29 січня 2013

Сколіоз - Стан, при якому у хворого спостерігається бічне викривлення хребта. При такій патології хребет має форму літери C або букви S. Як правило, цей стан розвивається у дітей у віці від 6 до 15 років. Сколіоз частіше діагностується у дівчаток. Як правило, захворювання протікає в легкій формі, тому особливо неприємних відчуттів у хворого воно не викликають. Якщо хребет викривлений дуже сильно, то у людини може періодично виникати біль у спині, утруднює дихання.

Причини сколіозу

Сколіоз хребта виникає в людини внаслідок декількох причин. Перш за все, викривлення хребта може проявлятися як наслідок вроджених дефектів розвитку , рахіту , Хвороб як центральної , так і периферичної нервової системи , А також деяких інших захворювань.

При рахіті у дитини проявляється сильне навантаження на хребет, особливо в тому випадку, якщо він постійно перебуває в неправильному положенні при носінні на одній руці або при ранньому сидінні малюка.

Дуже часто причини, через яких у дитини почався розвиток сколіозу, так і не вдається встановити. У такому випадку мова йде про ідіопатичному сколіозі . У такому випадку сколіоз, як правило, розвивається ще до статевого дозрівання, а зміни кісток в місці деформації відсутні.

Статичний сколіоз розвивається у дитини у випадку, якщо має місце вкорочення однієї ноги, через що таз постійно розташовується косо. Крім того, у школярів часто розвивається «Звичний» сколіоз , Як наслідок тривалого навантаження на хребет внаслідок сидіння за низькими партами або в неправильній позі.

Більш високий ризик розвитку сколіозу спостерігається у дітей, в сім'ї яких були випадки цієї недуги. Сколіоз у дорослих людей часто пов'язаний з віковими дегенеративними змінами при остеоартрозі   або остеопорозі .

До того ж в якості причин сколіозу називається як екологічний фактор, так і прямоходіння людини як таке. Отже, про чітку єдиної причини цієї патології не йдеться.

Особливості перебігу сколіозу

Як правило, сколіоз хребта розвивається у дітей у той час, коли вони ростуть особливо інтенсивно .  Іноді дитячий сколіоз прогресує з віком, про що можна легко судити навіть по фото .  Тому дуже важливо виявити симптоми викривлення хребетного стовпа якомога раніше і вжити всіх заходів, що сприяють усуненню проблеми .  Якщо має місце тільки легке викривлення хребта, то терапія пацієнтові не потрібно .  Однак він повинен чітко знати, що таке сколіоз, які існують протипоказання при цій хворобі, і регулярно проходити огляди у спеціаліста .  Як правило, лікування (корсет, операція, спеціальна зарядка), необхідно відносно невеликій кількості людей, що мають s-подібний або з-подібний хребет .  Однак профілактика дуже важлива в кожному випадку захворювання, так як в майбутньому наслідки хвороби можуть проявитися серйозними проблемами .  Наприклад, рекомендована йога при легкій формі сколіозу .

Сколіоз у дорослих і дітей можна запідозрити в тому випадку, якщо у людини одне стегно або плече візуально розташовується вище, одна лопатка виступає чіткіше, ніж друга, голова розташована не по центру плечей. Якщо людина зі сколіозом нахиляється вперед, то ребра з одного боку розташовуються віше, ніж з другої. Вище буде ліва або права сторона, залежно від того, лівобічний або правобічний сколіоз розвинувся у пацієнта.

Викривлення грудного відділу хребта прогресує більш активно, ніж поперековий сколіоз. Тому види сколіозу - це той момент, який є особливо важливим моментом у процесі встановлення діагнозу.

Юнаків з викривленням хребта окремо цікавить питання, чи беруть в армію з таким діагнозом. Визначити ступінь викривлення а, отже, і відповісти на це питання, може тільки фахівець. Однак, як правило, армія доступна тим, у кого діагностовано легкий ступінь хвороби.

