24 лютого 2012

Тахікардія   - Це стан, для якого характерно помітне почастішання серцебиття. Дане явище може мати будь генез. Прийнято вважати, що при частоті серцевих скорочень, складової 100 ударів на хвилину і більше, у хворого має місце тахікардія. Для стану тахікардії характерний правильний ритм серця: тривалість між серцевими скороченнями рівномірна. Якщо тахікардія у людини розвивається раптово, а пізніше напад не менш несподівано закінчується, то в даному випадку стан позначається як пароксизмальнатахікардія . Для розуміння, що таке тахікардія, і які стану слід розмежовувати, існує класифікація на кілька видів захворювання.

Види тахікардії

Перш за все, тахікардію підрозділяють на фізіологічну   і патологічну . Прояви фізіологічної тахікардії   можуть виникати у людей, серцево-судинна система у яких функціонує без патологій. В даному випадку до прояву тахікардії привертають різні фактори навколишнього середовища. Це може бути різка зміна положення теля, заняття спортом, перебування в нехарактерних кліматичних умовах. Також ритм серця частішає після переїдання і вживання збуджуючих напоїв, внаслідок лікування деякими препаратами.

Патологічна тахікардія   з'являється як наслідок хвороб серцево-судинної системи. Також дане стан виникає внаслідок раніше перенесених гострих недуг.

Прийнято розрізняти два види тахікардії, безпосередньо відносяться до порушень в роботі серця ( аритмії ): Тахікардія надшлуночкова   і шлуночкова .

Надшлуночкова тахікардія - Це або самостійна хвороба, яка виникає зважаючи патологій в будові серця, або наслідок інших хвороб, протягом яких негативно вплинуло на роботу серця. При даній формі тахікардії серця неправильний ритм серця формується не вище рівня шлуночків, тобто на рівні передсердь.

При шлуночкової тахікардії і   джерело почастішання ритму знаходиться вже в шлуночках. Даний стан вважають досить серйозним порушенням в роботі серця.

Шлуночкова тахікардія іноді проявляється як аномалія вродженого характеру і наслідок захворювань, що вражають серцевий м'яз. Найчастіше тахікардія даної форми є наслідком ішемії серця   або кардіоміопатії . Прояви шлуночкової тахікардії становлять небезпеку для хворого через можливість зриву серцевого ритму і, як наслідок, можливість раптової зупинки серця.

Синусова тахікардія

Синусова тахікардія   - Це стан, при якому почастішання серцевого ритму відбувається через зовнішніх проявів. Так, це може бути сильний стрес , Фізичні навантаження та ін. У даному випадку дуже важливо знати, яка причина виникнення такого стану. Саме причину потрібно усунути в першу чергу, тому при проявах синусової тахікардії потрібно комплексне обстеження організму.

При синусової тахікардії частота серцевих скорочень збільшується від 90 до 150-180 в хвилину, при цьому зберігається правильний синусовий ритм.

Причина даного стану - підвищення автоматизму синоатріального вузла, який є основним водієм ритму. Якщо людина повністю здорова, то таке явище може виникнути як наслідок сильних фізичних чи емоційних навантажень.

Розрізняють декілька видів синусової тахікардії. Фармакологічна синусова тахікардія   виникає як наслідок впливу на синусовий вузол адреналіну , норадреналіну , изопротеренола , алкоголю , кофеїну , нікотину   і ряду інших речовин. Виділяється також адекватна і неадекватна форми патологічної синусової тахікардії. Адекватна форма   тахікардії виникає як наслідок зростання температури тіла , артеріальної гіпертензії , анемії , гіпоксемії , тиреотоксикозу . Для неадекватною форми синусової тахікардії характерно стійке симптоматичне збільшення частоти синусового ритму. Серцевий ритм при цьому становить понад 100 в хвилину, як у стані спокою, так і при найменшій фізичному навантаженні. Такий стан триває протягом, як мінімум, трьох місяців без видимих ​​причин.

Неадекватна форма   синусової тахікардії зустрічається порівняно рідко і є мало вивченою хворобою. Як правило, недуга виникає у людей молодого віку, в більшості випадків проявляється у жінок. Хворі скаржаться на задишку , Стійке серцебиття, відчуття постійної слабкості і запаморочення .

