Опис актуально на 25.01.2012

Пероральний контрацептив , Монофазний, комбінований. До складу препарату Рігевідон входить дві діючі речовини: етинілестрадіол   і левоноргестрел . Етинілестрадіол - штучний аналог естрадіолу . Левоноргестрел являє собою синтетичний прогестерон   (похідне нортестостерона), перевершує ендогенний прогестерон по вираженості ефектів, що дає можливість використовувати речовину мінімальних концентраціях. В одній таблетці препарату Рігевідон міститься два активних речовини. Білих таблеток в упаковці 21, саме вони забезпечують контрацептивний ефект . Зміст етинілестрадіолу - 30 мкг, а левоноргестрелу - 150 мкг. Також в упаковці Ригевідону крім білих таблеток, міститься сьомій таблеток червонуватого кольору. Це препарат заліза   (заліза фумарат 76 мг), який призначений для відновлення запасів заліза в організмі жінки, яка втрачає його кожен місяць під час менструації. Механізм дії Ригевідону пов'язаний з гипоталамическими структурами   головного мозку. Вхідні до складу препарату левоноргестрел і етинілестрадіол є дуже хорошою імітацією ендогенних статевих гормонів жінки, і підкіркові структури не в змозі помітити підміни. В результаті гіпоталамус   оцінює рівень статевих гормонів в крові як високий, і знижує вироблення факторів (релизинг-фактори), які відповідають за підвищення синтезу статевих гормонів. Без цих факторів гіпофіз відмовляється виробляти належну кількість фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормону , А без них, у свою чергу, сповільнюється і зовсім зупиняється процес дозрівання фолікулів. Овуляція   не відбувається, а, отже, зачаття стає неможливим. З інших ефектів левоноргестрела варто відзначити підвищення щільності секрету в області шийки матки, що робить задачу сперматозоїдів по проникненню в матку практично нездійсненним. Ендометрій змінює свою структуру, що ускладнює прикріплення плодового яйця до стінки матки. Всі ці ефекти повністю оборотні, і після припинення прийому контрацептиву дітородна функція жінки повністю відновлюється протягом 2-3 місяців. Рігевідон випускається в таблетованій формі.

Показання:

Рігевідон призначають жінкам дітородного віку з метою запобігання небажаної вагітності. Однак, препарат можна застосовувати і за іншими показаннями: компоненти Ригевідону надають нормалізує на рівень статевих гормонів, що дозволяє використовувати їх при різних порушення менструального циклу: при нерегулярних місячних, при надмірно хворобливих місячних, при рясних кровотечах під час менструації.

Протипоказання:

Відразу важливо відзначити той факт, що Рігевідон протипоказаний при вагітності. Перед початком прийому препарату жінка зобов'язана пройти обстеження у гінеколога, який повинен виключити вагітність. Якщо ж пара бажає завести дітей, прийом препарату рекомендується припинити за 3 місяці до передбачуваного терміну зачаття. Не можна приймати Рігевідон при виражених порушеннях функції печінкової системи, у тому числі при каменях у жовчному міхурі та при холециститі . Якщо в анамнезі житті присутній перенесений раніше гепатит, призначення Ригевідону можливо тільки після визначення активності печінкових ферментів. Протягом півроку після перенесеного вірусного гепатиту краще утриматися від застосування Ригевідону. Лікарський засіб протипоказано при наявності важкої патології серця і судин, у тому числі при цереброваскулярної патології в анамнезі. Онкологічні захворювання, виражена артеріальна гіпертензія, хвороби обміну, ендокринна патологія, захворювання крові ( анемія ) - Всі ці патології роблять застосування Ригевідону неможливим. При наявності маткових кровотеч неясного генезу потрібно відкласти рішення про початок прийому препарату до з'ясування обставин, які стали причиною кровотечі. Також Рігевідон протипоказаний при інфаркті, мігрені, тромбозі сітківки , Диплопії, при екзофтальмі , При тромбофлебіті , Тромбоемболії, порушеннях згортання крові у родичів.

