19 березня 2013

Плоскостопість - Це стан, при якому в людини деформується стопа, і при цьому її склепіння знижуються. Внаслідок такої деформації губляться ресорні та амортизуючі функції стопи. Плоскостопістю частіше хворіють жінки.

Види плоскостопості

Прийнято розрізняти плоскостопість вроджене   і придбане . Вроджена плоскостопість   у дитини діагностується відносно рідко. Така патологія розвивається внаслідок внутрішньоутробних змін до структурних елементах стопи. Плоскостопість придбане може розвиватися як у дітей, так і у дорослих. У свою чергу, цю форму плоскостопості поділяють на кілька окремих видів.

Розвиток травматичного плоскостопості   - Результат переломів гомілковостопного суглоба і кісток стопи. Такий стан виникає і в тому випадку, якщо пошкоджуються м'які тканини, які зміцнюють склепіння стопи.

Паралитическое плоскостопість   (так звана паралітична плоска стопа) є наслідком поліомієліту. Плоскостопість розвивається через параліч м'язів стопи і большеберцових м'язів.

Якщо дитина чи доросла людина переніс рахіт , То наслідком цього захворювання є Рахитическая плоскостопість.   При рахіті кістки стопи формуються неправильно, що й веде в підсумку до плоскостопості. Кістки у хворих на рахіт не настільки міцна, як у здорових людей, тому стопа може поступово деформуватися під впливом щоденних навантажень.

Також виділяється статичну плоскостопість , Яке може виникати внаслідок генетичної схильності до захворювання, ослаблених м'язів і зв'язок стопи, а також як наслідок сидячого способу життя і занадто слабких фізичних навантажень. Спровокувати статичну плоскостопість також може зайва вага , Неправильно підібране взуття, а також занадто сильні навантаження на ноги, що виникають при постійному ходінні на каблуках, при збільшенні ваги в період вагітності і т.п. Ця форма плоскостопості є найбільш поширеною (приблизно в 80% діагностується саме статичну плоскостопість).

При наявності уплощения поздовжнього і поперечного склепінь лікар визначає у хворого комбіноване плоскостопість .

Причини плоскостопості

Якщо стопа у людини нормальної форми, то вона має два зводи - поздовжній   (звід по внутрішньому її краю) і поперечний (знаходиться під основами пальців). І поздовжній, і поперечний склепіння відповідають за амортизацію і утримання рівноваги. Але при ослабленні зв'язок і м'язів стоп порушується їх нормальна форма. У результаті стопа стає повністю плоскою, втрачаючи при цьому ресорну функцію, яка є найважливішою.

При плоскій стопі навантаження, яке в нормальному стані падає на стопи, компенсується суглобами ніг, а також хребтом. З огляду на те, що ці органи не призначені для виконання даної функції, вони з часом виходять з ладу. Як наслідок, розвиваються різні захворювання. Іноді людина скаржиться на біль у спині або ногах, навіть не усвідомлюючи, що основною причиною цього є саме плоскостопість. Постійні болі в спині, втома при ходьбі та інші негативні явища, пов'язані з плоскостопістю, можуть призвести до розвитку артрозу . Внаслідок порушення функціонування опорної системи може також розвиватися сколіоз   при плоскостопості. До того ж з плоскостопістю дуже часто буває пов'язано прояв у хворого варикозного розширення вен . Тому при підозрі на розвиток плоскостопості молодих людей цілком закономірно цікавить питання, чи беруть в армію з плоскостопістю. Але фахівці все ж радять спочатку думати не про те, чи беруть в армію з таким захворюванням, а як уникнути негативних наслідків.