Лікувати синусовую тахікардію потрібно тільки у випадку прояві її неадекватною форми.

Причини тахікардії

Щоб зрозуміти, що таке тахікардія, важливо врахувати, що тахікардія серця проявляється через багатьох і різних причин. Так, подібний стан може виникнути в якості природної реакції людського організму на емоційне навантаження і занадто сильний фізичний труд. Також тахікардія може супроводжувати підвищенню температури тіла, паління, вживання великих доз алкогольних напоїв. Серцебиття стає частішим і у випадку різкого зниження артеріального тиску , При анемії і, відповідно, зменшенні рівня гемоглобіну , Як наслідок розвитку злоякісних пухлин, інфекцій гнійного характеру, підвищеній функції щитовидної залози. Також тахікардія може виникати як наслідок лікування деякими медичними препаратами.

Існують також тахікардії, що виникають через наявність патології серцевого м'яза, або внаслідок порушень у процесі електричної провідності серця. Тахікардія серця - це перша ознака серцевої декомпенсації.

Також подібний стан є наслідком шоку або колапсу (це може бути непритомний стан, кровотеча та ін.), Як результат рефлексу на зниження кров'яного тиску.

Схильність до тахікардії є характерним симптомом у людей, хворих вегето-судинну дистонію . Як правило, в даному випадку це пацієнти молодого віку. Прискорене серцебиття спостерігається і у хворих неврозами .

Симптоми тахікардії

Симптоми тахікардії виявляються, передусім, різким почастішанням ритму серцебиття, що носять нападоподібний характер. При цьому ритм серця залишається чітким і правильним. Подібне явище може починатися дуже різко, а пізніше раптово призупинитися. Крім того, симптоми тахікардії включають прояв загальної слабкості, нападів запаморочення. Людина може відчувати наплив нудоти, а також відчуття нестачі повітря. У процесі нападу всі описані симптоми тахікардії виражені яскраво, при цьому іноді у хворого виникає виразне відчуття страху. Зважаючи на це при раптовому прояві позначених ознак слід вжити всіх заходів, щоб розслабитися і заспокоїтися.

Діагностика тахікардії

При діагностиці тахікардії важливо почати роботу з пацієнтом з його ретельного опитування. Лікар обов'язково прослуховує пацієнта за допомогою стетоскопа, визначаючи наявність у нього шумів в серці. Для правильної постановки діагнозу фахівцеві важливо визначити, у зв'язку з чим виникає тахікардія, скільки часу триває напад, раптово він проявляється.

Наступним важливим кроком у процесі діагностики є електрокардіографія. Завдяки використанню даного методу можна реєструвати електричні поля, які утворюються при роботі серця. Для того щоб напад тахікардії у хворого був зареєстрований, іноді використовується добове моніторування ЕКГ. Дане дослідження є постійною записом електрокардіограми, яка триватиме упродовж доби. При цьому хворий займається звичними справами і носить спеціальну портативне пристосування. Дл визначення причини, по якій у хворого проявляється тахікардія, лікар часто призначає проведення аналізів крові, ехокардіографію, дослідження грудної клітки за допомогою рентгена.

Лікування тахікардії

При лікуванні тахікардії важливо врахувати причини, за якими розвивається даний стан, а також тип тахікардії. Є цілий ряд станів, при яких лікування тахікардії не потрібно взагалі. Щоб нормалізувати відчуття серцебиття, потрібен повноцінний відпочинок, зміна способу життя на більш правильний. Часто людині просто необхідно заспокоїться.

Однак нерідко медикаментозна терапія тахікардії все ж необхідна. Приймати рішення про прийняття будь-яких лікарських препаратів повинен виключно фахівець після того, як хворий пройде ретельне обстеження. Тому якщо тахікардія проявляється без певної причини, слід відразу ж звертатися до лікаря.

Лікування тахікардії направлено на терапію хвороб, які стають причиною її виникнення. У більшості випадків тахікардія - це наслідок порушень в ендокринній системі, вегетативної нервової системи, а також ряду серцево-судинних недуг.

Щоб запобігти напад тахікардії, часто використовуються антиаритмічні препарати. Однак подібні засоби можуть стати причиною цілого ряду побічних ефектів.