Побічна дія:

Рігевідон переноситься добре, проте, вірогідність розвитку побічних ефектів все ж виключати не можна. З боку травної системи : Блювота, розлади травлення, незначні болі в епігастральній ділянці. Центральна нервова система : Помірна головний біль, лабильное настрій, слабкість і стомлюваність, дратівливість. У рідкісних випадках можливе підвищення м'язової збудливості і поява судом. Сексуальна функція теж може змінюватися, що дасть про себе знати у вигляді підвищення лібідо , Або у вигляді зниження статевого потягу. З інших побічних ефектів варто назвати можливість огрубіння молочних залоз, висип, кровотечі між місячними, пігментацію шкіри обличчя. Що ж до настільки хвилюючого всіх жінок питання про зміну маси тіла, то тут можливо як її збільшення, так і зниження. Варто звернути увагу на ще одне побічна дія препарату: левоноргестрел змінює вагінальну секрецію, на тлі чого можуть розвиватися ураження слизової оболонки грибкового генезу.

Спосіб застосування:

Починати застосування Ригевідону потрібно з таблеток білого кольору в перший або п'ятий день менструального циклу. Їх жінка п'є щодня, один раз на день і, бажано, в один і той же час. Якщо з якихось причин прийом таблетки білого кольору жінка пропустила і інтервал між прийомами склав більше 36 годин, слід вдатися до додаткових методів контрацепції, а пропущену таблетку з циклу просто виключити. По закінченні 21 дня білі таблетки закінчуються, і приходить час приймати червоні. Їх треба пити теж один раз в день. Якщо пропущений прийом червоною таблетки, не варто бити тривогу. Вони не містять гормональних компонентів, і тому їх прийом ніяк не впливає на дітородну функцію. Після 28 днів цикл прийому препарату Рігевідон треба починати заново, перерви між прийомом таблеток бути не повинно. Якщо Рігевідон призначений з терапевтичною метою (після аборту, при порушенні менструального циклу ), Ніяких принципових відмінностей у схемі прийому не буде, варто лише звернути увагу на той факт, що після аборту прийом гормональних препаратів потрібно починати в день операції або на наступний. Прийом лікарського засобу повинен супроводжуватися регулярним обстеженням у гінеколога не рідше двох разів на рік.

Особливі вказівки:

З обережністю варто підходити до питань застосування Ригевідону у молодих дівчат за відсутності регулярного циклу. Обережно призначають Рігевідон пацієнткам з міомою матки , З мастопатією . У процесі годування грудьми Рігевідон не призначається, оскільки діючі речовини препарату виводяться з організму матері в тому числі з грудним молоком. Психічні захворювання ( епілепсія , Депресивні стан) є відносним протипоказанням і застосовувати Рігевідон в цих випадках потрібно з обережністю. Це справедливо і по відношенню до таких захворювань як туберкульоз , Варикоз, розсіяний склероз , виразковий коліт . У пацієнток із захворюваннями печінки, серцево-судинної системи, з порушенням кровотворної функції курс прийому Ригевідону повинен супроводжуватися регулярними (раз в три - шість місяців) лабораторними та інструментальними обстеженнями функції уражених органів. Якщо з'являються ознаки появи недостатності функції, прийом Ригевідону потрібно припинити. Передозування препарату практично неможлива, але якщо з якихось казуїстичним причин вона все ж таки сталася, необхідно просто припинити прийом Ригевідону, промити шлунок та прийняти сорбенти.

Лікарська взаємодія:

Багато препаратів, що посилюють активність ферментативних систем печінки (антибактеріальні препарати, транквілізатори , Дигідроерготамін, фенілбутазон) знижують ефективність Ригевідону, у разі їх одночасного прийому потрібне використання додаткових методів контрацепції. Сам Рігевідон підвищує ефективність антикоагулянтів , Бета-адреноблокаторів, ряду антидепресантів, може впливати на рівень цукру. Пацієнтам з цукровим діабетом   може знадобитися коригування дози інсуліну.