Опис актуально на 25.04.2014

• Склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Тідомета (Спосіб і дозування)
• Передозування
• Взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Особливі вказівки
• Аналоги
• Синоніми
• Дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад

1 таблетка містить леводопу 250 мг і   карбідопу   25 мг.

Форма випуску

Таблетки у контурних упаковках; по 4, 10 і 100 шт. в коробці.

Фармакологічна дія

Антипаркінсонічна дію .

Леводопа   - Амінокислота, з якої утворюється допамін   за участю декарбоксилази амінокислот. Леводопа може перетворюватися вже в периферичних тканинах в допамін, який не зможе проникнути крізь гематоенцефалічний бар'єр   (ГЕБ).

Карбідопа   є інгібітором декарбоксилази, перешкоджає перетворенню леводопи в допамін у складі периферичних тканин; через ГЕБ не проходить і не впливає на синтез допаміну з леводопи в ЦНС. Тому комбінація карбідопи та леводопи збільшує кількість леводопи, яка надходить у головний мозок. Карбідопа в 2 рази збільшує біодоступність леводопи.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Прийом їжі уповільнює всмоктування леводопи. Максимально можливий рівень концентрації в крові визначається після прийому, через 1 -2 години. Близько 75% прийнятої леводопи метаболізується в кишечнику.

Час напіввиведення леводопи в поєднанні з карбідопою - 3 год. Виводиться з сечею.

Карбідопа через ГЕБ не проходить. Максимальна концентрація в крові - приблизно через 2-4 ч. Близько 50% карбідопи виводиться через кишечник і нирки.

Показання до застосування

• синдром паркінсонізму (постенцефалітіческій паркінсонізм, після інтоксикації марганцем або чадним газом);
• хвороба Паркінсона .

Протипоказання

• закритокутова форма глаукоми ;
• психічні розлади;
• меланома ;
• шкірні захворювання нез'ясованого генезу;
• хорея Гентінгтона ;
• есенціальний тремор ;
• прийом неселективних інгібіторів моноамінооксидази;
• вторинний паркінсонізм , Викликаний застосуванням антипсихотиков (нейролептиків);
• дітям до 18 років у зв'язку з нестачею даних з безпеки та ефективності;
• індивідуальна непереносимість.

З обережністю призначають при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки ,   епілепсії , серцевої недостатності , інфаркті міокарда   і порушеннях ритму серця, важких ураженнях печінки і нирок, захворюваннях ендокринної системи, порушеннях психіки, бронхіальній астмі .

Побічна дія

Часто : нудота , дискінезії . При появі м'язових посмикувань і блефароспазму   препарат слід відмінити.

Нервова система : маячня, галюцинації , Злоякісний нейролептичний синдром, брадикінезія, збудження, парестезії , Головний біль, запаморочення, кошмарні сновидіння, безсоння ; сплутаність свідомості, депресія , деменція , Підвищення статевого потягу.

Травна система : Блювота, порушення апетиту, диспепсія, зміна смаку, сухість слизової оболонки рота, діарея , запор , Кровотечі з ШКТ, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки .

Серцево-судинна система : Серцебиття, аритмії , ортостатичнагіпотензія .

Система кровотворення : гемолітична анемія , Тромбоцитопенія, лейкопенія , Агранулоцитоз.

Алергічні реакції : кропив'янка , Геморагічний васкуліт, шкірний свербіж, реакції, подібні до пузирчаткой, ангіоневротичний набряк .

Дихальна система : Інфекції дихальних шляхів, задишка .

Шкірні покриви : Пітливість, шкірний висип, облисіння.

Сечовидільна система : Часті сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів.

Лабораторні показники : Підвищення активності АЛТ (аланінамінотрансферази) і АСТ (аспартатамінотрансферази), лужної фосфатази, лактатдегідрогенази, підвищення рівня сечовини, білірубіну, гіперглікемія , гематурія , Лейкоцитурія, бактеріурія.

Інструкція по застосуванню Тідомета (Спосіб і дозування)

Приймають внутрішньо, під час їжі або після. Таблетки не розжовують, запивають водою. У період лікування не рекомендований прийом великої кількості білка. Максимальна добова доза леводопи - 2000 мг, карбідопи - 100 мг.

