13 грудня 2011

Отопластика   (з грецької оthos , Тобто вухо) - це пластичні операції на вушних раковинах. Найчастіше під отопластикою розуміється зміна відстовбурчених вушних раковин. У випадку з нормальним вухом кут між головою і вушної раковиною становить приблизно 30 градусів. А відстовбурчені вухо може становити з головою кут до 90 градусів. Зазвичай ширина вуха становить приблизно 60% від його висоти, при висоті в 60 мм.

Основною метою отопластики є зміна положення вушної раковини щодо голови або корекція форми раковини, для досягнення її пропорційності і поліпшення зовнішнього вигляду. Багато дітей страждають капловухість , Яка призводить до того, що однолітки починають висміювати цей їхній недолік. І хоча вважається, що відстовбурчені вуха зазвичай бувають у людей інтелектуально розвинених і творчих, найчастіше вони порушують зовнішній вигляд людини, що може призвести до розвитку стресу .

Показання та протипоказання до отопластиці

Показання до отопластиці:

• капловухість ;
• макротой   і мікротія ;
• неправильна форма або непропорційність вушних раковин (сплощені вушні раковини, загострена форма вух);
• врослі вушні раковини, товсті вуха;
• відновлення вушної раковини чи відірваної мочки.

Найкраще операцію проводити в дитячому віці, до 6 років, коли зростання вуха завершений, перед початком шкільного життя щоб уникнути можливих глузувань однокласників.

Однак до проведення отопластики є і протипоказання. Головні протипоказання до отопластиці декомпенсований цукровий діабет , Порушення згортання крові , Захворювання внутрішніх органів, у тому числі і хронічні інфекційні захворювання, а також деякі психічні та невротичні розлади .

Показання до отопластиці при капловухості найчастіші. Лікування хірургічними методами проводився ще в 1840-х роках.

Основним завданням отопластики є корекція випинання верхньої частини вуха. Основними методами проведення пластики вушних раковин є зменшення її розміру, видалення шкіри за вухом ( метод Мустарде ), А також ослаблення хряща противозавитка і надання йому форми в складках.

Методи виконання отопластики

Кращим і найбезпечнішим методом отопластики є метод Мустарде , При якому видаляється шкіра за вухом і накладаються шви на хрящ для надання йому необхідної форми. Іноді при хірургічному лікуванні відстовбурчених вух лікарі використовують метод Фурнас , При якому проводиться ослаблення хряща і накладення спеціальних швів, які відтягують раковину назад. При такому вигляді отопластики хрящ вушної раковини часто потрапляє в зовнішній слуховий прохід, що вимагає в подальшому проведення резекції хряща .

Зазвичай отопластика виконується під місцевою анестезією   або загальним наркозом , І тривати 1-2 години. При проведенні операції розріз проводиться по задній частині вуха, хрящ стоншується нанесенням насічок, після чого фіксується в новому положенні. Потім на шкіру наносяться шви і компресійна ватно-марлева пов'язка. Через розташування рубців в природній складці задньої частини вушної раковини, вони не помітні.

У разі проведення операції з відновлення вушного хряща, проводиться пластика з використанням хрящових тканин, узятих з ребер або місцевих тканин. Етапи цього виду отопластики складаються з виготовлення та приміщення хряща в шкірний кишеню, після чого протягом 4 місяців виконується відновлення мочки вуха і підняття вушної раковини, і в самому кінці формують поглиблення вушної раковини. Залежно від стану вушної раковини етапи корекції можуть об'єднуватися.

Операції по зменшенню розмірів вушної раковини проводяться методом геометрично розміреного видалення вушного хряща.

Зазвичай для проведення такого виду операції, якщо відсутні протипоказання до отопластиці, необхідно 1 день перебуває в лікарні під наглядом лікарів, а шви знімаються приблизно через тиждень. Після завершення операції ще 2 тижні необхідно носити м'яку пов'язку для фіксації хряща (просочену маззю-антибіотиком), а еластичну пов'язку на вухо носять ще протягом 1 місяця. Набряк і синці   зазвичай спадають через 3-5 днів. У цей період не можна займатися важкими фізичними вправами і діяльністю, яка може призвести до травм вух.

Серед ускладнень отопластики виділяються неадекватна корекція, яка вимагає проведення нової операції, а також гіпертрофія рубцевих тканин .