Опис актуально на 02.12.2011

Препарат сибутрамін   ефективно інгібує зворотне захоплення нейромедіаторів   з синаптичної щілини, тим самим помітно зменшуючи рівень апетиту і, відповідно, кількість щоденної їжі. Препарат збільшує термогенез   і впливає на буру жирову тканину. Завдяки його впливу в організмі людини відбувається процес утворення активних метаболітів , Які ще більш ефективно інгібують зворотне захоплення серотоніну   і норадреналіну . У процесі активного зниження ваги в сироватці крові збільшується концентрація ЛПВЩ, знижується рівень тригліцеридів , холестерину , сечової кислоти . У процесі лікування даним засобом може незначно підніматися артеріальний тиск у спокої, а також пульс. Після його прийому всмоктування з ШКТ відбувається на 77%. Якщо препарат вживається в процесі прийому їжі, Cmax метаболітів знижується на 30%, при цьому на 3:00 збільшується час її досягнення. Внаслідок ряду реакцій утворюються неактивні метаболіти, які в основному виводяться з організму через нирки.

Показання та спосіб застосування препарату:

Для комплексної підтримуючої терапії препарат призначають пацієнтам з аліментарним ожирінням , У яких індекс маси тіла перевищує 30 кг / м2. Застосовується при аліментарному ожирінні з ІМТ 27 кг / м2 і більше, яке поєднується інсуліннезалежним цукровим діабетом   або дислипопротеинемией .

Препарат сибутрамін необхідно вживати один раз на день, вранці, при цьому рясно запиваючи водою і не розжовуючи. Початкова доза повинна скласти 10 мг, але якщо препарат погано сприймається, то дозу можна знизити наполовину. Якщо належного ефекту при цьому не спостерігається, то дозу при добрій переносимості кошти можна підвищити до 15 мг на добу через чотири тижні. Лікування даним препаратом може тривати один рік.

Протипоказання і можливі побічні ефекти:

Препарат сибутрамін не слід застосовувати при наявності таких станів: висока чутливість, органічні передумови до ожиріння, серйозні порушення в харчуванні ( булімія   або анорексія ), Психічні хвороби, синдром де ла Туретта . Не можна застосовувати препарат при паралельній терапії інгібіторами МАО або при їх застосуванні протягом двох тижнів до початку прийому даного ЛЗ, прийомі інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, прийомі будь-яких препаратів, що впливають на ЦНС, снодійних засобів, препаратів, що містять триптофан , Інших ЛЗ для зниження ваги центральної дії. Протипоказаний даний препарат також при хворобах серцево-судинної системи, артеріальної гіпертензії   (у випадку, якщо АТ спостерігається більш ніж 145/90 мм рт. ст), тиреотоксикозі , Цереброваскулярних захворюваннях, тяжких порушеннях в роботі печінки, нирок, феохромоцитомі , Доброякісної гіперплазії передміхурової залози, закритокутовій глаукомі , вагітності   і грудному годуванні .

Препарат обмежений до застосування дітям та підліткам, яким ще не виповнилося 18 років, і людям, старше 65 років, а також при епілепсії   і моторно-вербальному тику .

В якості побічних ефектів у процесі досліджень найбільш часто виникали головні болі, сухість у роті, инсомния , анорексія , запор .

Рідше може проявитися грипоподібнийсиндром , Болі в спині, грудях, шиї, алергічні прояви .

Обережно призначають сибутрамін при аритмії   в анамнезі, холелітіазі , Хронічній недостатності кровообігу, хворобах коронарних артерій, артеріальної гіпертензії, неврологічних порушеннях, порушеннях у функціонуванні печінки, нирок легкої та середньої тяжкості, при наявності в анамнезі моторних і вербальних тиків. Жінки, які перебувають в дітородному віці, повинні обов'язково використовувати засоби для запобігання від зачаття під час лікування даним препаратом.

Побічні ефекти в процесі терапії можуть виникнути в перші чотири тижні використання препарату. Вони в основному не є тяжкими. З часом вони стають менш вираженими.

В роботі ЦНС   може виникнути безсоння, інсомнія, сухість у роті, запаморочення, нервозність, парестезія , Неспокій, зміна в смаку, тривога , біль у вусі. В роботі серцево-судинної системи   проявляється тахікардія, підвищення АТ, вазодилатація. В роботі ШКТ   може виникнути анорексія, гастрит, диспепсія , Запор, також іноді може проявлятися нудота, загострення геморою. В роботі респіраторної системи   може виникнути риніт, синусит, фарингіт , Кашель, ларингіт . Також в якості побічних ефектів можуть проявитися висип на шкірі, пітливість, акне , дисменорея , Інфекції сечовивідних шляхів, вагінальний кандидоз .

Особливі рекомендації:

У процесі лікування потрібно постійно проводити контроль артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Особливо ретельно до контролю стану слід поставитися хворим з артеріальною гіпертензією. Якщо двічі при контрольному вимірі рівень АТ перевищив 145/90 мм рт.ст., то прийом ЛЗ призупиняється.

Препарат може вплинути на здатність працювати з небезпечними механізмами і водити транспортні засоби. Жінки, які перебувають в дітородному віці в процесі прийому препарату сибутрамін повинні в обов'язковому порядку використовувати захисні контрацептивні засоби. Під час лікування не рекомендують вживати алкоголь.

Лікування даними ЛЗ рекомендується в тому випадку, коли всі інші заходи, вжиті для зниження ваги, залишилися неефективними. Терапія повинна проходити під ретельним контролем фахівця.