Опис актуально на 24.09.2014
- Латинська назва: Concor
- Код АТС C07AB07
- Діюча речовина: Бісопролол (Bisoprolol)
- Виробник: Мерк КГаА, Німеччина
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка і фармакокінетика
- Показання до застосування Конкора
- Протипоказання
- Побічна дія
- Інструкція по застосуванню Конкора (Спосіб і дозування)
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Особливі вказівки
- Аналоги
- Дітям
- З алкоголем
- При вагітності (і лактації)
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
Одна таблетка Конкора включає 5 мг або 10 мг геміфумарату бісопрололу і фумарат бісопрололу у співвідношенні 2: 1 в якості діючих речовин.
Допоміжні речовини: гідрофосфат кальцію, кукурудзяний крохмаль, колоїдний діоксид кремнію, мікрокристалічна целюлоза, кросповідон, стеарат магнію.
Склад оболонки: гіпромелоза, диметикон, оксид заліза жовтий, макрогол 400, діоксид титану.
Форма випуску
Таблетки Конкор вкриті світло-помаранчевою оболонкою, серцеподібної форми, двоопуклі, із зарубками на обох краях.
Форми випуску для Concor (дозування 5 і 10 мг):
- десять таких таблеток у блістері, п'ять або три таких блістери в картонній упаковці;
- або 25 таких таблеток у блістері, два таких блістери в картонній упаковці;
- або 30 таких таблеток у блістері, один такий блістер в картонній упаковці.
Для Concor 10 мг існує додатково наступна форма випуску:
- 30 таблеток у блістері, три таких блістери в картонній упаковці.
Фармакологічна дія
Конкор - ліки, що володіє антиаритмічним, гіпотензивну, антиангінальну дією.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Медичний препарат Конкор є селективним бета-1-адреноблокатором , Без симпатоміметичної дії. Даний мед препарат також не чинить мембраностабілізірующего ефекту.
Застосування лікарського препарату Конкор не робить впливу на стан дихальних шляхів і обмінні процеси, в яких беруть участь бета-2-адренорецептори .
МНН (міжнародна непатентована назва) ліки бісопролол.
Не володіє сильним негативним ефектом. Знижує тонус симпатоадреналової системи , Пригнічує бета-1-адренорецептори серця.
При разовому прийомі у хворих з ішемічною хворобою серця без хронічній недостатності серця бісопролол знижує число серцевих скорочень, ударний об'єм серця, фракцію викиду і необхідність міокарда в кисні. При довготривалій терапії знижується підвищений загальний периферичний опір судин.
Максимальний ефект настає через 3:00 після прийому. При призначенні бісопрололу раз на добу його ефект триває 24 години. Максимальне зниження тиску фіксується через 12-14 днів після початку терапії.
Фармакокінетика
Бісопролол всмоктується з кишечника на 90%. Біодоступність - 90%. Прийом їжі не впливає на біодоступність. Концентрації бісопрололу в плазмі крові пропорційні прийнятим дозам в діапазоні 5-20 мг. Найбільша концентрація в крові настає 3:00.
Зв'язування з білками плазми наближається до 30%. Всі похідні виводяться нирками та фармакологічно не активні. Період напіввиведення становить 11-12 годин.
Показання до застосування Конкора
Показання до застосування препарату:
- хронічна серцева недостатність ;
- ішемічна хвороба серця ;
- артеріальна гіпертонія .
Протипоказання
Протипоказання до застосування Конкора:
- гостра форма серцевої недостатності;
- декомпенсована хронічна недостатність серця;
- AV-блокада 2-3 ступеня;
- кардіогенний шок;
- синоатріальна блокада;
- брадикардія;
- виражене зниження тиску;
- бронхіальна астма та ХОЗЛ;
- метаболічний ацидоз;
- важкі зміни периферичного артеріального кровообігу;
- феохромоцитома;
- вік менше 18 років;
- алергія до компонентів препарату.
Побічні дії Конкора
Відгуки про побічні дії нерідкі, найбільш часто повідомляють про уповільнення серцебиття, гіпотензії, нудоті і погіршенні самопочуття.
- З боку системи кровообігу: брадикардія , Погіршення протікання хронічної серцевої недостатності , Оніміння кінцівок, сильне зниження тиску, ортостатичнагіпотензія .
- З боку нервової системи та психіки: запаморочення, втрата свідомості, головний біль, депресія , безсоння , Кошмарні сновидіння.
- З боку респіраторної системи: напад бронхіальної астми .