Симптоми плоскостопості

Симптоми плоскостопості уважна людина може легко виявити у себе сам. Перш за все, захворювання « видає »Стан взуття людини. Так як стопа стоїть нехарактерно, взуття швидше зношується з внутрішньої сторони. Це найлегше помітити, якщо розглядати взуття з каблуком . При плоскостопості хворий часто відчуває, що ноги стомлюються. Це відбувається дуже швидко при стоячій навантаженні, а також при тривалій ходьбі. Тому армія   - Не той інститут, де місце людям з важким ступенем плоскостопості. Стопи у дорослих і дітей з плоскостопістю болять після важких фізичних навантажень. До кінця дня людина може скаржитися на відчуття сильної важкості в ногах. При цьому ноги можуть бути набряклими, а іноді з'являються навіть судоми, причини виникнення яких спочатку можуть бути незрозумілі людині. Набряклість при плоскостопості часто з'являється біля кісточок. Особливо важко доводиться жінкам, які звикли ходити на підборах. Це дається їм з великими труднощами.

Часто при плоскостопості людина відзначає, що його нога ніби стає більше. Як наслідок, збільшується розмір ноги, що помітно при покупці взуття. Коли хвороба прогресує, то у людини періодично болить поперек , ноги , І при цьому його ще й турбують головні болі .

Проте слід врахувати, що перш ніж приймати рішення, як лікувати плоскостопість, потрібно бути впевненим в діагнозі. Справа в тому, що більшість зазначених симптомів спостерігається і при варикозі . Тому кожна людина, що відзначає періодичну появу болю як в гомілки, так і в стопі, повинен негайно пройти огляд у ортопеда. Досвідчений лікар визначить суть проблеми і підкаже, як вилікувати недугу.

При поздовжньому   і поперечному плоскостопості   симптоми захворювання трохи відрізняються. Так, при поздовжньому плоскостопості людина відзначає сильну втомлюваність ніг, а також поява набряків тилу стопи ближче до вечірнього часу. Якщо натиснути на середину підошви або стопу, то проявляється біль. Людині з даною формою плоскостопості дуже важко підбирати собі зручне взуття, так як подовжній звід поступово стає непомітним, а п'ята розпластується. Гомілковостопний суглоб рухається дуже складно, і при цьому, крім болю в стопах, людина відзначає постійний біль у попереку. Загальна довжина стопи стає більше. Іноді поздовжнє плоскостопість 1 ступеня   людина може просто не помічати. Але якщо хвороба переходить у стадію 2 ступеня, її лікування необхідно вживати негайно.

При поперечному плоскостопості зникає поперечний звід, і при цьому деформуються пальці стопи. У передньому її відділі постійно виникає біль, з'являються мозолі. Пальці стають молоткообразная. Великий палець відхиляється назовні. Загальна довжина стопи стає менше.

Ступеня плоскостопості

Відзначається різна тяжкість захворювання. Залежно від цього і визначаються ступеня плоскостопості. Самою ранньою стадією хвороби є неспроможність зв'язкового апарату   - Найбільш рання стадія захворювання. У такому стані у людини не змінюється форма стопи, однак через розтягнення зв'язок з'являється біль після навантажень. Якщо людина відпочиває, біль минає.

При   1 ступеня хвороби плоскостопість виражено слабко, відзначається втому в ногах після навантажень, набряки до вечора, біль при натисканні на стопу, зміна ходи.

Плоскостопість 2 ступеня   заподіює більш серйозні неприємності хворому. При цьому ступені недуги відзначаються ознаки комбінованого плоскостопості, може розвиватися артроз. Стопа стає розпластаною, її склепіння зникають, біль в стопах стає сильною і постійною. Ходити хворій людині важко. Як лікувати хворобу, повинен визначати лікар, до якого в такому стані необхідно якомога швидше звертатися за консультацією.

Плоскостопість 3 ступеня - Це стан, при якому деформація стопи виражена дуже сильно. Людина постійно відчуває виразну біль в гомілках, стопах, у нього спостерігаються набряки. Людина страждає від головних болів, йому важко працювати, він не може займатися спортом. Йому важко ходити, і категорично не підходить звичайне взуття.

Ускладнення плоскостопості

При плоскостопості може розвиватися багато ускладнень, які ведуть до серйозних проблем зі здоров'ям. Людина з плоскостопістю страждає від болі у спині , стегнах , колінах , стопах . У нього відзначається косолапие під час ходьби , Спостерігається важка постава і хода. Плоскостопість веде до хвороб стопи: у хворого з такою патологією можуть розвиватися шпори п'ят , викривлення пальців стопи , вальгусная   або варусна деформація стопи , мозолі   та ін. Також розвиваються захворювання колінних суглобів, таза, хребта. Часто при плоскостопості людина страждає від врослого нігтя .

