Опис актуально на 18.06.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування ліків Ксарелто
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція на Ксарелто (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Пігулка препарату містить:   ривароксабан мікронізований в кількості 10, 15 або 20 мг, і допоміжні компоненти: целюлозу микрокристаллическую, кроскармелоза натрію, гіпромелоза 5cP, лактозу моногідрат, магнію стеарат і натріюлаурилсульфат.

Плівкове покриття оболонки таблетки складається з: барвника заліза оксид червоний, гіпромелоза 15cP , титану діоксид   і макрогол +3350.

Форма випуску

Ксарелто випускається в таблетках, вкритих плівковою оболонкою з різним вмістом діючої речовини. Вони мають круглу двоопуклу форму, рожево- або червоно-коричневий колір, двосторонню гравіювання - з одного боку - трикутник і позначення дозування, а з іншого завдано фірмовий байеровскій хрест. У продажу пропонуються упаковки від 5 до 100 штук.

Фармакологічна дія

Препарат, що інгібує фактор Ха , Антикоагулянт прямої дії .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Для активної речовини даного ліки -   ривароксабану , Характерно швидке вплив, передбачуваний дозозалежний відповідь і висока біодоступність. При цьому не потрібно моніторинг параметрів коагуляції, практично відсутній ризик несумісності з іншими продуктами харчування або лікарськими засобами.

Ліки застосовується як профілактичний засіб від інсульту   у пацієнтів, страждаючих миготливою аритмією , Проявляючи при цьому хорошу ефективність і переносимість. Даний антикоагулянт можна приймати раз на добу, дотримуючись фіксовану дозу.

Ривароксабан   володіє високою абсолютною біодоступністю, складової 80-100%. Основний компонент швидко всмоктується з настанням максимальної концентрації через 2-4 години. Потрапляючи в організм, відбувається значна зв'язок основної частини ривароксабану з білками плазми крові, а саме плазмового альбуміну . Виведення препарату здійснюється переважно у вигляді метаболітів .

Показання до застосування ліків Ксарелто

Основними показаннями є:

• профілактика   венозної тромбоемболії , Після проведення масштабних ортопедичних операцій в області нижніх кінцівок;
• профілактика інсульту   і системної тромбоемболії   при фібриляції передсердь неклапанні походження   і так далі.

Протипоказання до застосування

• активні кровотечі, що зачіпають особливо важливі органи, наприклад, ШКТ, внутрічерепну область та інше;
• захворювання печінки, супроводжувані коагулопатией , Яка зумовлює ризик кровотеч;
• лактація, вагітність;
• вік пацієнтів, менш 18 років;
• вроджена недостатність або непереносимість лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
• висока чутливість до ривароксабаном та іншим допоміжним речовинам.

Побічні ефекти

Лікування Ксарелто (Xarelto) може викликати різні небажані явища, що зачіпають практично всі органи і системи. При цьому часто вони проявляються в помірному ступені.

До найбільш поширених побічних ефектів належать:

• анемія;
• нудота , трансаміназ , підвищення активності ГГТ ;
• крововиливи   після процедур, у тому числі післяопераційна анемія   і кровотеча з ран.

Дещо рідше виникають:

• тромбоцитемия, підвищення вмісту тромбоцитів;
• тахікардія, артеріальна гіпотензія;
• запор, діарея, болі і дискомфорт в області живота, диспепсія, сухість ротової порожнини;
• запаморочення, головний біль, короткострокова втрата свідомості;
• кровотечі з ШКТ, носа, гематурія, крововилив зі статевих шляхів;
• локальна набряклість, погіршення загального самопочуття, гарячка, алергічні реакції   і так далі.

Інструкція на Ксарелто (Спосіб і дозування)

Як повідомляє інструкція із застосування Ксарелто, в період профілактики ВТЕ після значних ортопедичних операцій пацієнтам призначають добовий прийом 10 мг ліки. Тривалість терапії становить 2-5 тижнів, залежно від масштабу і складності втручання.

