Опис актуально на 19.01.2012

Протисудомний препарат . Володіє заспокійливою, снодійним, миорелаксирующим, протиепілептичною ефектами. Принцип дії заснований на стимуляції бензодіазепінових рецепторів в ретикулярної фармації . Завдяки впливу на мигдалеподібної комплекс, розташований в лімбічної системі , Відзначається анксіолітичну вплив: зменшується тривожність, занепокоєння, страх. Посилюючи пресинаптичне гальмування, Клоназепам має протисудомну дію. Лікарський засіб позитивно впливає на фокальні, генералізовані форми епілепсії . Гальмування аферентних, спінальних, полісінаптіческіх гальмівних шляхів викликає центральний міорелаксуючий ефект. Препарат гальмує діяльність рухових нейронів. Клоназепам випускається у вигляді розчину, у таблетованій формі.

Показання:

Клоназепам застосовують при атипових абсансах, епілепсії, атонічних припадках , Івательних судомах, інфантильних спазмах, тоніко-клонічних судомах. При внутрішньовенному введенні лікарський засіб купірує епілептичний статус . Препарат призначають при панічних розладах, алкогольному абстітентном синдромі, психомоторному збудженні, безсонні (при органічному ураженні головного мозку), м'язовому гіпертонусі , сомнамбулізмі .

Протипоказання:

Клоназепам не застосовують за важкій формі ХОЗЛ, пригніченні дихального центру, шоці, комі, міастенії , Гострої дихальної недостатності, важкій формі депресії , Грудному вигодовуванні, вагітності. При гіперкінезах, мозочкової атаксії, спінальної атаксії , Хронічному алкоголізмі, ХСН, недостатності ниркової / печінкової систем, психозах, бронхоспастичним синдромі , Органічних захворюваннях головного мозку, нічному апное , У осіб похилого віку призначають з обережністю.

Побічна дія:

Нервова система : Млявість, атаксія, каталепсія , Загальмованість, відчуття втоми, уповільнення рухової активності. У рідкісних випадках відзначається антероградна амнезія , Погіршення пам'яті, тремор, депресія, ейфорія , Головні болі, пригніченість настрою, дизартрія , Міастенія, слабкість, дистонічні екстрапірамідні реакції,   парадоксальні реакції . Дихальна система : бронхіальна гіперсекреція , Пригнічення дихального центру. Травна система : печія , Жовтяниця, підвищення рівня печінкових ферментів, порушення стільця, діарея, зниження апетиту, сухість у роті. Сечостатева система : дисменорея , Порушення лібідо, патологія ниркової системи, нетримання, затримка сечовипускання. Клоназепам викликає звикання, формує медикаментозну залежність. Різка відміна препарату викликає «синдром відміни»: ажитація , Підвищене потовиділення, тремор, дисфорія , Тривожність, порушення сну, дратівливість, депресія, гіперакузія , Дереалізація, галюцинації ,   гіперестезія , Світлобоязнь, парестезії .

Передозування:

Атаксія, дизартрія, зниження рефлексів, парадоксальне збудження, сплутаність свідомості, сонливість, кома , Пригнічення дихальної системи, зупинка серця. Гемодіаліз не приносить ефекту, рекомендується промивання шлунка.

Спосіб застосування:

При епілепсії: терапевтична доза розраховується індивідуально 0, 05-1 мг / кг на добу. Максимальна добова доза для дорослих - 20 мг. Для купірування епілептичного статусу Клоназепам вводять внутрішньовенно: 1 мг крапельно, або повільно струминно. Кількість препарату, що вводиться внутрішньовенно не повинна перевищувати 13 мг. Розчин для ін'єкції готують безпосередньо перед введенням. Скасування лікарського засобу повинна здійснюватись поступово.

Особливі вказівки:

Для профілактики почастішання епілептичних припадків рекомендується переходити на інші протиепілептичні препарати поступово. Під час переходу ймовірність   апатії , седації   посилюється. У період терапії категорично протипоказані алкогольні напої. Тривале лікування вимагає контролю над станом крові. Застосування лікарського засобу під час вагітності викликає формування медикаментозної залежності у плода, можливий розвиток синдрому «відміни» у дитини після пологів. Клоназепам чинить негативний вплив на виконання складної роботи, управління механізмами і транспортом.

Лікарська взаємодія:

Відзначається взаємне посилення ефектів міорелаксантів, наркотичних анальгетиків , Етанолу, загальних анестетиків, снодійних, протиепілептичних ЛЗ, антидепресантів, нейролептиків . У пацієнтів з хворобою Паркінсона Клоназепам послаблює ефект препарату Леводопа. Карбамазепін , Фенітоїн, барбітурати, індуктори мікросомальних печінкових ферментів підвищують швидкість метаболізму препарату. Прийом наркотичних анальгетиків підвищує ризик розвитку психологічної залежності (викликають ейфорію). Цеметідін   подовжує період дії препарату.