Опис актуально на 05.11.2012

Кортикостероїди . Активний компонент - триамцинолон . Принцип впливу заснований на гальмуванні вивільнення інтерлейкіну-1, 2, інтерферону-гамма з макрофагів і лімфоцитів. Лікарський засіб володіє антиалергенним, протизапальну, протишокову, десенсибилизирующим, імунодепресивною, антитоксичний впливами. Медикамент не знижує рівень циркулюючого бета-ендорфіну, пригнічуючи при цьому вивільнення бета-липотропина і АКТГ гіпофізом.

Кортикостероїди пригнічує секрецію ФСГ, ТТГ, підвищує кількість еритроцитів за рахунок стимуляції вироблення еритропоетину, зменшує кількість еозинофілів і лімфоцитів. За рахунок глобулінів Кеналог знижує кількість білка в плазмі крові, підсилює процес білкового катаболізму в м'язовій тканині. Під дією лікарського препарат відбувається перерозподіл жиру і його накопичення в області живота, пояси, особи, плечового пояса. Медикамент підвищує синтез тригліцеридів   і вищих жирних кислот, викликає гіперхолестеринемію. Медикамент підсилює абсорбцію вуглеводів з травного тракту, затримує воду і іони натрію в організмі, підсилює виведення іонів калію, сприяє «вимиванню» кальцію з кісткової тканини.

Протизапальну дію досягається за рахунок пригнічення вивільнення запальних медіаторів еозинофілами, зниження кількості огрядних клітин, які виробляють гіалуронову кислоти. Протиалергічний ефект досягається придушенням секреції і синтезування алергічних медіаторів. Завдяки підвищенню рівня кров'яного тиску досягається протишокову вплив. Гальмування виходу цитокінів   (інтерферон гамма, інтерлейкін-1, 2) з макрофагів і лімфоцитів забезпечує імунодепресивний ефект. Під дією лікарського препарату знижується можливість утворення рубців, гальмуються сполучнотканинні реакції при запальних процесах. Кеналог випускається у вигляді суспензії.

Показання:

Кеналог призначають при шоку (кардіогенний, операційний, опіковий, токсичний, травматичний) у разі неефективності проведеної терапії. Медикамент ефективний при алергічних реакціях, анафілактоїдних реакціях, анафілактичному шоці, гемотрансфузійних шоці, астматичному статусі , Бронхіальній астмі, ревматоїдному артриті, системних захворюваннях сполучної тканини, при тіреотоксіческом кризі , Гострої надниркової недостатності, при печінковій комі, гострому гепатиті, при отруєнні припікальними рідинами для попередження формування рубцевих звужень, зменшення вираженості запальних реакцій. Внутрішньосуглобово медикамент вводять при синовите,   бурситі , Тендиніт, травматичному артриті. Внутрішньошкірні введення проводять при тотальній алопеції, гнезднойалопеції, келоїдних рубцях, плоскому лишаї, кільцеподібної грінулеме, псоріазі, обмеженому нейродерміті .

Протипоказання:

Внутрішньосуглобові ін'єкції неприпустимі при патологічної кровоточивості, вираженому навколосуглобових остеопорозі , При періартрікулярних інфекціях, після артропластики, при вираженій деформації і кісткової деструкції суглоба, при нестабільності суглоба після артриту. При захворюваннях бактеріальне, грибкової та вірусної етіології, при вітряній віспі, оперізувальному герпесі , Активному і латентному туберкульозі, стронгілоідозі, амебіазі   Кеналог 40 призначають з обережністю.

Побічна дія, передозування:

Ендокринна система: синдром Іценко-Кушинга , Пригнічення діяльності надниркових залоз, маніфестація латентного цукрового діабету, розвиток «стероїдного» цукрового діабету, затримка статевого розвитку у дітей. Травний тракт: ерозивний езофагіт , «Стероїдна» виразка в шлунково-кишковій системі, розвиток панкреатиту, блювота, нудота, підвищення ферментів печінки. Серцево-судинна система:   тромбози, гіперкоагуляція , Підвищення рівня артеріального тиску, посилення вираженості серцевої недостатності, брадикардія, аритмія. Нервова система:   маніакально-депресивний психоз, галюцинації , ейфорія , Делірій, параноя , Депресія, дезорієнтація , Запаморочення, безсоння, судоми, псевдопухлина мозочка, вертиго, нервозність або занепокоєння , Підвищення рівня внутрішньочерепного тиску, головні болі. Органи відчуттів:   субкапсулярна задня катаракта, раптова втрата зору, схильність до розвитку вірусних, грибкових, бактеріальних інфекцій, екзофтальм , Трофічні зміни рогівки. Обмін речовин:   негативний азотистий баланс, гіпокальціємія , Посилене виведення іонів кальцію, підвищене потовиділення. Опорно-руховий апарат: зниження, атрофія м'язової тканини, «стероїдна» міопатія, розрив сухожиль, остеопороз, уповільнення процесів окостеніння і росту у дітей. Шкірні покриви, слизові оболонки:   схильність до розвитку кандидозів, піодермії, стриї, стероїдні вугри, гіпопігментація, істонценіе шкіри, екхімози, петехії, уповільнення загоєння ран. Можливий розвиток алергічних реакцій у вигляді анафілактичного шоку, свербежу, висипу. При передозуванні відзначається синдром Іценко-Кушинга, глюкозурія, гіперглікемія . Лікування посіндромную при поступовій відміні лікарського засобу.

Спосіб застосування:

Кеналог вводять внутрішньом'язово, глибоко. Дозування для дорослих: 40-80 мг, повторне введення можливе через 4 тижні при необхідності. У деяких випадках кількість лікарського препарат збільшують до 100 мг. Після одноразового введення медикаменту через 1-2 доби відзначається зниження діяльності кори надниркових залоз. Відновлення реєструється через 30-40 днів. Можливо внутрішньосуглобове введення 10 мг лікарського засобу.

Особливі вказівки:

Неприпустимо внутрішньовенне вливання. Рекомендується уникати надмірного перерастяжения суглобової сумки при внутрішньосуглобове введення Кеналог 40.

Лікарська взаємодія:

Кеналог несумісний з іншими медикаментами через ризик утворення нерозчинних сполук. Лікарський засіб прискорює процес виведення ацетилсаліцилової кислоти , Підвищує токсичність серцевихглікозидів , Підсилює метаболізм мексилетину, ізоніазиду. Препарат посилює вираженість гепатотоксичної впливу парацетамолу, підвищує рівень фолієвої кислоти. Високі дозування призводять до зниження ефективності соматропіну. На тлі прийому антацидів відзначається зниження всмоктування медикаменту. Кеналог знижує рівень празиквантелу в плазмі крові. Кетоконазол знижує кліренс, а циклоспорин пригнічує метаболізм.