20 грудня 2011

Гіперплазія   - Це стан, для якого характерно збільшення кількості клітин у певному органі або тканини (виняток становить пухлинна тканину ). Результатом розвитку гіперплазії стає помітне збільшення обсягу органу або новоутворення.

Гіперплазія розвивається внаслідок самих різних впливів, які впливають на розмноження клітин стимулююче. Так, спровокувати розвиток гіперплазії можуть стимулятори росту тканин, онкогенні речовини, антигенні подразники, втрата з яких-небудь причин частини тканини або органу. В якості фізіологічної гіперплазії   прийнято визначати розмноження епітелію молочних залоз в період вагітності , Прояв залізистої гіперплазії ендометрію в період перед початком менструації і інші подібні прояви.

Як приклад гіперплазії, яка прогресує в умовах патологічних, можна назвати зростання кількості структурних елементів мієлоїдної тканини у хворих деякими формами анемії . Також гіперпластичні процеси відбуваються в лімфоретікулярной тканини лімфатичних вузлів , В селезінці в якості імунної реакції при хворобах інфекційного характеру.

Клітини можуть розмножуватися непрямим або прямим ( мітотичним   або амитотическое ) Діленням в процесі збільшення білково-синтетичної функції клітини. Спочатку має місце збільшення кількості внутрішньоклітинних структур - так звана внутрішньоклітинна гіперплазія .

Гіперплазія ендометрія матки - це надмірне розростання ендометрія (внутрішньої оболонки матки), яке набуває патологічну форму. Ендометрій терпить зміни в процесі місячного циклу у жінки. Ендометрій внаслідок впливу на нього гормонів збільшується, чекаючи запліднену яйцеклітину. Але якщо зачаття все ж не відбувається, він починає зменшуватися, а залишки виходять разом з виділеннями під час менструації. Далі цикл змін відбувається знову.

Симптоми гіперплазії ендометрія

Розрізняють декілька різних видів гіперплазії матки: залозиста , залізисто-кістозна атипова гіперплазія я ендометрія (інша назва - аденоматоз ), а також поліпи ендометрію   ( вогнищева гіперплазія ).

Гіперплазія матки дуже часто відбувається взагалі без симптомів, а виявляють дану патологію під час профілактичного огляду при ультразвуковому дослідженні. Саме тому всім жінкам рекомендується два рази на рік проходити гінекологічний огляд.

Іноді гіперплазія ендометрія проявляється періодичними матковими кровотечами   дисфункционального характеру. Подібні кровотечі найчастіше проявляються після того, як жінка відзначає затримку чергової менструації, у більш рідкісних випадках кровотечі відбуваються при регулярному циклі. Досить поширеним явищем сьогодні вважається виявлення гіперплазії ендометрія в процесі обстеження пацієнток, які звертаються до фахівців у зв'язку з безпліддям . Гіперплазія матки впливає на настання вагітності огляду на наступних факторів. По-перше, у хворих з подібною недугою може взагалі не наступати овуляція   через наявність гормональних порушень. По-друге, ембріону практично неможливо імплантуватися в слизову оболонку матки, в якій відбулися патологічні зміни.

У подібній ситуації всі старання, спрямовані на лікування безпліддя, будуть безуспішними доти, поки жінка не пройде курс лікування головної причини безпліддя - гіперплазії ендометрію.

Причини гіперплазії ендометрія

Даний недуга може виникнути внаслідок безлічі причин. Перш за все, такими є гормональний дисбаланс, порушення вуглеводного , ліпідного , А також інших видів обміну речовин, хвороби гінекологічного характеру, наявність у минулому оперативних втручань в матці і придатках. Досить часто гіперплазія матки діагностується у пацієнток, які страждають супутніми захворюваннями: міомою матки , ендометріозом , гіперестрогенією , мастопатією , полікістозом яєчників , гіпертонією . Діагностується дана хвороба і у людей з підвищеним вмістом цукру в крові, захворюваннями печінки, які провокують порушення гормонального обміну.

Діагностика гіперплазії ендометрія

Правильна установка діагнозу в даному випадку безпосередньо впливає на подальше лікування безпліддя, а також є одним з найважливіших факторів профілактики раку ендометрія.

У процесі діагностики фахівець обов'язково враховує той факт, що при різних видах гіперплазії матки, спостерігається різна г істологіческая картина . Тому проводиться ретельне мікроскопічне вивчення будови ділянок розростання слизової, які отримують в процесі біопсії . При залізистої і залізисто-кістозної гіперплазії спостерігаються приблизно однакові прояви, однак у другому випадку вони більш яскраво виражені. При наявності поліпів ендометрія гіперплазія має вогнищевий характер. Якщо у пацієнтки діагностується атипова гіперплазія, то в такому випадку в матці відбуваються структурні зміни слизової оболонки, залози ендометрія розростаються більш виражено. В даному випадку лікарі визначають стан хворої як передракові захворювання ендометрію.

Особливо небезпечним типом гіперплазії матки є її залозиста форма, яка знову проявилася після вискоблювання і проявляє виражену стійкість до гормонотерапії.

