Опис актуально на 22.09.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція на Методжект (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Активний компонент метотрексат   динатрію; додаткові речовини:   натрію гідроксид, вода для ін'єкцій, хлорид натрію.

Форма випуску

Попередньо наповнені градуйовані шприци по 25, 20, 15, 10, 7, 5 мг. По 1 шприцу з безбарвного нейтрального скла (тип 1), з пластиковою насадкою і голкою в блістері, поміщені в картонну упаковку.

Фармакологічна дія

Методжект надає   протипухлинну дію . Додатково препарат має імунодепресивною ефектом .

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Цитостатичний протипухлинний препарат групи антиметаболітів , Перетворює дигідрофолієву кислоту в тетрагідрофолієву. Гальмує виділення і відновлення ДНК   і клітинний мітоз . До його дії особливо чутливі бистроразмножающіхся клітини злоякісних пухлин , Ембріональні і епітеліальні клітини слизистої оболонки кишечника, сечового міхура, порожнини рота. Також має імунодепресивну дію.

З білками плазми зв'язується приблизно половина прийнятої дози метотрексату. Час утворення найбільшої концентрації 0, 5-1 годину. Всмоктування препарату уповільнює їжа. Період кінцевого напіввиведення становить близько 6-7 годин і залежно від стану хворого і дози може сильно варіюватися (3-17 годин). Період напіввиведення збільшується до 4 разів у хворих   асцитом , Плевральним випотом.

Близько 10% від обсягу метаболізується в печінці. Виведення відбувається в більшості випадків у незміненому вигляді, в основному за допомогою нирок. Близько 6-21% метотрексату і 2-4% 7-гідроксиметотрексат виводяться з організму з жовчю . Ентерогепатична циркуляція спостерігається в яскраво вираженій формі.

При нирковій недостатності виведення з організму метотрексату значною мірою затримується, а інформація про причини затримки відсутня.

Показання до застосування

• поліартрит   у хворих зі складними формами хронічного артриту в активній фазі;
• важкі форми псоріазу і псоріатичного артриту у дорослих пацієнтів, у випадках відсутності реакції на звичайну терапію;
• ювенальний ревматоїдний поліартрит .

Протипоказання

• висока чутливість до метотрексату або інших компонентів засобу;
• порушення функції печінки;
• зловживання алкоголем ;
• недостатність ниркової діяльності;
• порушення функції кровотворення:   лейкопенія , Тромбоцитопенія;
• хронічні, а також гострі інфекційні захворювання у важкій стадії: туберкульоз , Виражений імунодефіцит , ВІЛ-інфекція ;
• активна фаза виразкової хвороби   кишечника;
• вагітність   і період грудного вигодовування .

Необхідно дотримуватися обережності при таких захворюваннях:

• асцит;
• дегідратація ;
• захворювання, пов'язані з непрохідністю ШКТ;
• хронічна недостатність нирок;
• захворювання вірусної або бактеріальної природи (зараз або нещодавно перенесені) паразитарного і інфекційного характеру: герпес , Віреміческая фаза оперізувального герпесу , виразкова хвороба шлунка , амебіаз , Запальні процеси та інфекції слизової ротової порожнини;
• блювота, а також діарея ;
• виразкові ураження дванадцятипалої кишки;
• літній вік.

Побічна дія

Найбільш часто зустрічаються і поширеними побічними ефектами при використанні препарату Методжект можна відзначити відповідь реагування системи кровотворення, а також травної системи.

Система травлення:

• збільшення активності трансаміназ;
• стоматит;
• нудота;
• відсутність апетиту;

Часто реєструється:

• діарея;
• виразки ротової порожнини .

Рідше спостерігається:

• блювота (можливо з кров'ю);
• цироз   і жирове зміна печінки ;
• гострий гепатит   а також порушення функцій печінки;
• ерозивні або виразкові ураження шлунка і кишкового тракту;
• панкреатит .

Система кровотворення:

• лейкопенія і анемія;
• панцитопенія .

Дуже рідко зустрічається агранулоцитоз , Можливий розвиток важкої форми депресії кісткового мозку.
Також необхідно відзначити алергічні та дерматологічні реакції організму на Методжект, серед яких:

• екзантема і свербіж шкіри;
• облисіння ;
• шкірні висипання і печіння;
• зміна кольору нігтів;
• анафілактичний шок ;
• лихоманка;
• бляшки на шкірі і алергічний васкуліт .

Серед реакції на препарат центральної нервової системи, серцево-судинної системи та ендокринної системи виділяють:

• перикардит ;
• зниження кров'яного тиску ;
• тромбоз вен і судин ;
• головний біль   і втома;
• депресію   і порушення смакових відчуттів;
• сонливість   і запаморочення.

Органи дихання:

• пневмонія ;
• фарингіт ;
• легенева недостатність;
• бронхіальна астма .

Сечовидільна система:

• запалення сечового міхура;
• ниркова недостатність;
• анурія   і хворобливе сечовипускання.

Статева система:

• запалення піхви;
• виділення з вагіни;
• імпотенція ;
• порушення менструального циклу і дуже рідко - безпліддя .

