15 березня 2012

Незважаючи на все існуюче розмаїтість, досі не існує контрацептиву , Який підходив би всім і кожному. В одних парах воліють, щоб про оберігання дбав чоловік, в інших - жінка. Одним підходять презервативи , Інші не сприймають ніяких коштів крім перерваного статевого зносини . Відносно недавно перелік популярних методів поповнила посткоїтальна контрацепція .

Свою назву ця методика отримала по моменту застосування - після сполучення, тобто статевого акту. Насправді вперше невідкладна контрацепція була застосована ще в стародавні часи. Тоді в посткоїтальний період жінками приймалися різноманітні ванні на основі спеціальних розчинів, у піхві вводилися речовини на рослинній основі, використовувалося спринцювання . Сучасна медицина пішла набагато далі, і в розпорядженні жінок сьогодні з'явився цілий набір можливих способів запобігання вагітності після сполучення.

Окремо стоїть питання про гуманність даних препаратів. У світі існують цілі співтовариства, які наполягають на тому, щоб посткоїтальна контрацепція була прирівняна до аборту . Але є й інша точка зору медиків, згідно з якою саме ці препарати дозволяють скоротити поширення штучних абортів , Які можуть принести жінці набагато більший потенційний шкоду.

Від себе додамо, що існує цілий ряд випадків, в яких подібні методи виявляються незамінними. Загалом, всі вони зводяться до того, що контрацепція іншого виду з тих чи інших причин не спрацювала. Мова може йти про розірвану презервативі, неправильно використаному цервікальному ковпачку, про забування прийому таблеток, що запобігають вагітність. Крім того, невідкладна контрацепція повсюдно застосовується у випадках згвалтування .

Посткоїтальна контрацепція - принцип дії і ефективність

Всі препарати даної групи - гормональні . Принцип їх роботи заснований на періодичному викиді доз гормону, який засмучує стандартні зміни в жіночому тілі, які приносить вагітність. Стан, у якому виявляється організм після застосування препаратів, називається менструальним хаосом .

Потрібно розуміти, що подібна методика може спрацювати лише один раз, після одиночного статевого акту без захисту. Це ні в якому разі не може служити засобом регулярного запобігання від вагітності. З одного боку, ефективність посткоїтальний контрацепції, а з іншого боку шкода для організму може виявитися незрівняним в порівнянні з застосування інших засобів.

Сама ефективність посткоїтальний контрацепції залежить від того, в який момент відбувалося злягання. Для менструального циклу вона становить 74-100%   у випадку її застосування відразу після сполучення, і 70-93%   у разі застосування в періовуляторний   та / або овуляторний період .

Застосування посткоїтальний контрацепції

Посткоїтальна контрацепція існує декількох видів. Окремо слід виділити внутриматочное протизаплідний засіб , Яке в народі називають « спіраль ». Це єдиний не медикаментозний метод.

Решта чотири способи це застосування:

• комбінованих таблеток від зачаття;
• прогестіновим контрацептивного засобу (препарат постинор );
• антагоністів прогестерону (препарат міфепристон );
• антигонадотропні препаратів (препарати дановал , даназол   і данол ).

Розберемо деякі їхні цих способів докладніше. Але спочатку ми попереджаємо, що застосування будь зі згаданих способів повинно проводитися тільки під наглядом і за рішенням професійного лікаря. Причому контроль над станом пацієнтки повинен проводитися не тільки під час застосування препарату, але також до і після нього.

Отже, застосування оральних контрацептивів ґрунтується на певній послідовності і дозуванні препаратів. В якості препаратів може виступати оврал , ановлар   та інші. Як правило, перші дві таблетки приймаються протягом перших трьох діб після сполучення без запобігання. Наступні дві таблетки приймаються через 12:00 після двох перших.

Число таблеток в даному методі залежить від препарату і визначається фахівцем після огляду пацієнтки. Якщо замість згаданих препаратів буде, наприклад, силест   або мінізістон , То число таблеток складе 4 при тій же методиці прийому.

Прогестіновиє контрацептиви   вимагають більш швидкої реакції. Так, перша таблетка постинора   повинна бути прийнята вже в першу годину після злягання. Ще через 3:00 необхідно повторити прийом, якщо повторився статевий акт. І третя таблетка приймається на наступний день, якщо зносини було множинним. Постинор робить стримуючий вплив на капатацію сперматозоїдів , Змінює активність маткових труб до скорочення, виробляє біохімічні зміни в ендометрії, завдяки чому імплантація стає менш вірогідною.

І останнім ми розглянемо антагоністи прогестерону . Ці препарати можуть перервати вагітність навіть через місяць-півтора після сполучення. Після прийому медикаменту групи RU-486 (згаданий міфепристон , пенкрофтон   та інші) підвищується скоротливість міометрія   (тобто м'язового шару матки).

На такому терміні контроль лікаря необхідний як для забезпечення безпеки здоров'я пацієнтки, так і для гарантії ефективності застосування препарату. Якщо після першого прийому результат не був досягнутий, призначається повторний прийом.

Протипоказання посткоїтальний контрацепції

Звичайно, будь-який фахівець перед вибором конкретного препарату проаналізує стан вашого організму, але і Ви також повинні знати про існуючі протипоказання посткоїтальний контрацепції .

Так, прийом методів, описаних у цій статті, слід відмінити, якщо у пацієнтки ниркова недостатність , лікарська алергія   на будь-який з компонентів препарату, астма   у важкому стані.

Немає сенсу застосовувати препарати і в тому випадку, якщо факт вагітності не підтверджений. Те, що статевий акт відбувався без протизаплідних засобів, ще не дає 100% гарантії, що жінка завагітніє. Якщо ж факт зачаття підтверджений, але є підозра про те, що вагітність позаматкова , Застосування препаратів також слід скасувати, у зв'язку з тим, що вони розраховані на вплив якраз на м'язовий шар матки.