16 червня 2011

Генитальная , Або інтимна хірургія   - Окремий напрямок пластико-реконструктивної хірургії, яке полягає в проведенні хірургічних операцій на статевих органах з метою поліпшення їх функціонування та естетичного вигляду.

Інтимну хірургію поділяють на чоловічу   і жіночу генитальную пластику . При цьому жіноча інтимна пластика відноситься до малотравматичним операціями і спрямована більшою мірою на поліпшення зовнішнього вигляду статевих органів. Чоловіча інтимна хірургія в свою чергу призначена усувати функціональні проблеми в сексуальній сфері.

Чоловіча інтимна хірургія

З появою нового напряму в урології - андрології , інтимна хірургія для чоловіків   почала інтенсивно розвиватися. Виділення андрології як науці про чоловіка дало можливість підняти виконання хірургічних втручань на більш високому рівні. До чоловічої інтимної хірургії відносяться операції на мошонці, яєчках, статевому члені і уретрі. Самі часто виконувані операції це хірургічні втручання на статевому члені.

Оскільки статевий член є досить унікальним органом, що відповідає відразу за три функції - копулятивної , репродуктивну   і сечовипускального , Для таких операцій необхідні високі хірургічні технології. Біомеханічні відмінності кавернозних тіл пеніса, незвичайне взаємовідношення шкіри і фасциальних шарів, анатомічне єдність уретри і еректильної тканини вимагають нових методик оперування.

Подовження статевого члена

До самих часто виконуваним хірургічним операціям на статевих органах відноситься подовження пеніса . У деяких випадках можна домогтися результатів і без застосування радикальних методик.

При гормональної терапії під час статевого дозрівання і декількох років після нього, існує можливість значного збільшення пеніса. Але після цього періоду єдиний дієвий метод лігаментологія   - Розсічення подващівающей зв'язки визначальною кут між черевною стінкою і підставою пеніса під час ерекції. В основі цього методу лежить усунення нормального викривлення статевого члена і звільнення кавернозних тіл до рівня входження в них глибоких артерій. Такий метод дає можливість подовжити орган приблизно на 3-5 см, але при ерекції він залишатиметься практично колишньою довжини.

Циркулярное розсічення білкової оболонки також направлено на подовження статевого члена. Але операція виконується у пацієнтів з порушенням потенції, одночасно проводиться протезування статевого члена. Такий комбінований метод дозволяє встановити загублену сексуальну функцію і подовжити пеніс на 2-5 см.

Потовщення статевого члена

Методика потовщення пеніса полягає в трансплантації під шкіру органу вільного жиру, смужок шкіри, частин м'язів. Такі операції мають ряд негативних моментів. По-перше, висока травматичність, розвиток ускладнень і дефекти шкіри після операції. По-друге, непрогнозований результат такого втручання. Введений трансплантат через деякий час розсмоктується або деформується, що впливає на функціонування і зовнішній вигляд органа.

Існує і нова альтернативна методика потовщення статевого члена. Вона заснована на методі імплантації під шкіру спеціальною матриці і надалі вирощуванні на її основі власних тканин пацієнта. Матриця складається з колагену і по мірі її розсмоктування заміщається тканинами, вирощеними на основі взятих в пацієнта фібробластів.

Пластика вуздечки

Оскільки вуздечка крайньої плоті призначена для нормального повернення крайньої плоті у вихідне положення при оголенні головки статевого члена, її недостатність може викликати хворобливі відчуття. Під час статевого акту можуть траплятися надриви в області вуздечки, мікротріщини і подальші запалення крайньої плоті і в таких випадках проводиться пластика вуздечки.

Методика полягає в поперечному розсіченні вуздечки крайньої плоті і надалі вшивання шкіри в поздовжньому напрямку. У разі фізіологічних ускладнень пов'язаних з крайньою плоттю одночасно робиться її видалення і розсічення вуздечки.

Протезування статевого члена

Хірургічне лікування тривалої еректильної дисфункції   полягає в протезуванні статевого члена. Таке хірургічне втручання проводиться за відсутності ерекції у разі пошкодження судин, хвороби Пейроні, цукрового діабету, радіаційного ураження або променевої терапії, наслідків травм або операцій на статевому члені.

Протезування статевого члена - єдиний метод лікування еректильної дисфункції дає 97-100% результат. Принцип методу полягає у відновленні ригідності статевого члена вживлением всередину кавернозних тіл пари силіконових стрижнів. Іноді як імплантатів використовуються надувні циліндри. Ускладнення інтимної хірургії в цьому випадку полягає в приєднанні інфекції і не приживленні фалопротеза . У разі використання напівжорстких силіконових протезів можуть виникати труднощі, так як статевий член постійно знаходиться в ерегованому стані.

