Опис актуально на 28.11.2011

Протигрибковий препарат. Надає Високоспецифічні дію, інгібує активність ферментів грибків, які знаходяться в залежності від Р450 . Механізм дії грунтується на блокуванні переходу ланостерола   в ергостерол   клітини грибка, порушує реплікацію , Ріст і підвищує проникність мембрани клітини. Флуконазол не впливає на ферменти в організмі людини, діє вибірково тільки відносно грибів, на відміну від клотримазолу, ітраконазолу , кетоконазолу   і еконазола, які впливають на мікросомальне окислення   в печінці. Флуконазол не чинить антіадрогенного дії. Високоефективний відносно опортуністичних мікозів . Випускається у вигляді капсул, розчину, порошку, сиропу, в таблетованій формі.

Показання:

Флуконазол призначають при системних ураженнях грибами Cryptococcus   (сепсис, менінгіт ), дисемінованому кандидозі , Генералізованої кандидемії, кандидозі слизових оболонок ( кандидурія , Бронхолегеневі, неінвазивні кандидози, атрофічний кандидоз ). Препарат ефективний при генітальному кандидозі: баланіт, гостре і рецидивуючий перебіг вагінального кандидозу . Флуконазол застосовують при глибоких, ендемічних мікозах ( гістоплазмоз, споротрихоз, кокцідіодоз ), Шкірних мікозах   ( висівковий лишай , оніхомікоз , Поразка тіла, стоп, пахової області).

Протипоказання:

Флуконазол не призначають при гіперчутливості на азольні протигрибкові препарати, недостатності ниркової і печінкової систем, вагітності, алкоголізмі, грудному вигодовуванні. Не застосовується в педіатрії (до 6 місяців).

Побічна дія:

Органи кровотворення : петехії , Кровотечі, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, нейтропенія. Нервова система : Судоми, запаморочення, головний біль, швидка стомлюваність. Травна система : Диспепсичні розлади, метеоризм , Біль в епігастрії, порушення стільця, зниження апетиту. Алергічні реакції : синдром Стівенса-Джонсона , мультиформна ексудативна еритема , Анафілактичні шок. Інші реакції: алопеція, гіпокаліємія, порушення роботи ниркової системи, гіпертригліцеридемія , гіперхолестеринемія . При передозуванні відзначаються параноїдальна поведінка , галюцинації . Потрібно промивання шлунка, проведення форсованого діурезу , Гемодіалізу.

Спосіб застосування:

Дисемінований кандидоз, кіндідеміі, криптококові інфекції , Інвазивні кандидозні інфекції: у перший день - 400 мг, в наступні дні по 200-400 мг один раз на день. Тривалість терапії встановлюється індивідуально залежно від захворювання, тяжкості перебігу, динаміки. Пацієнтам зі СНІДом та супутнім криптококовий менінгіт   рекомендоване дозування становить 200мг / добу. Орофарингеальний кандидоз   - 50-100 мг на день протягом тижня. Кандидоз слизових оболонок   лікується протягом місяця щоденним введенням 100 мг на день. Вагінальний кандидоз, баланіт   (визва. Candida) вимагає одноразового введення 150 мг препарату. Грибкові ураження шкіри   лікують місяць: по 150 мг 1 раз на 7 днів. Висівковий лишай   - 300 мг 2 рази з інтервалом 7 днів. Оніхомікоз   - 150 мг кожні 7 днів до повної зміни нігтьової пластинки.

Особливі вказівки:

Потрібен тривалий, безперервне лікування до появи стійкої клініко-гематологічної ремісії. При передчасному припиненні терапії підвищується ризик рецидивів. Приступати до лікування можна при відсутності лабораторних аналізів, результатів посіву. У період лікування потрібно контроль стану печінки, нирок, крові. За необхідності проводять корекцію фунгіцидної терапії . Гепатотоксична вплив препарату Флуконазол на печінку носить оборотний характер. При одночасному застосуванні кумаринових антикоагулянтів рекомендується регулярний контроль протромбінового індексу .

Лікарська взаємодія:

Флуконазол підвищує ефективність кумаринових антикоагулянтів   (варфарин-на 12%). Препарат посилює побічну вплив і підвищує концентрацію зидовудину, рифабутину   (можливий увеїт ), Циклоспорину, фенітоїну. Флуконазол підвищує період напіввиведення теофіліну , Аж до інтоксикації. Одночасний прийом препаратів сульфонілсечовини потребує регулярний контроль рівня цукру в крові. Цизаприд і терфенадин   можуть призвести до розвитку аритмії, пароксизмам шлуночкової тахікардії . Гидрохлортиазид підвищує рівень препарату в крові на 40%.