Кістково-м'язова система:

• остеопороз ;
• переломи.

Система обміну речовин:

• цукровий діабет ;
• гіпергідрія з .

Реакція органів чуття:

• кон'юнктивіт ;
• порушення зорового сприйняття;
• дзвін у вухах .

Можливі такі інфекційні ураження, як сепсис   і гістоплазмоз, а також новоутворення і виникнення лімфом . При застосуванні препарату в місці введення можливо печіння і освіту абсцесу .

Залежно від частоти застосування та дози препарату частота і тяжкість побічних ефектів можуть варіюватися.

Інструкція на Методжект (Спосіб і дозування)

Препарат Методжект повинен призначатися кваліфікованими лікарями, ознайомленими з властивостями і особливостями застосування метотрексату. Даний препарат вводиться підшкірно, внутрішньовенно або внутрішньом'язово в залежності від захворювання та особливостей лікування 1р / тиждень.

До складу упаковки входить ін'єкційна голка, призначена для підшкірного введення препарату, в інших випадках застосовують голки, призначені для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення.

Інструкція на Методжект: рекомендована первісна доза для дорослих пацієнтів з ревматоїдним артритом - 7, 5 мг речовини. Доза препарату може бути збільшена залежно від форми та вираженості захворювання, а також переносимості речовини метотрексату, але не повинна бути більше 25 мг на тиждень. З моменту початку прийому препарату реакція на лікування спостерігається через 1-2 місяці, після отримання бажаних результатів дозу можна знижувати і коригувати до найбільш ефективною низької дози.

Для пацієнтів, хворих на псоріаз та псоріатичний артрит доза становить 7, 5 мг препарату, потім поступово збільшується, досягаючи 25 мг / тиждень; пацієнтами з нирковою недостатністю, а також літніми пацієнтами Методжект необхідно призначати обережно і в залежності від росту креатиніну в організмі; малолітнім до 16 років з ювенальним хронічним артритом в поліартрітной формі рекомендується вводити від 10 до 20 мг / тиждень внутрішньом'язово.

Передозування

В основному токсини метотріксата впливають на систему кровотворення . Для лікування застосовується натрію або кальцію фолінату, що вводяться в організм внутрішньовенно або внутрішньом'язово, їх доза повинна бути не менше дози метотріксата. Якщо спостерігається велика передозування, то необхідно збільшити кількість лугу в сечі і провести гідратацію всього організму з метою недопущення випадання осаду метотрексату в ниркових каналах.

Взаємодія

При прийомі алкоголю і препаратів, токсичних для печінки і системи кровотворення, збільшується ризик утворення структурно-функціональних порушень печінки та органів кровотворення.

Застосування антибіотичних засобів   в деяких випадках знижують процес виведення метотрексату, що призводить до збільшення його кількості в плазмі, погрожуючи виникненням гематологічної токсичності . Збільшення часу виведення препарату може відбуватися і при застосуванні омепразолу , пантопразолу   як інгібіторів протонного насоса.

При призначенні препаратів, здатних викликати в організмі зменшення кількості фолатів, слід також враховувати, що дані речовини, наприклад сульфаніламіди , Збільшують дефіцит фолієвої кислоти   в організмі і підсилюють токсичну дію метотрексату.

Благотворно позначається прийом фолатосодержащіх лікарських засобів, що зменшують кількість токсинів метотрексату, що впливають на кістковий мозок (полівітаміни та ін.).

Умови продажу

Препарат продається за рецептом.

Умови зберігання

Даний препарат належить до лікарських засобів Списку Б . Він повинен зберігатися в сухому, захищеному від світла місці поза доступу дітей. Температура зберігання до 25 ° C. Заморожувати можна.

Термін придатності

2 роки.

Відгуки про Методжект

Найбільш поширені відгуки про Методжект на форумах в мережі Інтернет:

• Методжект, а також деякі інші лікарські препарати, до складу яких входить метотрексат , Є одними з найбільш ефективних засобів при таких захворюваннях, як серонегативний поліартрит , ревматоїдний артрит, коксартроз , Псоріатичний артрит та ін .;
• застосування і дозування препарату повинні дуже суворо контролюватися;
• ефект від дії препарату спостерігається від 6 місяців і більше з моменту початку застосування;
• обов'язковий щоденний прийом таблеток з фолієвою кислотою для зниження гепатотоксичної дії препарату;
• багато хворі приймають Методжект протягом 5 і більше років, підтримуючи протягом цього періоду необхідну дозу ліків в організмі.

Відгуки при псоріазі:   відзначається достатня ефективність речовини метотрексат при відповідному курсі лікування.

Ціна Методжект, де купити

В даний час у зв'язку з розвитком медицини і розширенням галузі торгівлі купити медичні препарати не представляється проблематичним, а ціна Методжект в середньому варіюється від 770 рублів до 1500 рублів за упаковку. При цьому ціна Методжект 15 мг в Москві становить в середньому 1 160 рублів, а упаковка даного препарату об'ємом 20 мг обійдеться в середньому близько 1400 російських рублів. Також є можливість купити Методжект 15 мг в Москві, використовуючи мережу Інтернет.