- З боку опорно-рухового апарату: судоми , Слабкість м'язів.
- З боку органів чуття: поразка слуху, кон'юнктивіт .
- З боку системи травлення: діарея , Нудота, блювання, збільшення рівня АСТ і АЛТ в крові.
- З боку сечостатевої системи: порушення потенції.
- З боку шкіри: алопеція .
- Алергічні реакції: свербіж, висипання, почервоніння шкіри, алергічний риніт .
Інструкція по застосуванню Конкора (Спосіб і дозування)
Інструкція на Конкор в таблетках наказує приймати препарат перорально, один раз на день, вранці. Інструкція із застосування ліків, також вказує, що його слід запивати невеликою кількістю води, не розжовуючи.
При артеріальної гіпертензії і стенокардії дозу ліків від тиску Конкор підбирають індивідуально, з урахуванням клініки захворювання і стану пацієнта. Первісна доза - 5 мг раз на добу. Якщо необхідно її збільшують на 5 мг раз на добу. При терапії артеріальної гіпертонії і стенокардії найбільша рекомендована доза - 20 мг на день.
При хронічному перебігу серцевої недостатності звичайна схема терапії включає використання інгібіторів АПФ або блокаторів ангіотензину, діуретиків, бета-адреноблокаторів і серцевих глікозидів.
Обов'язковою умовою для терапії препаратом є стабільне хронічний перебіг серцевої недостатності без загострень. Максимальна рекомендована доза при терапії цієї патології становить 10 мг раз на день.
У даний момент не є достатнього обсягу даних з використання препарату у дітей, від чого таблетки Конкор не рекомендується приймати дітям молодше 18 років.
Поряд з питанням про те, як приймати Конкор, найбільш часто звучить питання, як довго можна приймати препарат? Анотація не обмежує тривалість прийому препарату. Авторитетні інтернет ресурси, наприклад, Вікіпедія, також не дають чітких вказівок з цього питання, повідомляючи лише те, що курс лікування довготривалий і визначається лікарем.
Недостатньо даних і щодо застосування препарату в осіб з хронічною серцевою недостатністю, ускладненою цукровим діабетом першого типу, тяжкими ураженнями функції печінки і нирок мул вродженими вадами серця з важкими гемодинамічними порушеннями, від чого ліки Конкор у даної категорії пацієнтів слід призначати з обережністю.
Передозування
Симптоми передозування: брадикардія , Сильне зниження тиску, AV-блокада, бронхоспазм, гіпоглікемія і гостра серцева недостатність.
Лікування: припинити прийом ліків, почати симптоматичну терапію.
При брадикардії показано внутрішньовенне введення атропіну . При сильному зниженні тиску - внутрішньовенне введення вазопресорних препаратів і плазмозамінних розчинів .
При загостренні хронічної серцевої недостатності - Введення діуретиків і вазодилататорів .
При AV-блокаді - Призначення бета-адреноміметиків , При необхідності - установка штучного водія ритму.
При гіпоглікемії - Введення розчину глюкози.
При бронхоспазмі рекомендовано призначення аминофиллина , β2-адреноміметиків .
Взаємодія
Нерекомендовані поєднання:
Антиаритмічні засоби першого класу при спільному застосуванні з бісопрололом можуть зменшувати провідність і скоротність серця.
Гіпотензивні засоби , Прийняті з бісопрололом можуть викликати брадикардію , Зниження серцевого викиду і вазодилатацію .
Сполучення, що вимагають обережності
Антиаритмічні засоби 3 класу (аміодарон) і парасимпатоміметики підсилюють порушення AV-провідності.
β-адреноблокатори місцевого застосування активують системні ефекти бісопрололу .
Дія гіпоглікемічних засобів посилюється при використанні їх з бісопрололом .
Серцеві глікозиди при спільному застосуванні з бісопрололом призводять до розвитку брадикардії.
Нестероїдні протизапальні засоби знижують гіпотензивний ефект бісопрололу.
Застосування бісопрололу з неселективними адреномиметиками підсилює вазоконстрикторні ефекти даних коштів, приводячи до підвищення тиску.
Мефлохин при використанні з бісопрололом може збільшувати можливість розвитку брадикардії.
Інгібітори МАО підсилюють гіпотензивний ефект бета-адреноблокаторів.
Умови продажу
Відпускається за рецептом.
Умови зберігання
Берегти від дітей. Зберігати при температурі до 30 ° C.
Термін придатності
П'ять років.
