Опис актуально на 25.11.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування флостерона
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція на Флостерон (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Один мілілітр суспензії містить бетаметазону динатрію фосфату - 2 мг, дипропіонату бетаметазону - 5 мг + допоміжні речовини (хлорид натрію, полісорбат 80, метилпарабен, кармелоза натрію, хлористоводнева концентрована кислота, дигідрат гідрофосфату натрію, едетат натрію, бензиловий спирт, пропілпарабен, поліетиленгліколь, очищена вода для ін'єкцій).

Форма випуску

Ліки випускають у вигляді суспензії для ін'єкцій , А також у вигляді ампул   по 1 мл і по 5 ампул у контурній упаковці (в картонній пачці).

Фармакологічна дія

Імуносупресивну, протизапальну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Діюча речовина засоби - глюкокортикостероїд   (синтетичний аналог гормонів надниркових залоз), володіє протиревматичні, протизапальну та імуносупресивної дії.

Бетаметазон   діє на енергетичний обмін речовин, гомеостаз глюкози , На виділення гіпоталамічного фактора активації і аліментарний гормон з аденогіпофіза .

Механізм дії ГКС   на сьогоднішній день ще не до кінця вивчений. Існує думка, що процес здійснюється на клітинному рівні. Вважається, що в цитоплазмі клітини   є дві рецепторні системи. Дія бетаметазону   провадиться за участю спеціальних ГКС-рецепторів . Мінералокортикоїдні рецептори   у свою чергу регулюють водно-електролітний баланс   і натрій-калієвий метаболізм .

Кортикостероїди   - Жиророзчинні речовини, які легко можуть проникнути через мембрани клітин в клітину-мішень . Дія ліків грунтується на тонких біохімічних процесах, що протікають на молекулярному рівні.

Бетаметазон дипропіонат   довше всмоктується і забезпечує пролонговану дію препарату.

Залежно від того, яким способом засіб було введено в організм, можна досягти загального або ж місцевого (локального) ефекту.

Показання до застосування флостерона

Уколи флостерона призначають:

• при опіковому, травматичному, операційному, токсичному, анафілактичному, кардіогенному   і гемотрансфузійним шоці ;
• при анафілактоїдних реакціях ;
• при набряку мозку ;
• для лікування важкої форми бронхіальної астми ;
• при системних захворюваннях сполучної тканини ( червоний вовчак, тиреотоксичний криз, печінкова кома, ревматоїдний артрит );
• для попередження утворення рубців і запалень при отруєнні припікальними рідинами.

Ще ряд показань до застосування:

• при позасуглобових ревматизм , синовите , епікошшліте , тендосиновіті , міозиті , фіброзиті , люмбаго , Посттравматичному остеоартриті ;
• для лікування бронхіальної астми , Сезонних або хронічних ринітів ;
• псоріазу , келоїду , контактного атопічного дерматиту ;
• при укусах комах;
• для лікування виразкового коліту ;
• при коллагенозах ;
• за інших алергічних реакціях .

Протипоказання

Препарат не призначають:

• при остеопорозі , туберкульозі , глаукомі ;
• виразці шлунка , діверкуліте ;
• при тромбофлебіті   і цукровому діабеті ;
• якщо є гострі вірусні , грибкові   або бактеріальні   інфекції і необхідна терапія не проводиться;
• після важких операцій і травм;
• при синдромі Іценко-Кушинга ;
• в період за 2 місяці до або протягом 2 тижнів після вакцинації ;
• не запроваджують внутрішньом'язово   при ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура ;
• якщо ознаки запалення в суглобах відсутні;
• при деформації і кістковоїдеструкції   суглоба (у тому числі внаслідок перелому);
• при нестабільності суглоба;
• препарат не можна вводити в області сухожилля;
• кровоточивість, викликана прийомом антикоагулянтів   або ж вроджена;
• дітям до 3 років;
• годуючим жінкам;
• при підвищеній чутливості на який-небудь з компонентів засобу.

Слід дотримуватися обережності при цирозі печінки , хронічної ниркової недостатності , хронічному гепатиті , При психозах   і психоневрозах , Хворим СНІДом   або ВІЛ , При серцевій недостатності, перенесеному недавно інфаркті міокарда , При сильному ожирінні , поліомієліті , При бронхіальній астмі , вагітності   або тромбоемболії .

Побічні ефекти

Вид і частота виникнення побічних реакцій залежить від тривалості лікування, дозування і ритму призначення.

