призначають при виношуванні вагітності, одночасному прийомі мідазоламу, симвастатину, ловастатину, інгібіторів ГМГ-КоА редуктази, елетріптіна, Нісолдіпін, алкалоїдів ріжків (метілерготамін, ерготамін, ергометрин, дінідроергометрін), а також при грудному вигодовуванні.

Побічна дія:

Органи кровотворення: тромбоцитопенія , Лейкопенія, нечасто реєструється нейтропенія. Обмін речовин: гіпертригліцеридемія , Гіпокаліємія. Нервова система:   гіперстезія, головний біль, запаморочення, периферична форма нейропатії, парестезії . Органи відчуттів:   постійна або минуща форма глухоти, порушення зорового сприйняття у вигляді диплопии   і розпливчастості, шум у вухах. Серцево-судинна система:   застійна серцева недостатність. Дихальна система:   набряк легеневої тканини. Травний тракт:   діарейнимсиндром, епігастральні болі, нудота, блювання, гепатит, запори, диспепсичні явища , Гостра печінкова недостатність, гіпербілірубінемія, гепатотоксичність, порушення апетиту і смакового сприйняття. Можливий розвиток алергічного відповіді у вигляді ангіоневротичногонабряку , Сироваткової хвороби, реакцій гіперчутливості, анафілактоїдних і анафілактичних реакцій. Шкірні покриви:   епідермальнийнекроліз (токсична форма), свербіж, шкірні висипання, формування синдрому Стівенса-Джонсона, фотосенсибілізація , Лейкопластічсекій васкуліт, ексфоліативний дерматит , Багатоформна еритема, алопеція, кропив'янка. Опорно-руховий апарат: артралгія , Міалгія. Сечостатева система: еректильна дисфункція , Менструальні порушення, нетримання сечі , Поллакиурия. Рідко реєструються набряки на тлі лікування препаратом Кандітрал.

Спосіб застосування:

Кандітрал приймають всередину, капсули необхідно проковтувати цілком, бажано відразу після їжі. Лікування вульвовагінальномукандидозу:   двічі на день по 200 мг протягом одного дня; друга схема лікування розрахована на три дні, щодня необхідно приймати по 200 мг Кандітрала. Лікування дерматомікозів:   протягом тижня щодня приймати по 200 мг або протягом двох тижнів приймати по 100 мг щодня. Лікування дерматофітії кистей, стоп та інших уражень висококератинізованих шкірних ділянок:   протягом тижня щодня приймати по 200 мг Кандітрала або протягом 30 днів по 100мг. Лікування висівкоподібного лишаю:   щодня приймати 200 мг ітраконазолу, курс розрахований на тиждень. Лікування кандидозу слизових стінок ротової порожнини:   протягом 15 днів щодня приймати по 100 мг медикаменту.   Лікування кератомікозів:   протягом 21 дня щодня приймати по 200 мг препарату (залежно від клінічної відповіді визначають тривалість терапії). Лікування оніхомікозу:   протягом 3-х місяців приймати по 200 мг або протягом тижня приймати по 200 мг двічі на день.

Особливі вказівки:

По завершенню курсу протигрибкової терапії при збереженні клінічної симптоматики основного захворювання потрібне проведення повторного мікробіологічного обстеження для виявлення збудника, підтвердження діагнозу, підбору схеми лікування. Запобігання реінфекції   досягається одночасної протигрибкової терапії статевих партнерів. Рекомендується дотримання всіх правил гігієни, статева стриманість. При важкому перебігу нейтропенії   ефективність препарату Кандітрал невідома, тому медикамент рекомендується призначати тільки у випадку неефективність першої лінії терапії. У разі виникнення різних факторів ризику хронічної серцевої недостатності (поразки клапанної системи серця, формування ІХС, важка патологія легеневої системи, ХОЗЛ, а також стани, супроводжувані набряклим синдромом) Кандітрал відміняють. Відгуки на препарат Кандітрал свідчать про високу ефективність медикаменту в протигрибкової терапії, добрій переносимості (рідко реєструється постійна і минуща глухота ). Пацієнтам з уродженою непереносимістю фруктози необхідно враховувати, що медикамент містить сорбітол. Аналоги Кандітрала: Ірунін, Ітразол, Орунгал, Міконіхол, Ітрамікол, Оруна, Текназол, Румікоз . Купити Кандітрал можна в будь аптечній мережі (лікарський рецептурний бланк пред'являти необов'язково). Ціна на Кандітрал варіює залежно від форми випуску, аптеки (середня вартість - 500 рублів).

Лікарська взаємодія:

Медикаменти, дія яких знижує кислотність шлункового соку, здатні порушувати абсорбцію Кандітрала. Фенітоїн, рифабутин, рифампіцин та інші індуктори ізоферменту СYР3А4 мають негативний вплив на біодоступність медикаменту . Кларитроміцин, ритонавір, еритроміцин, індінафір і інші інгібітори ізоферменту СYР3А4 підвищують біодоступність ітраконазолу. Рекомендується дотримуватися обережності при одночасній терапії інгібіторами протеази ВІЛ, непрямими антикоагулянтами , БМКК (верапаміл, дигідропіридини), деякими протипухлинними засобами (алкалоїди барвінку, триметрексат, доцетаксел, бусульфан), деякими імунодепресантами (сиролімус, такролімус, циклоспорин), деякими глюкокортикостероидами (метилпреднізолон, флутиказон, дексаметазон, будесонід), дигоксином, лоперамідом, ребоксетіном, карбамазепіном, дизопірамідом, цілостазолом, ебастаном, рифабутином, мідазоламом, бротізоламом, галофантрина, фентанілом, репаглінідом.