Даний препарат допускається приймати в будь-який час, незалежно від вживання їжі. Починати лікування Xarelto потрібно потому 6-10 годин після проведення операції, якщо досягти гемостазу .   У разі пропуску дозування необхідно негайно прийняти ліки Ксарелто, а на наступну добу потрібно продовжити терапію як звичайно.

Передозування

При передозуванні ривароксабаном   зазвичай розвиваються геморагічні ускладнення, пов'язані з фармакодинамическими особливостями препарату. В даний час специфічний антидот ривароксабану   не розроблений.

Для зниження всмоктування ривароксабану   рекомендують протягом 8:00 прийняти активоване вугілля.

Взаємодія

Одночасне використання Ксарелто з найсильнішими   інгібіторами ізоферменту CYP3A4 і P-gp здатне викликати зниження ниркового і печінкового кліренсу, що призводить до значного збільшення системного впливу і фармакодинамічної дії препарату.

Встановлено, що Кларитроміцин, Еритроміцин   і Флуконазол   можуть призвести до різних змін концентрації ривароксабану , Але це вважається порядком нормальної мінливості і клінічно незначущим.

Слід утриматися від спільного застосування ривароксабану   і дронедарону , Так як клінічні дані про такої комбінації відсутні.

Прийом Ксарелто і рифампіцину , Який відноситься до сильних индукторам CYP3A4   і P-gp , Призводить до зниження фармакодинамічних ефектів препарату. Тому лікування цим препаратом з іншими сильними індукторами потрібно проводити з обережністю.

Умови продажу

Ліки реалізують лише за рецептом.

Умови зберігання

Слід зберігати таблетки в місці, захищеному від дітей, при температурі менше 30 ° C.

Термін придатності

Якщо дотримуватися умов зберігання, то препарат можна використовувати 3 роки.

Аналоги препарату Ксарелто

Як відомо, аналоги Ксарелто представлені тільки його діючою речовиною або МНН Ривароксабан - антикоагулянтом прямої дії . Тому вважається, що це його основний замінник. При цьому ціна аналога за упаковку в 14 штук складає 1956-2000 рублів.

Ксарелто або Прадакса   - що краще?

Це питання задають багато пацієнтів, яких турбує проблема можливого тромбоутворення. Як показали останні дослідження, Ксарелто і Прадакса   мають практично однаковою ефективністю в запобіганні утворення тромбів   і ризику кровотеч   при миготливої ​​аритмії . Прийом кожного з цих препаратів не вимагає постійного контролю МНО. При цьому і вартість даних лікарських засобів досить висока, в порівнянні з іншими антикоагулянтами.

Алкоголь і Ксарелто

Клінічні дослідження показали, що лікування даним препаратом категорично не сумісно з вживанням алкоголю, так як це може призвести до розвитку небажаних наслідків.

Відгуки про Ксарелто

В основному відгуки про Ксарелто містять обговорення ризику активного або прихованої кровотечі, затрагивающего будь-які тканини або органи, що часто призводить до анемії постгеморагічного характеру.   При цьому відгуки пацієнтів про Ксарелто, які приймали препарат, містять інформацію про частих геморагічних ускладненнях у вигляді: слабкості, запаморочення, блідості, задишки, набряклості   і так далі.

Також відгуки на форумах являють собою яскраві дискусії з приводу високої вартості, яка виявляється доступною не для всіх пацієнтів.

Ціна Ксарелто, де купити

Дане ліки пропонується в таблетках, покритих оболонкою, з різним вмістом діючої речовини. Купити Ксарелто в Москві можна в будь-якій аптеці за рецептом лікаря. При цьому ціна Ксарелто 10 мг по 10 штук в упаковці становить від 1226 рублів, вартість xarelto 20 mg за 14 штук - від 1564 рублів, а препарату 15 мг за 28 штук варіюється від 2 857 до 3 020 рублів.

Якщо потрібно купити в СПб ці таблетки, то слід зауважити, що ціна Ксарелто 20 мг значно вище, ніж препарат меншою дозування. Аптеки в Києві пропонують дані ліки за ціною від 188 грн.