Опис актуально на 20.06.2014
- Латинська назва: Irifrin
- Код АТС S01FB01
- Діюча речовина: Фенілефрин (Phenylephrine)
- Виробник: PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. (Індія)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка і фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічна дія
- Очні краплі Іріфрін, інструкція із застосування
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Особливі вказівки
- Аналоги
- Дітям
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
В одному флаконі Іріфрін 10% міститься фенілефрину гідрохлориду - 100 мг, а в одному флаконі Іріфрін 2, 5% - 25 мг.
Допоміжні речовини: хлорид бензалконію, едетат динатрію, гідроксид натрію, дигідрат гідрофосфату натрію, безводний дигідрофосфат натрію, метабісульфіт натрію , Кислота лимонна, дигідрат цитрату натрію , Вода очищена.
Один флакон Іріфрін БК (без консерванту) 2, 5% містить гідрохлориду фенілефрину - 25 мг.
Форма випуску
Краплі очні Іріфрін являють собою прозорий безбарвний або світло-жовтий розчин. 5 мл такого розчину у флаконі-крапельниці або флаконі із затемненого скла, один такий флакон-крапельниця або флакон із затемненого скла в картонній пачці.
Іріфрін БК випускається в тюбиках-крапельницях по 4 мл, 5 таких тюбиків в паперовому пакетику, 3 таких пакетика в картонній пачці.
Фармакологічна дія
Іріфрін - краплі, які мають альфа-адреномиметическим дією: звуження судин, скорочення гладкої мускулатури.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Фенілефрин є адреномиметиком , Що володіє альфа-адренергічної активністю. При прийомі у звичайних дозах не виробляє стимулюючий ефект на центральну нервову систему.
При локальному використанні в офтальмології стимулює відтік внутрішньоочної рідини, звужує судини кон'юнктиви і викликає розширення зіниці ( мідріаз ).
Фенілефрин володіє сильним стимулюючою дією на альфа-адренорецептори в постсінапсах, надає незначну дію на бета-адренорецептори області серця, у нього майже відсутній позитивний інотропну і хронотропное вплив. Препарат має вазоконстрикторного (судинозвужувальну) дією, схожим на дію норадреналіну , Проте у фенілефрину воно слабше і більш тривалий.
Вазоконстрикція
настає через 30-90 с після використання, тривалість дії - 2-5 годин.
Після введення (інстиляції) фенілефрин сприяє скороченню дилататора зіниці, викликаючи
мідріаз
. Розширення зіниці досягається протягом 20-60 хв після закапування; продовжується після закапування 2, 5% розчину протягом 2:00, 10% розчину - 3-5 годин.
Фармакокінетика
Фенілефрин вільно проникає в тканини органу зору. Максимальна концентрація в крові настає через 10-20 хвилин після локального застосування. Попередня инстилляция анестетиків збільшує всмоктування в системний кровотік і пролонгує мідріаз . Препарат виводиться з сечею у первісному вигляді (менше 20%) і у вигляді інертних метаболітів.
Показання до застосування
- Необхідність розширення зіниці при офтальмологічних діагностичних процедурах (контроль заднього відрізка ока).
- Іридоцикліт (профілактика появ задніх синехій і ослаблення ексудації в райдужці).
- Проведення провокаційного дослідження в осіб з вузьким кутом передньої камери і можливої закритокутовою глаукомою .
- У хірургічній офтальмології при доопераційної підготовці з метою розширення зіниці.
- Диференціальна діагностика глибокої та поверхневої ін'єкції очі .
- Терапія глаукомоціклітіческіх кризів .
- Виконання лазерних втручань на дні ока і в витреоретинальной хірургії .
- Терапія синдрому « червоного ока »(Для ослаблення гіперемії та чутливості очних оболонок).
- Всередину і місцево: для зменшення набряку слизових носоглотки і кон'юнктиви при алергічних і простудних захворюваннях (у складі комбінованого лікування; тільки для Іріфрін БК ).
- Парентерально: для збільшення артеріального тиску при колапсі і гіпотензії , Викликаної з зниженням тонусу судин (тільки для Іріфрін БК ).
Протипоказання
- Алергія до компонентів препарату.
- Закритокутова або вузькокутова глаукома.
- Цукровий діабет .
- Важкі порушення серцево-судинної системи ( артеріальна гіпертензія , Хвороби серця, аневризма , тахікардія ).
- Тиреотоксикоз, гіпертиреоз.
- Застосування разом і протягом 14 днів після припинення терапії інгібіторами МАО.
- Розширення зіниці під час оперативного втручання у хворих з дефектом цілісності ока або при порушенні відтоку слізної рідини.
- Одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, антигіпертензивними препаратами (у тому числі з бета-блокаторами ).
- Природжений недолік глюкозо-6-фосфатгідрогенази .
- Порфирія.
- Новонароджені з малою вагою.
Побічна дія
- З боку очей: кон'юнктивіт , Набряк тканин периорбитальной області; можливі відчуття печіння, подразнення, затуманення зору, сльозотеча, відчуття дискомфорту, посилення внутрішньоочного тиску.
- Після прийому препарату Іріфрін можлива поява реактивного миоза . При повторному використанні препарату в цей час мідріаз зазвичай менш виражений. Цей ефект характерний для осіб похилого віку.
- З боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття, тахікардія , рефлекторна брадикардія , аритмія , артеріальна гіпертонія , оклюзія коронарних артерій серця, емболія легеневої артерії .