Якщо у хворого проявляється яскраво виражений напад тахікардії, рекомендується відразу ж припинити фізичні навантаження. Можна використовувати седативні заспокійливі препарати, які призначив лікар. Існують також деякі методи, які допомагають усунути напади тахікардії самостійно. Так, є спеціальні методики затримки дихання, при яких хворий повинен трохи натиснути пальцями на очні яблука. У деяких випадках ефективні нетрадиційні методики, наприклад, система дихання за способом Аюрведи.

При лікуванні тахікардії серця використовуються і народні засоби, а саме відвари календули, волошки блакитного, меліси, пустирника , валеріани , Барвінку та інших трав і фітопрепаратів.

Тахікардія при вагітності

Часто у жінок, у яких раніше не спостерігалися проблеми з роботою серцево-судинної системи, трапляються напади тахікардії під час вагітності . Тахікардія при вагітності є наслідком змін у жіночому організмі. Щоб зрозуміти, що таке тахікардія в даному випадку, важливо враховувати, що в процесі виношування дитини весь організм в цілому функціонує з подвійним навантаженням.

Однак прямі причини виникнення тахікардії досить різноманітні і досі піддаються вивченню фахівців. Так, головним фактором, що провокує прискорене серцебиття, слід вважати високий рівень гормонів, які проявляють симпатоміметичну активність і, як наслідок, збільшують частоту скорочень серця. Серед інших чинників, через які виникає тахікардія при вагітності, слід відзначити збільшення ваги вагітної, високий рівень метаболізму, недостатня кількість важливих для організму мінералів і вітамінів, анемія, зниження тиску. Наслідком важкого токсикозу   часто бувають негативні зміни водно-електролітного балансу, що також може спровокувати періодичні напади тахікардії. Зміщення серця внаслідок анатомічних змін в організмі, вживання ряду ліків можуть вплинути на стан серцевого м'яза і спровокувати тахікардію.

Тахікардією у вагітних прийнято називати стан, коли ЧСС в стані спокою складає більше 90 ударів на хвилину. При цьому жінка не відчуває болю. Приступ припиняється самостійно. Однак при частому підвищенні ЧСС до120 і більше ударів і супутніх неприємних симптомах жінка повинна чарівно звернутися до фахівців і пройти обстеження. У даній ситуації призначається проведення ЕКГ, в якості додаткових досліджень використовується ЕхоКГ, дослідження гормонів щитовидної залози.

Терапія тахікардії при вагітності передбачає прийом рослинних седативних засобів, а також вітамінів, препаратів з вмістом калію, магнію. Важливо скорегувати водний баланс, запобігти анемію.

Профілактика тахікардії

Щоб уникнути прояви нападів тахікардії, важливо, насамперед, вчасно звертатися до лікаря і лікувати захворювання, що викликають даний стан. При перших проявах прискореного серцебиття слід подбати про адекватне і повноцінному відпочинку. Не менш важливо припинити зловживання продуктами, що містять кофеїн, алкоголь. Міцна кава і чай можна замінити трав'яними чаями, використовуючи трави, які впливають седативним чином.

Не потрібно вживати багато солодощів, жирної їжі, в той же час важливо дотримуватися принципів здорового харчування. Паросізмальная тахікардія часто виникає і як наслідок прийому стимуляторів, дієтичних пігулок. Не менш важливим принципом профілактики тахікардії є захист від постійних стресів, стійке емоційний стан.

Ефективним методом профілактики прискореного серцебиття є прийом мікроелемента магній, які регулює ефекти кальцію в м'язових клітинах серця. Наслідком такого впливу буде ритмічні скорочення і розслаблення серцевого м'яза. Ще одним елементом, важливим для правильної роботи серця, вважається калій.

Активний спосіб життя і пісні розумні фізичні навантаження стимулюють роботу серця, а також підвищують стійкість організму до вивільнення надлишку адреналіну. Як наслідок, зменшується дратівливість і стабілізується емоційний фон.

Нападитахікардії рідше трапляються у тих людей, які регулярно багато часу проводять на свіжому повітрі. Важливо кожен день, як мінімум, півгодини гуляти на вулиці.