Опис актуально на 15.10.2011

Кортикостероїди. Володіє десенсибилизирующим , протиалергічну , протизапальною , антитоксичним , протишоковим , імунодепресивноюдією . Знижує кількість білка в крові, посилює синтез альбумінів у ниркової, печінкової системах, підсилює синтез вищих жирних кислот, провокує гіперхолестеринемію.

Показання:

Дексаметазон призначають при неефективності проведеної терапії при травматичному, токсичному, операційному, опіковому, анафілактичному шоці, гемотрансфузійним шоці . Препарат ефективний при набряку мозку , Важкій формі бронхіальної астми, системних захворюваннях сполучної тканини, астматичному статусі, ревматоїдному артриті , ВКВ, тіреотоксіческом кризі , Печінковій комі, гострому гепатиті, отруєнні припікальними рідинами (профілактика рубцевих змін, зменшення вираженості запальних реакцій).

Протипоказання:

Внутрішньосуглобове введення: патологічна кровоточивість, септичний процес у суглобі, внутрішньосуглобової перелом кістки, попередня артропластика , Навколосуглобових остеопороз, деформація суглоба, виражена кісткова деструкція, «сухий» суглоб. Дексаметазон не призначають при інфекційних захворюваннях (бактеріальні, грибкові, вірусні), паразитарних інфекціях, оперізувальному герпесі, амебіазі, вітряної віспи , Латентному туберкульозі , Системному мікозі , Стронгілоідозі. Препарат не призначають пацієнтам зі СНІДом. Захворювання ШКТ: езофагіт , Виразкові ураження, анастомоз кишечника, пептичні виразки, неспецифічний коліт , дивертикуліт . ССС: інфаркт міокарда , Артеріальна гіпертензія, декомпенсована ХСН, гіперхолестеринемія. Ендокринні захворювання: гіпотиреоз , Тиреотоксикоз,   цукровий діабет , Хвороба Іценко-Кушинга. Гіпоальбумінемія, нефроуролітіаз, ниркова недостатність, гострий психоз, міастенія , Остеопороз, ожиріння, глаукома , поліомієліт , Вагітність.

Побічна дія:

Виразність побічних ефектів від застосування препарату Дексаметазон залежать від дози і тривалості застосування ЛЗ. Ендокринна система: синдром Іценко-Кушинга , Пригнічення надниркової системи, гірсутизм , дисменорея , Підвищення артеріального тиску, ожиріння гіпофізарного типу, «стероїдний» цукровий діабет, аменорея , Стриї, міастенія. ШКТ: диспепсичні розлади, ерозивний езофагіт , Панкреатит, перфорації ШКТ, метеоризм , Порушення апетиту, підвищення печінкових трансаміназ. ССС: брадикардія, аритмія, підвищення артеріального тиску, тромбози, гіперкоагуляція . Нервова система: дезорієнтація , делірій , галюцинації ,   ейфорія , параноя , Депресія, психоз, нервозність, підвищення внутрішньочерепного тиску, вертиго, безсоння, головний біль, псевдопухлина мозочка, судоми . Органи чуття: субкапсулярна задня катаракта , Раптова втрата зору, екзофтальм , Трофічні зміни на рогівці. Обмін речовин: гіпокальціємія, підвищене потовиділення, негативний азотистий баланс, гіпернатріємія . Опорно-руховий апарат: остеопороз, уповільнення росту, порушення окостеніння у дітей, раніше закриття епіфізарних зон, «стероїдна» міопатія , Атрофія м'язів. Слизові оболонки, шкірні покриви: петехії , Стероїдні вугри, погане загоєння ран, витончення шкіри, екхімози, кандидози , піодермія . Алергія.

Спосіб застосування:

Внутрішньосуглобово: 4-16 мг, 1-3 рази на тиждень. Осередок ураження: 0, 8-1, 6 мг одноразово. Внутрішньом'язово: 8-16 мг, до 3-х разів на тиждень. Набряк мозку: спочатку 10 мг, потім кожні 6:00 по 4 мг внутрішньом'язово. Шок: спочатку 20 мг, потім 3мг / кг в / в. Алергічні реакції: спочатку 4-8 мг внутрішньом'язово.

Особливі вказівки:

Дексаметазон при вагітності призначають тільки за життєвими показаннями, оцінюючи можливість негативного впливу препарату на плід. У пацієнтів з тиреотоксикозом кліренс дексаметазону підвищується, а у пацієнтів з гіпотиреозом - знижується.

Лікарська взаємодія:

Дексаметазон з іншими препаратами утворює нерозчинні сполуки, підвищує токсичний вплив серцевих глікозидів, знижує концентрацію АСК в крові, прискорює процес її виведення. Препарат підсилює метаболізм мексилетину , ізоніазиду , Підвищує гепатотоксичність парацетамолу , Збільшує концентрацію фолієвої кислоти. Високі дозування препарату знижують ефективність соматотропіну , Гіпоглікемічних ЛЗ. Дексаметазон знижує рівень празиквантелу   в крові. Кетоконазол   і циклоспорин   підвищують токсичність препарату. Теофілін, барбітурати, рифампіцин, ефедрин , Фенітоїн знижують терапевтичний ефект ГКС. Мітотан вимагає збільшення дози дексаметазону. Нітрати, м-холіноблокатори, трициклічніантидепресанти , Антигістамінні ЛЗ підвищують внутрішньоочний тиск при одночасному призначенні з дексаметазоном.