30 листопада 2011

Перелом променевої кістки   виникає при падінні людини на розігнуту пряму руку, при цьому головка променя   впирається в місце розташування головчатого піднесення плеча . Частота таких переломів становить до 15% від усіх переломів скелета та перелому ребер і займає 2 місце серед усіх переломів в ліктьовому суглобі руки. Особливо часто такі переломи зустрічаються у дітей.

У разі такого перелому на руку накладають пов'язку з гіпсу на тривалий час (зазвичай від півтора до двох місяців), а щоб не розвинулася променева косорукістю , Після зняття гіпсу проводять лікування перелому променевої кістки з метою відновлення функціональності руки.

Переломи окремих частин променевої кістки найчастіше трапляються при падінні людини на витягнуту руку, при цьому передпліччя відхиляється назовні. У цьому випадку головка променевої кисті вклинюється в центр головчатого піднесення плеча, і хрящ   пошкоджується.

Переломи окремих частин променевої кістки розділяються на оськольчатиє , Коли відбувається зміщення осколків, зі зміщенням   і без зміщення уламків зламаної кістки , а також крайові   і поперечні .

Симптоми перелому променевої кістки

У разі перелому променевої кістки, в області голівки кістки спостерігається припухлість , І сама область, де розташований ліктьовий суглоб, збільшена. Хворі скаржаться на біль у цій галузі, а пальпація її підсилює. Звичайні руху - згинання та розгинання руки, а також обертання кисті дуже обмежена, і приносять хворобливі відчуття.

Проте діагноз « перелом променевої кістки », Тобто основних частин - шийки   і головки , Ставлять після огляду і проведення рентгенограми.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря - травматолога або хірурга, то кістки можуть зростися неправильно, внаслідок чого кінцівка не зможе після перелому функціонувати як раніше, а при відкритих переломах може бути занесена інфекція   і початися нагноєння .

Лікування перелому променевої кістки

У разі якщо перелом променевої кістки, її шийки або головки стався без зміщення уламків, то після знеболення місця перелому, накладається пов'язка з гіпсу   від фалангових суглобів   пальців до трохи вище середини плеча, причому рука при цьому згинається в лікті на 90 градусів, а кисть повернута долонею до тіла. Рухати пальцями зазвичай дозволяється через кілька днів після накладення гіпсової лонгет, або після того як зникнуть симптоми перелому променевої кістки.

У разі перелому зі зміщення шийки променевої кістки необхідно також провести вправлення ( репозицію ) Уламків кістки. У положенні розгинання доктор здійснює тягу по осі передпліччя, натискаючи при цьому на головку кістки (всередину і назад), при цьому передпліччя зігнуто на 90 градусів, і фіксують гіпсовою шиною   на 3-6 тижнів. Якщо контрольна рентгенограма показала, що відламки змістилися, то їх можуть зафіксувати спицею   на 2-3 тижні.

При роздробленому або крайовому переломі, при зміщенні уламків кістки, проводиться оперативне лікування . Проводять резекцію головки кістки , Використовуючи задненаружний доступ. Головку видаляють повністю навіть при крайових переломах, залишаючи при цьому кільцеву зв'язку. Після операції проводять іммобілізацію руки гіпсовими пов'язками на 3-4 тижні. Дітям головку променевої кістки не видаляють, щоб не видалити і зону росту. Молодим людям одночасно з резекцією проводять і ендопротезування , Після чого фіксують за допомогою гіпсу на 1 місяць.

Після зняття гіпсових пов'язок призначається фізіотерапевтичне лікування ( фонофорез гідрокортизону ), Спеціальна фізкультура, масаж і різні теплові процедури.