Лікування починають з початкової дози - 1/2 таб. двічі на добу. Потім, при необхідності, дозу збільшують на 0, 5 таб. 2 рази на день. На початку терапії добова доза - не більше 3-х таблеток, розділених на 3 прийоми. Добова доза препарату може бути збільшена, але не більше 8 таблеток, розділених на 8 прийомів. При призначенні дози, що перевищує 6 таблеток на добу, необхідний суворий контроль лікаря.

Інструкція на   Тідомет Форте   рекомендує до початку терапії припинити за 12:00 прийом леводопи, а при лікуванні пролонгованими формами - за 24 год. підтримуючою дозою є доза до 6 таблеток на добу.

Передозування

У разі передозування проводять промивання шлунка, ЕКГ-контроль і спостереження для діагностики аритмії; у разі виникнення аритмій   - Антиаритмическая терапія.

Взаємодія

При одночасному застосуванні з антигіпертензивними препаратами дотримуватися обережності у зв'язку з небезпекою ортостатичноїгіпотензії .

Застосування з інгібіторами моноамінооксидази   (МАО) може викликати порушення кровообігу - підвищення артеріального тиску, тахікардію, почервоніння обличчя. Тому прийом інгібіторів МАО припиняють за 14 днів до початку терапії.

Прийом одночасно з трициклічними антидепресантами може викликати артеріальну гіпертензію , дискінезії , Зменшення біодоступності леводопи.

Препарат може посилювати дію адреноміметиків , Тому їх дозу необхідно знизити. Застосування леводопи з бета-адреноміметиками   може збільшувати ризик розвитку серцевих аритмій.

Амантадин   злеводопою викликають взаємний потенціюючий ефект.

Леводопа в поєднанні з метилдопою   збільшують ризик побічних ефектів один одного.

Одночасне призначення з диазепамом , фенітоїном , Похідними фенотіазину , бутирофенону , тіоксантена , клонідином , папаверином , пиридоксином , резерпіном , М-холиноблокаторами   може зменшити противопаркинсоническое дію препарату.

Застосування з препаратами літію підвищує ймовірність розвитку галюцинацій   і дискінезій .

Препарати заліза знижують біодоступність препарату.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Тримати подалі від дітей, сухому і закритому від світла місці, температура не вище 30 ° С.

Термін придатності

3 роки.

Особливі вказівки

Не застосовувати при паркінсонізмі , Викликаному застосуванням нейролептиків.

Припиняти лікування препаратом слід поступово, для уникнення розвитку симптомокомплексу, подібного до злоякісного нейролептичного синдрому (м'язова ригідність, підвищення активності креатинфосфокінази в крові, підвищення температури тіла).

При прийомі Тідомета Форте   необхідний постійний контроль психічного статусу і діяльності серця.

Пацієнтам з відкритокутовою глаукомою   призначати препарат з обережністю; необхідний постійний контроль внутрішньоочного тиску .

У процесі лікування не рекомендоване водіння автомобіля і виконання робіт, що потребують підвищеної уваги.

Потрібно пам'ятати, що у літніх пацієнтів всмоктуваність леводопи краще, ніж у молодих.

Аналоги

Основними аналогами є мадопар , Сталево.

Синоніми

На кому , тремонорм , сінемет.

Дітям

Даних щодо безпеки застосування у дітей до 18 років недостатньо.

При вагітності та лактації

Застосування у випадку, якщо очікувана користь терапії для матері перевищує ризик для плода. При застосуванні препарату в період лактації грудне годування   припиняють.

Відгуки про Тідомете Форте

Пацієнти та їхні родичі відзначають побічні ефекти препарату у вигляді стрибків артеріального тиску, нудоти і безсоння . Мається відгук про прогресуванні захворювання на фоні прийому препарату. У кожному разі, підбір терапії при   паркінсонізмі   повинен проводитися фахівцем.

Ціна Тідомета Форте, де купити

Ціна препарату в Росії становить середньому 625 руб, купити можна в аптеці.