Особливі вказівки
Не рекомендується проводити різку відміну препарату і змінювати рекомендовану дозу без консультації з фахівцем, так як це може викликати тимчасове погіршення роботи серця.
Застосовувати обережно в таких випадках:
- цукровий діабет з симптомами гіпоглікемії ;
- проведення десенсибилизирующего лікування;
- стенокардія Принцметала ;
- сувора дієта;
- легке або помірне порушення периферичного кровообігу з боку артерій;
- AV-блокада першого ступеня;
- псоріаз .
Аналоги Конкора
- Небіволол
- Біпрол
- Бісопрол
- Конкор Кор
- Локрен
- Ніпертен
- Беталок ЗОК
- Беталок
- Коронал
- Егілок
- Небілет
- Атенолол
- Метопролол
Через відносно високої ціни препарату у пацієнтів часто виникає питання: чим замінити Конкор. Бікард, Бісокард, Бісопролол САНДОЗ, Бісопролол-Апотекс, Бісопролол-Максфарма, Бісопролол-Ріхтер, Бісопрофар, Бісостад, Кордінорм, Конкор Кор, Коронал - Це лише невеликий список, чим можна замінити Конкор.
Існує також російський аналог Конкора - препарат Біпрол . Ліки і його аналоги знаходяться в різних цінових категоріях; ціна аналогів, як правило нижче. Наприклад, вищезгаданий замінник Конкора Біпрол 5 мг №28 обійдеться в 133-145 рублів, що майже в троє дешевше препарату від компанії Мерк тієї ж дозування.
Дітям
Препарат не рекомендується призначати особам, які не досягли 18 років.
З алкоголем
Сумісність Конкора і алкоголю часта тема обговорення пацієнтів приймають даний засіб. Алкоголь мало сумісний з будь-якими адреноблокаторами через ризик виникнення ортостатичноїгіпотензії.
При вагітності та лактації
Препарат не рекомендується приймати при вагітності і лактації, якщо тільки очікувані позитивні ефекти від прийому Конкора перевершать ризик для дитини. Відгуки при вагітності не повідомляють про ускладнення.
Відгуки про КОНКОР
Відгуки лікарів про таблетки від тиску Конкор в цілому укладаються в середньостатистичну картину повідомлень про бета-адреноблокатори. Препарат має свої переваги і недоліки.
Форуми також містять досить оцінок ефективності ліки. Найбільш часто задається питання: знижують чи тиск таблетки Конкор? Також слід пам'ятати, що ефективність сильно залежить від індивідуальних особливостей кожного окремого пацієнта.
Небілет або Конкор - що краще?
Обидва препарати відносяться до групи бета-адреноблокаторів. Небілет з теоретичної точки зору надає більш сильний судинорозширювальний ефект і з більшою частотою викликає небажані ефекти (головний біль) через надмірне вазодилатирующего дії. У цьому випадку препаратом вибору є Конкор.
Егілок або Конкор - що краще?
Подібні практично за всіма показниками кошти. Один препарат можна в процесі лікування можна легко замінити на інший. 5 мг Конкора еквівалентно 50 мг Егілок.
Локрен або Конкор - що краще?
У порівнянні з Конкором Локрен має більш пролонгований ефект, більшу спорідненість до специфічних рецепторів і, отже, найбільш стабільну концентрацію в плазмі. Ціни на ліки порівнянні.
Коронал або Конкор - що краще?
Дані кошти є взаємозамінними аналогами з однаковою діючою речовиною. Коронал більш доступний з фінансової точки зору, тому вибір між препаратами слід здійснювати виходячи з міркувань економічної доцільності та індивідуальних особливостей пацієнта.
Бісопролол або Конкор?
Відповідь на питання «Бісопролол або Конкор, що краще? »Ідентичний попередньому відповіді. Ці препарати є аналогами, але Бісопролол має більш низьку ціну.
У чому різниця між Конкор Кор і Конкор?
Найпоширеніший питання порівняльної ефективності препаратів: чим відрізняється Конкор від Конкор Кор ? Обидва препарати містять в якості діючої речовини Бісопролол . Головна відмінність препаратів в наявності таблеток дозуванням 2, 5 мг у Конкор Кор.
Ціна Конкора, де купити
Ціна таблеток Конкор на Україні 10 мг №50 складає в середньому 162 гривні. У Росії ціна Конкор 5 мг №50 коливається в межах 306-340 рублів, купити 50 таблеток по 10 мг обійдеться в 463-575 рублів. Вартість ліки (5 мг №50) в Москві починається від 263 рублів.