- Через сильного скорочення дилататора зіниці, викликаного дією фенілефрину, через 35-45 хвилин після використання в порожнині передньої камери можуть з'явитися дрібні зерна пігменту з листка райдужки . Цю суспензію необхідно диференціювати з переднім увеитом або з наявністю клітин крові порожнини передньої камери.
- З боку шкіри: дерматит .
- Дуже рідко при використанні Іріфрін (краплі для очей 10%) спостерігається поява важких порушень, що включають судинний колапс, інфаркт міокарда і внутрішньомозковий крововилив .
Очні краплі Іріфрін, інструкція із застосування
Інструкція на Іріфрін наказує використовувати краплі місцево.
Приофтальмоскопії використовується одноразове використання 2, 5% розчину. Для появи мідріазу достатньо інстиляції однієї краплі Іріфрін 2, 5% в кон'юнктивальний мішок. Розширення зрвчка максимальної сили досягається через 20-30 хвилин і триває протягом 1-3 годин. При необхідності можливе продовження мідріазу , Для чого через годину виробляється ще одна инстилляция .
У дітей від 12 років і дорослих при слабкому розширенні зіниці для провокування діагностичного мідріазу обгрунтовано застосування 10% розчину без коригування дози.
При проведенні діагностики одноразове використання 2, 5% розчину може використовуватися для:
- провокаційного тесту в осіб з вузьким кутом передньої камери і можливої закритокутовою глаукомою ;
- диференціальної діагностики виду ін'єкції очі (поверхнева або глибока);
- иридоциклите розчин 2, 5 або 10% застосовується для попередження розвитку і розриву, що з'явилися задніх синехій; для зменшення ексудації в передню очну камеру (одна крапля Іріфрін інстилюють в кон'юнктивальний мішок 2-3 рази на добу);
- купірування глаукомоціклітіческіх кризів . Фенілефрин виробляє гіпотензивний ефект при цій патології. 10% розчин використовується 2-3 рази на добу;
- підготовки пацієнтів до оперативних втручань за 40-60 хвилин для досягнення розширення зіниці проводиться одноразове введення 10% розчину; після порушення цілісності оболонок ока повторне використання препарату заборонено.
10% розчин не можна використовувати для просочування тампонів під час хірургічного втручання.
Іріфрін БК також використовується:
- при гіперметропії зі схильністю до спазму акомодації, що супроводжується високим навантаженням на око - препарат закапують ввечері разом з 1% розчином циклопентолату . При стандартній зоровому навантаженні Іріфрін БК використовують перед сном 3 рази на тиждень;
- при лікуванні правдивої і неправдивої міопії - 1 крапля перед сном через кожні 3 дні протягом одного місяця.
Передозування
Симптоми передозування: прояв системного ефекту фенілефрину.
Лікування: рекомендовано прийом альфа-адреноблокуючу засобів, наприклад 5-10 мг фентоламіну внутрішньовенно.
Взаємодія
Розширення зіниці підсилюється при спільному використанні фенілефрину і атропіну .
Застосування 2, 5 або 10% розчину препарату з інгібіторами МАО і протягом трьох тижнів після їх відміни, повинно здійснюватися з обережністю, так як в цьому випадку можливе неконтрольоване підвищення артеріального тиску.
Використання Іріфрін 10% у поєднанні з бета-адреноблокаторами може спровокувати гостру артеріальну гіпертонію .
Застосування разом з симпатоміметиками може посилювати кардіоваскулярне дію фенілефрину.
Умови продажу
Препарат відпускається строго за рецептом лікаря.
Умови зберігання
Берегти від дітей. Зберігати в темному місці, при температурі до 25 ° C.
Термін придатності
Два роки.
Особливі вказівки
Оскільки тривалість розширення зіниці може досягати 1-3 години у хворих може з'являтися відчуття світлобоязні, тому, до відновлення функції зору, потрібно берегти очі від сильного сонячного світла. Заборонені читання і перегляд телепередач.
Можливий розвиток реактивного миоза , Частіше спостерігається в осіб похилого віку після застосування фенілефрину, а повторне використання кошти призводить до ослаблення розширення зіниці.
Оскільки препарат як консервант містить хлорид бензалконію , Це може викликати знебарвлення м'яких контактних лінз. Перед застосуванням Іріфрін хворому необхідно зняти лінзи і почекати 15 хвилин після інстиляції , Перш ніж знову їх використовувати.
Аналоги Іріфрін
- Мезатон
У неварта час найбільш поширені наступні аналоги очних крапель Іріфрін:
Мезатон
,
Назол Бебі
,
Назол Кідс
,
Фенефрін 10%
.
Дітям
Препарат дозволений для застосування у дітей.
Відгуки про Іріфрін
Відгуки про очних краплях Іріфрін досить позитивні. Повідомлень про неефективність препарату майже не зустрічається. При використанні крапель в офтальмологічній практиці для дітей і дорослих відгуки про Іріфрін іноді свідчать про появу відчуття печіння в очах.
Ціна Іріфрін
Ціна очних крапель Іріфрін 2, 5% у Росії коливається від 333 до 409 рублів, Іріфрін БК обійдеться в 484-510 рублів.
На Україні краплі для очей Іріфрін 2, 5% коштуватимуть 58-83 гривні, а ціна Іріфрін БК складе в середньому 78 гривень.