Діагностика плоскостопості

Щоб діагностувати плоскостопість, необхідно розглянути відбиток стопи . Це можна зробити навіть у домашніх умовах. Підошву необхідно ретельно намазати жирним кремом, після чого людина повинна стати на аркуш паперу, при цьому стоячи рівно і спираючись на всю стопу. Відбиток здорової стопи буде з поглибленням на її внутрішній стороні, причому, ширина такого поглиблення займе велику частину стопи. При відсутності поглиблення або в тому випадку, якщо спостерігається тільки незначне поглиблення, мова йде про плоскостопості. У медицині такий тест називається Плантографія .

Крім цього тесту в процесі діагностики лікар звертає увагу на наявність у пацієнта симптомів, що свідчать про плоскостопості.

Щоб встановити діагноз, іноді лікарі застосовують подометріческій метод Фрінляндом . Так званий подометріческій індекс визначається математично. При цьому використовується вимірювання довжини і висоти стопи.

Але найбільш точною методикою визначення у людини плоскостопості вважається рентгенографія. Проводяться рентген-знімки обох стоп, при цьому хворий повинен стояти, а знімки виробляються в прямій і бічній проекції. При вивченні рентгенівських знімків лікар вивчає величину кутів деформації і робить висновок про діагноз.

Дуже важливо якомога раніше поставити діагноз дитині, оскільки повністю виправити плоскостопість можна тільки в ранньому віці. Як лікувати у дітей плоскостопість, лікар визначає після того, як встановить точний діагноз і причини розвитку хвороби. Але слід врахувати, що точно визначити плоскостопість у дітей дошкільного віку можна тільки після досягнення дитиною п'яти років, так як у маленьких дітей присутній жировий прошарок, яка захищає кістку, а кістковий апарат стопи ще є хрящовим. Тому дітей рекомендують періодично водити на огляд до ортопеда, який при необхідності призначить масаж або інші процедури.

Лікування плоскостопості

Слід врахувати, що ефективне лікування плоскостопості можливо тільки у дітей до тих пір, поки їм не виповнилося 12-13 років . Всі методи лікування, що практикуються у дорослих пацієнтів, можуть тільки призупинити прогресування недуги і зменшити біль та інші симптоми. Але в цілому підхід до лікування і у дорослих, і у дітей застосовується практично однаковий. Перш за все, необхідна якісна профілактика подальшого розвитку плоскостопості. Після консультації з фахівцем лікування можна проводити в домашніх умовах, так як основними його методами є масаж і виконання спеціальних вправ. Для проведення масажу можна використовувати спеціальний килимок для лікування плоскостопості , Який найбільш ефективний при терапії хвороби у дітей дошкільного віку. Килимок масажний можна використовувати вдома, але перед тим про його застосування обов'язково повинен розповісти фахівець.

Рекомендується цілий ряд простих вправ, які, тим не менш, дають прекрасний ефект. Так, дуже корисна ходьба на п'ятах і шкарпетках, а також на зовнішній стороні стопи. Можна за допомогою пальців ніг збирати різноманітні дрібні предмети. Крім того, лікарі рекомендують частіше ходити по траві, гальці, піску босоніж.

Масаж при плоскостопості   передбачає застосування великої кількості різних прийомів. Це погладжування , розминка , розтирання   та інші методи. Масажуючи стопу, необхідно пересуватися від пальців до п'яти. Масаж гомілки припускає пересування від гомілковостопного до колінного суглобу. Як вправи, так і масаж відмінно тонізують м'язи і зв'язки стопи. Можна застосовувати в процесі лікування спеціальні ванночки для ніг.

