25 січня 2012
- Відгуки про Норколуту при ендометріозі
- Dermovate merhem
- Інструкція по застосуванню фемоден
- Visanne
Гіпертиреоз - Стан, для якого характерно надмірне виділення гормонів щитовидної залози, обумовлено групою захворювань цього органу. Це викликає прискорення процесів в організмі і пов'язані з цим ускладнення. Тиреотоксикоз - Наявність надлишку гормонів щитовидної залози, може бути викликано гіпертиреозом , Або іншими хворобами щитовидної залози - тиреоїдитом , вузловим зобом , базедової хворобою .
Збільшення вироблення і накопичення в організмі тиреоїдних гормонів в 70-80% випадків пов'язано з підвищенням активності щитовидної залози при хвороби фон Базедова-Грейвса або як прийнято називати дифузному токсичному зобі . Також причиною може бути вузловий або багатовузловий зоб. Ущільнення щитовидної залози у вигляді вузлів провокують збільшення активності органу.
Причинами виникнення гіпертиреозу також можуть бути запалення залози внаслідок перенесених вірусних інфекцій - підгострий тиреоїдит , А також до гіпертиреоз наводить велику кількість медикаментозних препаратів містять тиреоїднігормони .
При гіпертиреозі збільшується споживання кисню тканинами, це підвищує утворення тепла і прискорює енергетичний обмін. Чутливість тканин до симпатичної стимуляції і катехоламінів підвищується.
Гіпертиреоз провокує підвищення співвідношення естрогенів до андрогенам . Це пов'язано з підвищеним перетворенням андрогенів в естрогени, зростанням вмісту циркулюючого глобуліну , Що при нормальному вмісті пов'язує статеві гормони. Стан викликає у чоловіків гинекомастию .
Також під впливом тиреоїдних гормонів відбувається руйнування кортизону , Що призводить до надниркової недостатності . Цьому сприяють і супутні аутоімунні захворювання , Частіше піддаються хвороби жінки.
Профілактика гіпертиреозу часто нехтується, тим самим обтяжуючи загальну картину хвороби. Неправильне харчування, недостатня фізична активність та інші фактори призводять до хвороб щитовидної залози.
Протягом захворювання розрізняють три форми: легку форму , середньої тяжкості і важку . Остання форма хвороби виникає при неправильному лікуванні або тривалому його відсутності. Найчастіше ускладнення гіпертиреозу виникають при важкій формі хвороби.
Симптоми гіпертиреозу
Тиреотоксикоз викликає порушення в роботі багатьох органів і систем. Надмірний рівень гормонів змушує організм підлаштовуватися під такий режим роботи, тим самим порушуючи багато процесів. Симптоми гіпертиреозу полягають в багатьох змінах як внутрішніх, так і зовнішніх.
Зовнішні зміни в першу чергу помітні станом шкіри. У хворих підвищується пітливість, шкіра волога на вид тонка, тонке волосся. Нігті у пацієнта також піддаються зміні, відбувається хворобливе відшарування пластинок нігтів. Ознаками порушень також є екзофтальм , Відбувається зовнішнє збільшення очної щілини і очних яблук, очі стають виряченими. З'являється набряклість і гіперпігментація повік .
З боку серцево-судинної системи може розвиватися серцева недостатність, так як серце не може впоратися з обсягом постачання кров'ю органів і тканин, що прискорили свою роботу. Спостерігаються такі симптоми гіпертиреозу як гіпертензія , тахікардія , почастішання пульсу . З боку дихальної системи з'являється задишка , Знижується життєва ємність легенів.
При легкого та середнього ступеня перебігу хвороби у хворих часто підвищений апетит, важкий перебіг навпаки відрізняється його відсутністю. Маса тіла знижується, що супроводжується нудотою, блювотою, діареєю . Порушення в роботі опорно-рухового апарату призводять до розвитку остеопорозу , Знижується маса кісткової тканини, відбувається порушення в будові кісток. У кістках накопичується калій, що підсилює рефлекси, внаслідок цього рухова активність порушується. Ознаками порушень є швидка м'язова стомлюваність і тремор . Хворі мають підвищену збудливість, нервозність, часті безсоння. Їх переповнює почуття страху і занепокоєння, підвищується інтелект і мовна активність.
З боку сечостатевої системи спостерігається часте сечовипускання . У жінок відбувається порушення місячного менструального циклу. Менструації супроводжуються сильними болями, мізерними виділеннями, нудотою і блювотою. Присутній загальна слабкість, головний біль і підвищення температури. У чоловіків у свою чергу знижується потенція і відбувається збільшення молочних залоз. Порушення в роботі статевої системи пов'язані з неправильною виробленням статевих гормонів, що часто призводить до безпліддя , Як у жінок, так і у чоловіків.
Через порушення в обміні речовин, які викликає тиреотоксикоз, у хворих може утворитися тиреогенний діабет . Підвищується вміст глюкози, можливі часті підвищення температури тіла.
При легкому перебігу гіпертиреозу спостерігається помірне схуднення, тахікардія в межах 100 ударів на хвилину, не спостерігається порушень в роботі залоз, власне крім щитовидної залози. Для середньої тяжкості перебігу гіпертиреозу характерно виражене схуднення, тахікардія в діапазоні 100-120 ударів на хвилину, короткочасні зміни серцевого ритму. Спостерігаються шлунково-кишкові розлади, порушення обміну вуглеводів, зниження рівня холестерину в крові. Поступово наростають ознаки надниркової недостатності. Важка форма тиреотоксикозу включає практично всі перераховані вище ознаки.