Типи сколіозу

Лікарі виділяють кілька різних типів сколіозу у дітей і дорослих. При ідіопатичному сколіозі патологія не має зв'язку з іншими хворобами або розладами. У даному випадку мова йде про те, що причини виникнення сколіозу невідомі. У свою чергу, визначаться три основних типи ідіопатичного сколіозу.

При інфантильному сколіозі хвороба розвивається у дітей після дворічного віку. У більшості випадків такий тип сколіозу виліковується спонтанно. Зустрічається хвороба цього типу порівняно рідко.

Ювенільний ідіопатичний сколіоз   у дітей проявляється в період від дворічного до десятирічного віку. Чи потрібно лікування у дітей цієї форми сколіозу, визначає лікар в індивідуальному порядку. Але і ця форма зустрічається рідко.

Прояви підліткового ідіопатичного сколіозу відзначаються в ранньому підлітковому віці, причому, дівчатка хворіють частіше саме такою формою хвороби, яка потребує лікування.

Крім ідіопатичного визначаються і інші види цього захворювання. При функціональному сколіозі відзначається нормальний стан хребта. При цьому розвиток викривлення відбувається внаслідок наявності в організмі хворого інших патологій (м'язовий спазм у спині, різна довжина нижніх кінцівок).

При нервово-м'язовому сколіозі проблеми проявляються на стадії формування хребта. У деяких випадках кістки хребта просто не можуть повністю сформуватися, іноді вони ще в період внутрішньоутробного розвитку неповністю відокремлюються один від одного. Хвороба розвивається у людей, страждаючих ДЦП , м'язовою дистрофією   та ін. Якщо хребет викривлений вже при народженні, то мова йде про природжений сколіозі. У цьому випадку часто потрібно більш серйозне лікування, ніж при інших формах сколіозу.

Дегенеративним склерозом   страждають переважно люди в літньому віці. Зміни в хребті в цьому випадку відбуваються як наслідок запальних процесів у суглобах хребта. Сколіоз проявляється як наслідок ослаблення зв'язок м'яких тканин і розростання кісткової тканини. Також викривлення хребта може відбутися як наслідок остеопорозу , дегенерації дисків , переломів хребців .

Ступені сколіозу

Ступені сколіозу визначаються з урахуванням величини викривлення хребта в певний бік.

Сколіоз 1 ступеня діагностується у пацієнта в тому випадку, якщо він відхилений від осі менш ніж на 10 градусів. Невелике відхилення хребта на кілька градусів існує у більшості людей. Отже, перший ступінь сколіозу визначається як варіант норми.

Сколіоз 2 ступеня   визначається, якщо хребет відхилений від осі вліво або вправо на 11-25 градусів. У цьому випадку вже потрібна корекція, оскільки в майбутньому сколіоз може прогресувати, і ситуація ускладнюється. Пацієнтам з таким діагнозом найчастіше призначається спеціальна лікувальна гімнастика.

При сколіозі 3 ступеня   хребет відхиляється вже на 26-50 градусів. Сколіоз 4 ступеня визначають, якщо хребет відхиляється більш ніж на 50 градусів. В останніх двох випадках сколіоз лікувати дуже важко.

Ускладнення сколіозу

При наявності викривлення хребта у людини з часом може розвинутися ряд супутніх недуг: остеохондроз , ВСД , хвороби ШКТ , статевої сфери , дихальної системи та ін. При сколіозі у дитини, як правило, ослаблений імунітет . З часом можуть проявлятися гормональні порушення, порушення менструального циклу у дівчаток. До того ж пізніше жінці з викривленим тазом буде складно завагітніти, виносити і народити малюка.

Діагностика сколіозу

Спочатку діагностика сколіозу передбачає ретельний зовнішній огляд хворого. Для того щоб визначити захворювання, пацієнта просять нахилитися вперед, так як саме в такому положенні найкраще помітні прояви сколіозу. Потрібно зігнутися в талії і нахилитися вперед з вільно свешеннимі руками. Долоні треба звести разом. У такому положенні у хворих сколіозом помітна асиметричність у висоті ребер і спині. Лікар також звертає увагу на стан шкірних покривів пацієнта, так як при наявності змін можна припустити вроджені дефекти. При необхідності перевіряється амплітуда рухів, рефлекси, м'язова сила.