Як лікувати поперечна плоскостопість , Лікар визначає, враховуючи всі дані, отримані в процесі діагностики. Зняти біль можна за допомогою лікарських препаратів і фізіотерапевтичних процедур. Швидше за все, фахівець порадить пацієнту носити спеціальні ортопедичні устілки, підтримують склепіння стопи. Крім того, такі устілки корегують порушення будови стопи. У таких устілках зі внутрішньої сторони розташовується супінатор, під п'ятою є поглиблення, а в там, де поперечний звід, розташована подушечка. За допомогою спеціальних « клинів »Можна змінити кут постановки стопи. Такі устілки можна купити в аптеці або в спеціалізованих магазинах. Їх носіння, а також спеціально підібрані вправи дозволяють провести ефективне лікування поперечної плоскостопості і значно зменшити симптоми захворювання. Проте ефективність такого лікування залежить і від того, якою мірою плоскостопість діагностовано у пацієнта. У кожному випадку лікування може діяти по-різному. Якщо плоскостопість прийняло важкі форми, то хворобу можна тільки кілька призупинити. Якщо має місце запущена форма хвороби, то практикується носіння спеціального ортопедичного взуття.

Таким чином, важливо забезпечити комплексний підхід до лікування, щоб зміцнити м'язи, зняти больовий синдром і призупинити прогресування хвороби.

Але якщо при плоскостопості сталася сильна деформація великого пальця, і людина практично не може підібрати відповідне взуття, лікар призначає хірургічну операцію.

Вправи при плоскостопості

Дуже важливо, щоб хворий виконував спеціальні вправи при плоскостопості щодня. М'язи і зв'язки стопи в якості профілактики потрібно тренувати постійно, інакше вони слабшають, і в підсумку з'являються симптоми плоскостопості. Проти цього явища ефективно діють деякі нескладні вправи. Отже, щоб вилікувати плоскостопість у дітей і призупинити його розвиток у дорослих, необхідно виконувати наступний комплекс вправ.

Сидячи на стільці, потрібно розгинати і згинати пальці ніг. Далі, випрямивши коліна, зволікати з напругою шкарпетки спочатку від себе, потім на себе. З прямими колінами кілька разів потрібно з'єднати підошви стоп.

Ефективно також приведення кругових рухів стопами спочатку назовні, потім - всередину. Сидячи, можна піднімати ноги: випрямивши, піднімайте то одну, то іншу ногу. Не відриваючи шкарпеток від підлоги, потрібно максимально зводити і розводити п'яти.

Прекрасно розвиває м'язи збирання пальцями ноги дрібних предметів, катання круглих предметів ногою. А в процесі сидячої роботи можна періодично підошвами нібито згрібати пісок.

Комплекс вправ стоячи можна почати з підведення на мисочках. З такого положення потрібно перейти на зовнішній край стопи і потім повернутися у вихідне положення. Ефективні також присідання, але при цьому п'яти від підлоги відривати не можна.

Завершує комплекс вправ ходьба на п'ятах, на носках, з підібраними пальцями, з піднятими пальцями. Можна також ходити боком по колоді. Кожне із зазначених вправ слід виконувати по 10 разів і робити кожен день 1-2 рази.

Профілактика плоскостопості

Щоб не допустити розвитку цієї недуги, слід обов'язково правильно підбирати взуття. Профілактика плоскостопості передбачає носіння шкіряного взуття на гнучкій підошві. Каблук не повинен бути вище 4 см . Важливо, щоб взуття не була занадто вільною. Однак тісні черевики можуть нашкодити ще більше. Вибираючи взуття, потрібно купувати тільки якісні і максимально підходящі екземпляри. Взуття для дітей повинна мати м'який супінатор, гнучку підошву і жорсткий задник. Каблук не повинен перевищувати полсанітіметра . Не варто дітям носити ту взуття, яку раніше носили інші малюки, так як вона вже деформувалася. А це загрожує неправильної навантаженням на стопи.

Важливо уникати травм стоп, своєчасно лікувати рахіт, забезпечити регулярну фізичне навантаження. Останнє особливо важливо для тих, у кого робота пов'язана з сидінням. Але занадто сильні навантаження теж шкодять, тому ідеальний варіант - помірна активність.

Прекрасний ефект дає регулярне ходіння босоніж по піску, траві, використання будинку масажних килимків.

Вальгусна деформація стоп

Вальгусна деформація стопи   .

,

  . .