Опис актуально на 21.04.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

Пігулка складається з 250 мг леводопи   і 25 мг карбідопи   моногідрату; допоміжні речовини - целюлоза, магнію стеарат, крохмаль, барвник AB @ C blue N2 Lake 12%.

Форма випуску

Тремонорм випускається у вигляді таблеток леводопи   250 мг і карбідопи 25 мг, 50 або 100 шт. в картонній упаковці, 100 шт. у флаконі.

Фармакологічна дія

Тремонорм надає противопаркинсоническое дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Хвороба Паркінсона   виникає при нестачі дофаміну в головному мозку. Метаболічним попередником дофаміну є леводопа , Яка добре проходить через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ)   і в базальних ядрах головного мозку перетворюється на дофамін, тим самим полегшуючи симптоми паркінсонізму. При надходженні всередину організму   леводопа   здатна швидко перетворюватися на дофамін   в периферичних тканинах, і тільки її невелика кількість надходить у мозок.

Карбідопа   є інгібітором декарбоксилирования ароматичних кислот, в т.ч. леводопи , В периферичних тканинах, не проникаючи через ГЕБ . Таким чином, спільний прийом леводопи   і карбідопи   збільшує надходження в головний мозок леводопи .

Леводопа швидко всмоктується в шлунку. Прийом їжі уповільнює всмоктування. Значна частина (75%) виводиться з сечею, що залишилася - через кишечник.

Показання до застосування

Показаннями є:

• хвороба Паркінсона ;
• паркінсоніческій синдром ( постенцефалітіческій , Внаслідок інтоксикації марганцем і оксидом вуглецю, цереброваскулярного генезу).

Протипоказання

• закритокутова форма глаукоми ;
• психічні порушення;
• депресія ;
• хронічна серцева недостатність;
• ниркова   та / або   печінкова недостатність ;
• хвороби крові, лейкопенія ;
• хвороби ендокринної системи;
• період вагітності і лактації;
• меланома ;
• дітям молодше 12 років;
• чутливість до складових компонентів препарату.

Необхідно застосування з обережністю при захворюваннях серця і судин ( артеріальна гіпертонія , Виражений атеросклероз , аритмія ), Захворюваннях легенів і бронхіальній астмі , Схильності до ерозивно-виразкові ураження ШКТ, при судомному синдромі.

Побічна дія

Початок терапії може супроводжуватися нудотою , блювотою , болем у шлунку , Порушеннями ковтання, загостренням виразковій хворобі шлунка . Іноді можуть спостерігатися аритмії , гіпотензія .

При тривалому застосуванні: мимовільні рухи, гіперкінези , Зміни з боку кровотворної системи, психічні порушення, депресія , Прискорене серцебиття, порушення сну, збільшення маси тіла.

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Тремонорм приймається всередину. Підбір дози проводиться індивідуально для кожного пацієнта. Початкова доза - 1 таблетка тричі на день. Кожні 2 дні дозу збільшують до досягнення необхідного ефекту. Добова доза, яка є максимальною: для леводопи   - 2г (8 таблеток), для карбідопи   - 200 мг. Як правило, ефект досягається протягом тижня.

Інструкція на Тремонорм попереджає, що при появі блефароспазму   або судомного синдрому   дозу необхідно зменшити.

Передозування

Перевищення дози викликає появу гіперкінезів , нудоту , блювоту , Підвищується збудливість, з'являється безсоння . Для лікування передозування проводять симптоматичну терапію, показаний прийом активованого вугілля , Промивання шлунка.

Взаємодія

Застосування з бета-адреноміметиками   збільшує ризик появи аритмій .

Одночасне застосування з   трициклічнимиантидепресантами   здатне зменшувати біодоступність леводопи ; з   диазепамом, клозепіном, резерпіном, клофеліном, м-холиноблокаторами, папаверином, нейролептиками, пиридоксином   зменшує протипаркінсонічний   ефект.

Застосування з препаратами літію   підвищує ймовірність дискінезій   і галюцинацій , А прийом з метилдопою посилює розвиток побічних ефектів.

У разі застосування інгібіторів МАО   їх прийом необхідно припинити за 2 тижні, оскільки при одночасному застосуванні виникає ймовірність порушень кровообігу, які проявляються в розвитку запаморочення , Збудження, тахікардії , Почервонінні особи, підвищенні АТ .

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

У недоступному для дітей і захищеному від світла місці, температура від +15 ° до 30 ° С.

Термін придатності

Таблетки в блістері - 3 роки; у флаконі - 4 роки.

Особливі вказівки

Різка відміна прийому препарату призводить до розвитку комплексу симптомів, що нагадують злоякісний нейролептичний синдром : Порушення психіки, ригідність м'язів , гіпертермія , Збільшення вмісту креатинфосфокінази в крові.

При перекладі на комбінований прийом леводопи   і   карбідопи , Попередній прийом леводопи припиняють за 12 год до призначення.

Під час лікування необхідний контроль показників крові, серцево-судинної системи, функції нирок і печінки, психічного стану пацієнта.

Пацієнтам необхідно утриматися від керування автотранспортом та робіт, пов'язаних з високою концентрацією уваги.

Аналоги

На кому , тідомет , сіндопа , сінемет , Сталево . Ціна аналогів залежить від виробника і кількості таблеток в упаковці і складає від 606 до 2000 руб.

Дітям

Протипоказано застосування до 12 років.

При вагітності та лактації

Протипоказаний при вагітності   і грудному вигодовуванні .

Відгуки

На медичних форумах відгуки пацієнтів в основному зводяться до скарг на побічні ефекти препарату і необхідність тривалого підбору дози. Думка лікарів - вибір будь-якого препарату повинен здійснюватися тільки фахівцем з ретельним підбором оптимальної дози.

Ціна Тремонорма, де купити

Середня ціна в Росії становить 697 руб. за упаковку 100 таб.