Діагностика гіпертиреозу
Підозра на тиреотоксикоз, і постановка діагнозу відбуваються при наявності клінічних проявів. Зовнішній вигляд пацієнта і дані лабораторних досліджень є достатньою причиною для діагнозу гіпертиреоз. У першу чергу визначають наявність в крові підвищеного рівня тиреоїдних гормонів.
Діагностика гіпертиреозу також включає ультразвукове дослідження щитовидної залози. Це дає можливість визначити наявність в орган вузлових утворень і встановити захворювання стало причиною гіпертиреозу. Призначається також ЕКГ для визначення порушень в роботі серцево судинної системи викликані тиреотоксикозом.
Часто при необхідності призначається Комп'ютерна томографія , Пошарові знімки щитовидної залози дозволяють виявити точну локалізацію ущільнень. На основі цих свідчень лікар-ендокринолог призначає курс лікування.
З лабораторних досліджень призначається загальний аналіз крові , А також аналіз на вміст гормонів. При постановці діагнозу велику роль відіграють дані про перенесені раніше захворювання, особливо тих при яких застосовувалися оперативні втручання. Важливо й знати які препарати приймав хворий або приймає на даний момент. В обов'язковому порядку призначається повне медичне обстеження.
Лікування гіпертиреозу
У лікування гіпертиреозу застосовується комплексний підхід, призначається дієта, водолікування та інші фізіотерапевтичні процедури . Перебувати хворий повинен під ретельним наглядом ендокринолога. Лікування гіпертиреозу на початкових легких стадіях має більш сприятливий прогноз, зменшується ризик серйозних порушень у роботі інших органів і заздалегідь купіруються ускладнення гіпертиреозу.
Практикується три методики лікування гіпертиреозу , На вибір методу впливають багато факторів. Як правило, головними показниками є вік хворого, тип порушень, форма перебігу тиреотоксикозу, наявність алергічних реакцій на медикаментозні препарати , Супутні захворювання.
Консервативне лікування гіпертиреозу більш ефективно на початковій стадії розвитку тиреотоксикозу. Цей метод спрямований на зниження активності щитовидної залози і вироблення гормонів. Призначаються антитиреоїдну препарати , Вони перешкоджають надходженню і накопичення в щитовидній залозі йоду , Завдяки якому і виробляються тиреоїдні гормони. Таким чином, робота залози значно сповільнюється.
Хірургічний метод лікування застосовується при наявності в залозі одиночного вузла викликає її підвищену активність. Також хірургічне втручання показане при розростанні окремої ділянки щитовидної залози. При видаленні невеликої ділянки тканин залози її робота нормалізується, подальше функціонування цілком стабільне. Якщо дані діагностики вказують на розростання великої ділянки або багатовузловий зоб, хірургічне лікування протипоказано в іншому випадку розвивається гіпотиреоз - Стан протилежне гипертиреозу.
Поряд з традиційними методами лікування застосовується альтернативний метод . Лікування гіпертиреозу радіоактивним йодом . Радіойодотерапії полягає в одноразовому прийомі капсули або водного розчину в змісті, якого є радіоактивний йод. З потоком крові препарат досягає клітин щитовидної залози мають найбільшу активність і накопичується в них, поступово ушкоджуючи клітини. Процес відбувається протягом пари тижнів. Під впливом радіоактивного йоду розміри щитовидної залози значно зменшуються, відповідно знижується її активність, і рівень гормонів в крові знижується до нормальних показників.
Лікування радіойодотерапії не дає гарантії повного одужання, в деяких випадках потрібно повторний прийом препарату. Побічний ефект прийому радіоактивного йоду розвиток гіпотиреозу. У такому випадку потрібно замісна терапія, яка триває все життя пацієнта. Призначаються препарати з вмістом тиреоїдних гормонів, щоденне їх застосування дає можливість підтримувати нормальний рівень гормонів в організмі.
Ускладнення гіпертиреозу
При відсутності лікування або тяжкому перебігу тиреотоксикозу є небезпека розвитку ускладнень. Найчастіше це тиреотоксичний криз , Як правило, криз виникає при важких супутніх захворюваннях або не лікування Базедової хвороби . При тіреотоксіческом кризі різко посилюються ознаки гіпертиреозу, загострюються симптоми, бурхливо розвиваються порушення в роботі інших органів. Найчастіше ускладнення трапляється у жінок, в 70% випадків криз розвивається в гострій важкій формі.
Профілактика гіпертиреозу
Для профілактики гіпертиреозу слід регулярно проходити огляди у ендокринолога. Сприятливий вплив на зміцнення щитовидної залози має загартовування. Раціон харчування повинен бути багатий вітамінами і мінералами. Слід розумно контролювати прийом йоду, вживання йодовмісних продуктів має бути збалансованим. Умерено слід приймати і сонячні ванни, засмагати, відвідувати солярій. Часто міфи про корисність тих чи інших процедур і продуктів призводять до порушень у функціонуванні щитовидної залози, які мають важкі наслідки.