Щоб провести діагностику гіперплазії ендометрію, активно використовуються деякі поширені способи. Найбільш часто з цією метою використовується ультразвукове дослідження малого тазу. За результатами УЗД досвідчений фахівець може поставити діагноз « поліпи ендометрію »І визначити, чи має місце потовщення слизової матки. Однак на сьогоднішній день точність даного методу діагностики становить не більше шістдесяти відсотків.

За допомогою методу ехогістеросальпінгографіі можна якісно обстежити прохідність маткових труб. При цьому в процесі дослідження лікар бачить на екрані порожнину матки і содеется визначити наявність особливостей, які типові для поліпів ендометрія і гіперплазії.

Щоб провести аспірацію або біопсію слизової матки, необхідно починати даний процес у другій половині місячного циклу жінки. Для проведення цієї процедури фахівцеві слід ввести під контролем УЗД спеціально для цього використовуваний інструмент в порожнину матки. Далі з його допомогою захоплюється трохи тканини, яка і стане зразком для дослідження під мікроскопом. Але досвідчений лікар враховує, що даний метод також може продемонструвати неповну картину що відбувається. Адже біопсія не завжди робиться саме там, де є в наявності вогнище гіперплазії.

На даний момент найбільш точним способом діагностики гіперплазії матки вважається гістероскопія. Цей метод полягає в наступному: в порожнину матки вводиться оптична система, і з її допомогою проводиться прицільна біопсія. До того ж у процесі гістероскопії можна розглянути і оцінити, в якому стані перебувають стінки матки.

Лікування гіперплазії ендометрія

Найбільш важливим кроком у процесі лікування гіперплазії матки є видалення ділянки патологічної слизової оболонки. Вишкрібання фахівець проводить під контролем гістероскопії. Після цього обов'язково проведення гістологічного дослідження слизової. Коли вогнище гіперплазії повністю видалений, призначається проведення гормональної терапії. Керуючись наявністю у хворої певних симптомів, фахівець призначає прийом естроген-гестагенних препаратів, чистих гестагенів або агоністів ГнРГ.

Спосіб лікування гіперплазії ендометрія підбирається в індивідуальному порядку, процес тривати не менше трьох місяців. У більш рідкісних випадках гормональну терапію приймають близько шести місяців. Щоб визначити, наскільки ефективною виявилася терапія, проводиться повторне дослідження шляхом проведення біопсії. Якщо має місце важка форма гіперплазії, фахівець може вирішувати про доцільність видалення матки.

Гіперплазія щитовидної залози

Гіперплазія щитовидної залози   (інша назва - неузловой зоб ) - Це стан, при якому обсяг залози збільшується, при цьому збільшення має непухлинні походження. Як правило, гіперплазія щитовидної залози проявляється, якщо з певних причин щитовидна залоза припиняє виробляти потрібну кількість гормонів. Саме зважаючи на недолік гормонів клітини щитовидної залози починають ділитися швидше, у підсумку зростає маса залози і виникає гіперплазія. До певного періоду гіперплазія щитовидної залози є відносно нешкідливим косметичним недугою. Але з часом це утворення може перерости в злоякісне захворювання щитовидної залози.

Часто гіперплазія щитовидної залози розвивається паралельно з проявом інших хвороб. В інших випадках подібна патологія проявляється без чітких і видимих ​​причин. Прийнято розрізняти дві форми даного виду гіперплазії: вузлову   і дифузну . Іноді гіперплазія розвивається на тлі еутіреоза , гіпотиреозу , гепертіреоза .

Дане захворювання може розвиватися рівномірно, при цьому збільшення щитовидної залози буде пропорційним. Але в деяких випадках залоза збільшується лише з одного боку. При гіперплазії в залозі можуть утворитися вузлики, проте хвороба може протікати і без подібного симптому. Також можуть утворитися кісти , Помітно змінитися щільність щитовидної залози. При деяких формах гіперплазії заліза ставати м'якше, при інших - твердіше. Фіксуються випадки, коли внаслідок гіперплазії щитовидна залоза стає більше в об'ємі в три-чотири рази.

Саме збільшення залози є головним симптомом даного захворювання. Пізніше у хворого може виявлятися також утруднення дихання, проблеми з ковтанням та проходженням їжі по стравоходу. В процесі розвитку захворювання з'являється зниження або підвищення функцій залози.

Діагностика даного захворювання проводиться шляхом ультразвукового дослідження щитовидної залози. Також функції щитовидної залози перевіряються з використанням радіоактивного йоду.

В якості профілактики гіперплазії щитовидної залози важливо постійно вживати в їжу йодовану сіль.

Профілактика гіперплазії ендометрії

Найбільш важливими заходами профілактики гіперплазії вважається активна боротьба з зайвою вагою , Уникнення стресових ситуацій, негайне лікування проявилися
порушень місячного циклу. Важливий регулярний гінекологічний огляд жінок.

У деяких випадках молодим жінкам доктор може порекомендувати для профілактики гормональні препарати, які зменшують ризик гіперплазії, а також раку ендометрія. Кожна жінка повинна усвідомлювати, у разі прояву маткових кровотеч до фахівця потрібно звертатися негайно.