Опис актуально на 15.09.2011

Нітрогліцерин   - Судинорозширювальну, коронароділатірующее, антиангінальну лікарський засіб з групи органічних нітратів , Застосовується в кардіології .Препарат Впливає на коронарні артерії, судини головного мозку, венозні судини через 2 хв. після прийому нітрогліцерину. Максимальний ефект досягається через 15-30 хв. Сублінгвальниє форми препарату купируют напад стенокардії   потому 1, 5 хвилини, антиангінальний, гемодинамічний ефект триває 30-60 хв. Механізм дії нітрогліцерину обумовлене поліпшенням метаболічних процесів, зменшенням потреби м'язів серця в кисні завдяки зниженню переднавантаження і постнавантаження.

Правила призначення:

1-2 кап спиртового розчину препарату наносять на мову, в деяких випадках змочують шматочок цукру 1-3 краплями, після чого тримають його під язиком. 1% розчин: максимально допустима разова доза - 4 кап, на добу не більше 16 кап під язик. Таблетки нітрогліцерину поміщають під зик, тримають до повного розсмоктування. Для дорослих: 1-2 т. На прийом. У добу не більше 6 таблеток. Схема прийому капсул аналогічна таблеткам. Якщо біль не стихає протягом 5 хв., То приймають ще 0, 5 мг. Якщо після прийому 3-х таблеток не відзначається поліпшення самопочуття, то викликають лікаря. Пролонговані нітрогліцеринові препарати призначають при частих нападах стенокардії.

Показання:

Препарат призначають при лівошлуночкової недостатності , спазмі судин серця , головного мозку . Нітрогліцерин ефективний при емболіческое ураженні центральної артерії сітківки ока .

Протипоказання:

Підвищена чутливість, алергічна реакція на нітрати, гострий коронарний тромбоз , Висока внутрішньочерепний тиск, гострий період перебігу інфаркту міокарда , Констриктивний перикардит, ізольований мітральний стеноз, тампонада серця, неконтрольована гіповолемія, геморагічний інсульт , Колапс, токсичний набряк легенів, гіпертиреоз , Субарахноїдальний крововилив, важка анемія, порушення мозкового кровообігу, вагітність.

Препарат абсолютно протипоказаний пацієнтам з закритокутовою глаукомою   при високому внутрішньоочний тиск. З особливою обережністю нітрогліцерин призначають при вираженому атеросклеротичному ураженні судин головного мозку. При захворюваннях печінки, нирок ЛЗ призначають з обережністю.

Побічна дія:

Серцево-судинна система : Жар, шум і дзвін у вухах, головний біль, тахікардія, падіння артеріального тиску. Рідко зустрічається ціаноз, ортостатичний колапс, непритомність.

Шлунково-кишковий тракт : Диспепсичні розлади, сухість у роті, біль в епігастрії.

ЦНС : Рідко загальмованість, тривожність, дезорієнтація   в просторі, порушення зорового сприйняття, головний біль, слабкість.

Передозування:

Симптоми: швидке зниження АТ, рефлекторна тахікардія, підвищена сонливість, астенія, нудота. При прийомі високих доз: тахіпное , диспное , метгемоглобінемія , Ціаноз, колапс. Лікування симптоматичне. При метгемоглобінемії внутрішньовенно вводять розчин 1% метиленового синього в розрахунку на 1 кг 0, 10-0, 15 мл.

Особливі вказівки:

Прийом ЛЗ може призвести до падіння артеріального тиску. При різкій зміні положення тіла, в жарку погоду, при фізичній активності, при вживанні алкогольних напоїв з'являється запаморочення. Нітрогліцерин подібно інших нітратів з часом втрачає свою ефективність, що викликає необхідність у поступовому збільшенні дози препарату. При попаданні лікарського засобу на шкіру можуть фіксуватися періодичні головні болі. Препарат знижує швидкість психічної і рухової реакції.

Лікарська взаємодія:

Прокаїнамід, інгібітори фосфодіестерази, вазодилататори, інгібітори АПФ, блокатори «повільних» кальцієвих каналів, інгібітори МАО підсилюють гіпотензивний ефект . Нітрогліцерин підвищує концентрацію дигідроерготаміну в крові, підвищує артеріальний тиск. Препарат знижує ефективну дію гепарину   при одночасному прийомі.