Можуть проявитися:

• з Ахарн діабет   (стероїдний), порушення функції наднирників (аж по майже повного придушення), з Індра Іценко-Кушинга , аменорея , стрії , Підвищення артеріального тиску ;
• у дітей - затримка в статевому розвитку;
• панкреатит , ерозія , Нудота, виразка дванадцятипалої кишки , Зниження апетиту, гикавка , підвищене газоутворення ;
• кандидоз   в роті і горлі, болі в епігастральній ділянці , Блювота, кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
• остеопороз , міопатія , Розриви м'язів і переломи кісток, уповільнення процесів формування кісток у дітей, атрофія   м'язів, слабкість м'язового скелету;
• аритмія , серцева недостатність , підвищення АТ , брадикардія , Зупинка серця, характерні зміни на електрокардіограмі ;
• депресія , ейфорія , параноя   і галюцинації , Порушення режиму сну, запаморочення , головний біль ;
• гіперпігментація , кандидоз , Витончення шкіри, стрії , вугровий висип, петехії , гіпопігментація , екхімози ;
• підвищення судомної активності, маніакально-депресивний психоз , Підвищеною внутрішньочерепний тиск;
• ожиріння , набряки , гіпернатріємія , гіпокаліємія , гіпокальціємія ;
• висипання на шкірі, свербіж , бронхоспазм , Інші алергічні реакції ;
• лейкоцитоз , болі у спині, лейкоцитурія , опортуністичні інфекції .

У пацієнтів з підгострим або гострим інфарктом міокарда   може спостерігатися погіршення стану: поширення некрозу   в серцевому м'язі, аж до її розриву, тромбоз вен , Уповільнення процесу формування рубців.

У місці введення засобу може виникнути оніміння, біль і печіння, некроз , атрофія   шкіри та підшкірної клітковини.

Інструкція на Флостерон (Спосіб і дозування)

Залежно від тяжкості та характеру захворювання дозування може істотно відрізнятися.

Уколи флостерона, інструкція із застосування

Для системного впливу на організм, як правило, призначають внутрішньом'язові уколи. Препарат вводять глибоко в сідничний м'яз, по 0, 1 - 0, 2 мл, кожні пів місяця - місяць.

При виникненні гострих алергічних реакцій проводиться ін'єкція внутрішньом'язово 1-2 мл засобу, один раз.

Для місцевого застосування дозування може істотно різнитися, залежно від розміру ураженої ділянки. Як правило, він становить від 0, 25 до 2 мл. Кратність прийому така ж, як і при системному використанні.

Також ліки вводять безпосередньо всередину суглоба (інтраартикулярно) або ж периартикулярно:

• в тазовий суглоб - по 0, 1-0, 2 мл;
• грудінноключічний, інтерфаланговий і метакарпофаланговий - до 0, 5 мл;
• в колінний, гомілковостопний, плечовий - по 0, 1 мл;
• зап'ястя і лікоть - 0, 5 - 1 мл.

Також поширений спосіб введення внутрішньошкірно при псоріазі, екземі, нейродерміті   і т.д. Разова дозування не повинна перевищувати 0, 2 мл на см поверхні, в тиждень не можна вводити більше 1 мл препарату.

При необхідності (для знеболення) ліки можна змішувати в одному шприці з лідокаїном   або прокаїном   (одновідсоткові розчини).

Для дітей від 3 до 5 років початкова доза становить 0, 3 мл, від 6 до 12 років - 0, 6 мл.

Передозування

Симптоми передозування флостерона: блювота , нудота , ейфорія, депресія, безсоння .

Якщо приймати надвеликі дози тривало, може розвинутися остеопороз, міопатія, підвищення артеріального тиску, синдром Іценко-Кушинга .

Якщо сталася передозування, не можна різко припиняти прийом засобу. Дозування слід поступово знижувати, аж до повної відміни препарату підтримувати життєдіяльність пацієнта, виробляти симптоматичне лікування. Слід застосовувати препарати літію, фенотіазини, антациди, аміноглутетимід .

Гемодіаліз   малоефективний, специфічного антидоту   препарат не має.

Взаємодія

Поєднання з етанолом   і нестероїдними протизапальними препаратами   збільшує ймовірність виникнення виразок у шлунку і кровотеч.

Одночасне використання ГКС   і бета2-адреноміметиків   підвищує ризик появи гіпокаліємії .

