Опис актуально на 07.08.2014
- Латинська назва: Depakine
- Код АТС N03AG01
- Діюча речовина: Натрію вальпроат (Natrii valproas)
- Виробник: Sanofi-Winthrop Industrie (Франція)
- Склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка і фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічна дія
- Інструкція по застосуванню Депакина
- Передозування
- Взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Відгуки
- Ціна, де купити
Склад
Сироп Депакін (Depakine) містить в якості активної речовини вальпроат натрію , А також наступні допоміжні компоненти: метилпарагідроксибензоат , сахароза , глицерол , Концентрована соляна кислота або концентрований розчин натрію гідроксиду , пропілпарагідроксибензоат , сорбітол 70% , Ароматизатор штучний вишневий, вода очищена.
Форма випуску
Ліки Депакін випускають у вигляді сиропу (в комплекті двостороння дозувальна ложка) і ліофілізату для ін'єкцій.
Фармакологічна дія
Протисудомну лікарський засіб, який ефективно при різних формах епілепсії .
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Депакін - протисудомний препарат, який може надавати седативний і центральний міорелаксуючий ефект . В основі його дії лежить підвищення концентрації в ЦНС ГАМК ( гамма-аміномасляна кислота ), Що знижує збудливість моторних зон головного мозку і судомну готовність. Існує й інша гіпотеза, згідно з якою цей препарат впливає на ділянки постсинаптичних рецепторів , Збільшуючи гальмівну дію ГАМК.
Біодоступність лікарського засобу при пероральному вживанні - приблизно 100%. Розподіл, головним чином, обмежено кров'ю і позаклітинної рідиною. Ліки надходить в цереброспінальну рідину і мозок . Період напіввиведення - близько 8-20 годин (у пацієнтів в дитячому віці менше). Мінімальний вміст активної речовини в сироватці крові, яке потрібно для терапевтичного ефекту, - 40-50 мг / л. При концентрації вище 200 мг / л, дозування потрібно зменшити.
Стійка концентрація в плазмі крові при пероральному застосуванні досягається за 3-4 дні. Міцне зв'язування з білками плазми крові, багато в чому залежить від дозування.
Показання до застосування
Депакін призначають при:
- епілепсії різного походження;
- фебрильних судомах у дітей;
- маніакально-депресивний психоз , Який має біполярний протягом;
- дитячому тику ;
- змінах характеру і поведінки, викликаних епілепсію ;
- різних формах епілептичних припадків ;
- специфічних синдромах (наприклад, Веста або Леннокса-Гасто ).
Протипоказання
Препарат має наступні протипоказання:
- підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу;
- порфірія печінки ;
- печінкова недостатність ;
- порушення функції підшлункової залози;
- вагітність (особливо в I триместрі);
- період лактації ;
- геморагічний діатез ;
- виражена тромбоцитопенія ;
- гострий і хронічний гепатит .
Побічна дія
При прийомі даного ліки можливі наступні побічні дії:
- алергічні реакції ;
- синдром Стівенса-Джонсона ;
- сплутаність свідомості ;
- нудота;
- біль в шлунку;
- помірна гіперамоніємія (що не впливає на роботу печінки і не вимагає скасування курсу);
- тромбоцитопенія ;
- легкий тремор рук;
- васкуліт ;
- збільшення маси тіла;
- поліморфна еритема ;
- блювота ;
- діарея ;
- зменшення рівня фібриногену або збільшення часу кровотечі;
- випадання волосся;
- сонливість ;
- головний біль ;
- оборотний синдром Фанконі .
Крім того, в дуже рідкісних випадках при прийомі препарату спостерігалися такі побічні дії, як:
- ступор або летаргія ;
- оборотна деменція , Яка пов'язана з оборотною мозкової атрофією (проходить після відміни препарату);
- токсичний епідермальний некроз ;
- оборотний паркінсонізм ;
- анемія ;
- лейкопенія ;
- макроцитоз ;
- панцитопенія ;
- оборотна і необоротна втрата слуху ;
- порушення функції нирок;
- аменорея ;
- порушення регулярності менструального циклу;
- периферичні набряки;
- порушення функції печінки.