Протезування яєчка

При відсутності у пацієнта одного або обох яєчок проводиться вживлення яєчка з полімерних матеріалів. Найчастіше протез являє собою оболонку з біоінертності матеріалу, заповнену густим силіконовим гелем. Протез імплантується в мошонку відповідно до її розмірами. Найчастіше така операція проводиться у чоловіків, які страждають від неповноцінного виду мошонки. Відсутність яєчка може бути пов'язано з відхиленнями внутрішньоутробного розвитку або видаленням яєчка внаслідок травми або хвороби.

Така чоловіча інтимна хірургія не має протипоказань, але може мати ряд ускладнень. Найчастіше це набряк мошонки, протезна інфекція викликає нагноєння рани, кровотеча чи біль у місці операції. Болі можуть виникати внаслідок неправильного підбору протеза і неправильне протезування яєчка.

Жіноча інтимна хірургія

Зовнішній вигляд геніталій для жінки не менш важливий, ніж для чоловіків. Недоліки цих органів здатні зіпсувати інтимну і сімейне життя. В деяких випадках жіноча інтимна пластика   може бути і вирішенням проблем в статевої функції людини.

Пластика статевих губ

Призначення великих статевих губ захист малих губ і піхви від проникнення мікробів і інфекції, збереження температурного режиму внутрішніх статевих органів. Лабіоластіка   проводиться при явній асиметрії великих статевих губ, яка приносить дискомфорт під час статевого акту. Збільшення проводять, коли великі статеві губи недорозвинені і не можуть виконувати своїх прямих функцій. Зменшення може проводитися після пологів або вікової атрофії, коли великі статеві губи дуже розтягнуті. Пластика статевих губ виконується методом ліпосакції   або резекції .

Одна з найчастіших операцій жіноча інтимна пластика - зменшення малих статевих губ . При деяких хронічних захворюваннях, підвищенні андрогенів в організмі, зловживанні мастурбацією або внаслідок вроджених факторів малі статеві губи можуть бути подовжені або потовщені. У таких випадках, потрібне зменшення малих статевих губ, при такій операції надлишки тканин видаляються під місцевим наркозом.

Гіменопластіка

Хірургічне відновлення невинності , Не має медичних показань і виконується виключно за бажанням жінки. На сьогоднішній день інтимна хірургія має два методу відновлення дівочої пліви: зшивання   і тришарова гіменопластіка .

Зшивання проводиться саморозсмотуваний нитками, при цьому лікар зшиває ділянки дівочої пліви. Результат зберігається приблизно 1-2 тижні, що є недоліком такого методу. Більш тривалий ефект дає тришарова гіменопластіка. При такій операції, дівоча пліва створюється заново за рахунок слизової оболонки. Результат такої операції зберігається протягом 2-3 років, плюсом такій інтимній хірургії є можливість відновлення невинності навіть у народжували жінок.

Вагінопластіка

Жінкам, у яких в наслідок пологів стінки піхви були розтягнуті або пошкоджені. Операція призначена відновити нормальні розміри піхви. Метод заснований на видаленні клиновидного ділянки слизової в задній частині піхви. Одночасно проводиться і зближення м'язів піхви розташованих у цій галузі. Крім цієї операції вагінопластіка включає пластику слизової оболонки, видалення вроджених дефектів і шрамів після накладення післяпологових швів. Застосовується така операція також при опущенні і випаданні внутрішніх статевих органів ( пролапсе геніталій ).

Хірургічна дефлорація

Дівоча пліва   утворює собою складку слизової оболонки, яка закриває вхід у піхву, вона розташована в 2-3 сантиметрах від малих статевих губ. Остаточне формування пліви відбувається під час статевого дозрівання, і до 18-20 років пліва еластична і легко піддається природного дефлорації під час першого статевого акту. Але до 30 років еластичність пліви втрачається і вона потовщується. У такому випадку застосовується хірургічна дефлорація, так як при нормальному статевому акті пліва не рвуться і може виникнути травмування інших органів і кровотеча.

Розташування, форма і товщина дівочої пліви у кожної жінки різні. Як і розташування кровоносних судин. У деяких випадках хірургічна дефлорація проводиться і жінкам молодого віку. Показанням до такого хірургічного втручання може бути надмірне постачання пліви кровоносними судинами або сильне потовщення пліви.