При вираженому сколіозі з метою уточнення діагнозу проводиться рентгенологічне дослідження, за результатами якого можна визначити кут викривлення хребта.

Якщо захворювання прогресує дуже швидко, то для того щоб хворого не піддавати частого опроміненню, застосовується метод сколіометріі, тривимірного сенсорного дослідження хребта.

Лікування сколіозу

Лікування сколіозу проводиться після ретельного дослідження і визначення ступеня розвитку хвороби. Так, якщо у пацієнта діагностується сколіоз 1 ступені, то терапія не потрібно. При сколіозі 2 ступеня практикуються спеціальні вправі для лікування сколіозу. Важливо, щоб фізичні вправи при сколіозі були підібрані фахівцем, який добре обізнаний з індивідуальними особливостями організму хворого. Комплекс потрібно виконувати регулярно, впродовж тривалого часу. Лікувальна гімнастика при сколіозі включає вправи для спини, а також спеціально підібрані вправи для виправлення хребта.

Сколіоз 3 ступені у дорослих і дітей прогресує відносно швидко, тому лікар вибирає таку тактику лікування, яка дозволяє якомога швидше призупинити прогресування.

У сучасній медицині практикується три категорії лікуванні: спостереження , консервативне лікування , Спрямоване на загальне зміцнення, а також оперативне лікування .

Визначаючи, як лікувати сколіоз, лікар обов'язково враховує форму цього захворювання. Так, при функціональному сколіозі важливо усунути ту причину, яка і спровокувала його розвиток. Приміром, при різниці ніг це можна скорегувати за допомогою спеціального взуття.

У деяких випадках доцільне використання спеціального корсета, який можна носити і в домашніх умовах. Корсетирование дозволяє створити нормальну симетрію тіла хворого і усунути зміщення. Однак, приймаючи рішення про те, як виправити хребет, потрібно врахувати, що носіння корсета вимагає дуже великого терпіння і повинно тривати протягом тривалого періоду. Носіння корсета призначають в основному дітям. Припиняють його тоді, коли закінчується період активного росту. Для отримання ефекту корсет потрібно носити не менше 16 годин на добу.

При лікуванні за допомогою носіння корсета хворому в обов'язковому порядку призначається ЛФК   при сколіозі. Тривале носіння корсета призводить до атрофированию м'язів, і саме лікувальна фізкультура дозволяє попередити повернення сколіозу після припинення носіння корсета і зміцнити м'язи. Корисно також плавання при сколіозі. У деяких випадках фахівець радить використовувати спеціальний масаж при сколіозі в якості допоміжного методу. Також може використовуватися фізіотерапія, електростимуляція м'язів спини. Практикується прийом вітамінів.

Якщо діагностується складна форма захворювання, то лікар, приймаючи рішення про те, як вилікувати сколіоз, може наполягати на оперативному втручанні.

В процесі операції проводиться випрямлення хребта, після чого він фіксується спеціальними металевими стрижнями.

Профілактика

Хворим на сколіоз слід дотримуватися деяких правил, що дозволяють вести повноцінне життя і не погіршити хворобу. Зокрема, не можна допускати занадто сильних фізичних навантажень, так як при сколіозі постійно присутній додаткове навантаження на внутрішні органи. Найкраще в якості фізичного навантаження виконувати спеціальні вправи, призначені лікарем.

Щоб не допустити розвитку сколіозу, з раннього дитинства дитини необхідно привчати стежити за правильністю постави. Бажано, щоб дитина з дитинства спав на рівній, жорсткій ліжка, вчився правильно сидіти, чи не викривляючи при цьому спину.

Потрібно завжди стежити за тим, щоб навантаження на хребет не були надмірними. З цією метою дитині варто замінити портфель ранцем.

Здоровий спосіб життя, піші прогулянки, перебування на свіжому повітрі, фізична активність є дієвими заходами профілактики. Доцільно час від часу проходити профілактичні огляди, щоб не пропустити початок хвороби.