З обережністю поєднувати засіб:

• з амфотерицином В , інгібіторами карбангідрази ;
• з Парацетамолом, Рифампіцином, фенобарбіталом, примідон, карбамазепіну, фенітоїну, ефедрин, аміноглутетимід   (у зв'язку зі зниженням ефективності ГКС) ;
• з Ритодрин (розвивається набряк легенів);
• з живими вакцинами   (підвищення ризику розвитку вірусів);
• з імунодепресантами, карбутаміду, м-холиноблокаторами, трициклічними антидепресантами, глікозидами ;
• з антипсихотичними засобами , Азатіоприном , антигістамінними засобами , Нітратами   (може підвищитися внутрішньоочний тиск), глікозидами наперстянки   ( гіпокаліємія ).

Ефективність Соматотропіну , протидіабетичних препаратів , Празиквантелу , Албендазола , антикоагулянтів, каліуретіков   і натріуретіков   при поєднанні з препаратом значно знижується.

У зв'язку з тим, що нирковий кліренс саліцилатів , При поєднанні із засобом значно прискорюється, досягти їх терапевтичної концентрації стає практично неможливо.

Не рекомендується приймати ГКС   і андрогени , стероїдні анаболіки , пероральні контрацептиви   і естрогени , Внаслідок підвищення ризику виникнення побічних реакцій.

При поєднанні з аспарагіназою   і циклоспорином   токсичність засобів збільшується.

Одночасний прийом інгібіторів кори надниркових залоз   ( міотан ) З ГКС   вимагає збільшення дозування стероїдів .

Гіперглікемічних ефект   від стрептозоціна   стає більш вираженим.

Умови продажу

Потрібен рецепт.

Умови зберігання

Препарат зберігають у прохолодному місці, до якого немає доступу маленьким дітям.

Термін придатності

3 роки.

Особливі вказівки

Вводити ліки внутрішньовенно можна.

Введення всередину або близько суглоба повинно проводитися фахівцем.

При місцевому використанні є ризик виникнення системних побічних реакцій.

У процесі терапії слід уважно стежити за стан хворого, контролювати показники крові, водно-електролітний баланс , глікемію .

Препарат можна змішувати з місцевими анестетиками   в одному шприці (не в ампулі).

Під час лікування засобом не рекомендується керувати механізмами і автомобілем.

Слід пам'ятати, що 0, 6 мг бетаметазону   еквівалентно 20 мг гідрокортизону , 4 мг тріамціналона або метилпреднізолону .

Перед застосуванням ліки на суглобах слід провести дослідження синовіальної рідини , Щоб виключити наявність сепсису . Якщо ж після початку лікування спостерігаються озноб, лихоманка , Набряк і порушення рухливості суглоба, підвищення температури, слід призначити антибіотики . В разі інтеркурентних інфекцій, туберкульозу, сепсису   також потрібно призначити антибіотики.

Якщо пацієнт раніше не хворів вітряною віспою , Ризик захворіти під час терапії стероїдами   значно зростає. Слід провести пасивну імунізацію .

У осіб, які страждають захворюваннями печінки або гіпотиреозом,   можливе посилення впливу ГКС на організм.

Аналоги

Найбільш близькі аналоги: Бетаспан Депо, Белодерм, Дипроспан, Бетазон, Бетаспан, Целестодерм-В, Мезодерма, Бетаметазон, Лоракорт , Содерм, Целестон, Гідрокортизон .

Що краще: Дипроспан або Флостерон?

Активний компонент в обох препаратів однаковий, склад подібний. Однак, вартість флостерона набагато менше, ніж у його аналога. Багато пишуть схвальні відгуки на Дипроспан , При цьому "лаючи" оригінал, пишуть, що він менш ефективний. Однак, тут все суто індивідуально. У кожному разі, питання про заміну одного препарату іншим має вирішуватися після консультації з лікарем.

Відгуки про флостерона

Відгуки про флостерона на форумах

Судячи з повідомлень від різних груп пацієнтів можна зробити висновок, що препарат дуже ефективний і в той же час "серйозний". Найчастіше проявляються побічні ефекти, в основному, запаморочення, витончення шкіри, загальне нездужання, набір ваги . Судячи з відгуків людей, вони в принципі бояться приймати будь ГКС , Побоюючись небажаних наслідків. У даній ситуації слід довіритися своєму лікаря і строго слідувати рекомендаціям по прийому препарату.

Ціна флостерона

Ціна уколів флостерона становить приблизно 200 рублів за 5 ампул по 1 мл.