Інструкція по застосуванню Депакина
Інструкція на Депакін передбачає прийом препарату внутрішньо під час їжі. Дозування встановлюється індивідуально, залежно від віку і ваги пацієнта.
Як правило, початкова денна норма для дорослих і дітей, які важать більше 25 кг, -15 мг / кг, поступово її збільшують приблизно на 5-10 мг / кг щотижня до досягнення максимальної дозування.
Інструкція по застосуванню Депакина передбачає наступні середні добові дози:
- дітям - 30 мг / кг / добу (краще вживати сироп);
- підліткам і дорослим - 20-30 мг / кг.
При цьому добове дозування рекомендують розділяти наступним чином:
- пацієнти у віці до 1 року - 2 прийоми;
- пацієнти, старше 1 року - 3 прийоми.
Велика дозувальна ложка в комплекті з сиропом розрахована на 200 мг, мала - на 100 мг. Вживати ліки рекомендують тільки за допомогою спеціальної дозировочной ложки.
Якщо до цього пацієнт приймав протиепілептичні препарати, які потрібно замінити Депакіном, робити це необхідно поступово, приблизно протягом двох тижнів.
У разі якщо інші протиепілептичні препарати не приймалися, дозування збільшується через кожні 2-3 дні, тоді оптимальна доза досягається приблизно за тиждень.
Передозування
Передозування препарату загрожує виникненням коми різного ступеня, якою супроводжує гіпотонія м'язів , гіпорефлексія , пригнічення дихання . Ймовірне виникнення внутрішньочерепної гіпертензії через набряк головного мозку.
При передозуванні проводять промивання шлунка, контроль роботи серцево-судинної і дихальної систем, а також осмотичнийдіурез . В особливо тяжких випадках проводять діаліз або обмінне переливання крові. При високих дозах можливий навіть летальний результат.
Взаємодія
Поєднувати препарат з іншими засобами, які викликають судоми або зменшують судомний поріг, настійно не рекомендується. До них відносяться багато антидепресанти , Мефлохин , Трамадол , нейролептики , Бупропіон . Крім того, протипоказано одночасно приймати Депакін зі звіробоєм. Не рекомендуються також комбінації з Ламотригіном .
Особливо обережно і під суворим контролем лікаря поєднують ліки з:
- Карбамазепіном ;
- Карбапенемами ;
- Монобактамами ;
- Фелбамат ;
- Фенобарбіталом ;
- Примидоном ;
- Фенітоїном ;
- Топіраматом .
Спільно з Німодипіном препарат посилює його гіпотензивний ефект .
Умови продажу
Ліки відпускається лише за рецептом.
Умови зберігання
Зберігати препарат потрібно в недоступному для дітей місці, добре захищеному від попадання сонячних кращої. Температура не вище 25 ° C.
Термін придатності
Зберігати Депакін потрібно не більше 3 років.
Відгуки на Депакін
Відгуки на Депакін повідомляють про те, що препарат робить позитивний вплив на настрій і психічний стан пацієнтів, при цьому він володіє ефективним антиаритмічну дію .
Крім того, ті, хто приймають його, відзначають такі поширені побічні ефекти, як втома , депресія , психоз , дратівливість та ін. Лікарі рекомендують строго слідувати інструкції по застосуванню препарату, тоді небажаних симптомів можна уникнути. В цілому, відгуки на сироп для дітей і дорослих, навіть не дивлячись на наявність деяких побічних дій, позитивні.
Ціна Депакина, де купити
Ціна Депакина в Росії становить близько 330 рублів. Аналоги у вигляді таблеток, як правило, коштують дорожче. Ціна Депакина в Україні - приблизно 40 гривень.