Опис актуально на 31.10.2012

Вазодилатирующее засіб. Основна речовина - пентоксифілін . Лікарський засіб інгібує фосфодіестеразу, позитивно впливає на реологічні властивості крові, покращує мікроциркуляцію , Підвищує концентрацію АТФ в еритроцитах і концентарцію цАМФ у тромбоцитах. Одночасно під дією медикаменту відзначається насичення енергетичного потенціалу, що веде до зниження ОПСС, вазодилатації, зростанню МОК і УОК без істотного впливу на пульс. Завдяки розширенню просвіту коронарних артерій пентоксифілін збільшує приплив кисню до тканин міокарда, забезпечуючи антиангінальний ефект . Лікарський засіб покращує оксигенацію крові шляхом розширення просвіту судин легенів. Трентал підвищує тонус дихальної мускулатури: діафрагми і міжреберних м'язів. При внутрішньовенному введенні посилює колатеральний кровообіг , Підвищує об'єм крові в одиницю перетину. Лікарський засіб робить позитивний вплив на біоелектричну активність головного мозку, підвищуючи концентрацію АТФ. Трентал 400 підвищує еластичність еритроцитів, сприяє дезагрегацію тромбоцитів, знижує показник   в'язкості крові . У зоні з порушеним кровопостачанням пентоксифілін покращує мікроциркуляцію. При переміжної кульгавості , При оклюзійному ураженні периферичних артерій медикамент усуває болі в спокої, позбавляє від нічних судом в литкових м'язах, сприяє подовження дистанції ходьби. Трентал випускається в таблетованій лікарський формі, у вигляді драже, розчину.

Показання:

Трентал призначають при порушенні периферичного кровообігу: облітеруючий ендартеріїт , «Переміжною» кульгавості при діабетичної ангіопатії . Лікарський препарат ефективний при порушенні трофіки тканин: відмороження, гангрена, варикозне розширення вен , Посттромботичний синдром, трофічні виразки гомілки. Медикамент застосовується при   хвороби Рейно , При церебральному атеросклерозі, порушенні мозкового кровообігу, при нейроінфекції вірусного генезу, дисциркуляторної енцефалопатії , Після інфаркту міокарда, при ІХС, при імпотенції судинного генезу, бронхіальній астмі, ХОЗЛ, отосклерозі , Гострих порушеннях кровопостачання в судинній оболонці ока і сітківці.

Протипоказання:

Трентал не застосовується при порфірії, гострому інфаркті міокарда, непереносимості похідних ксантину, при грудному вигодовуванні, масивних кровотечах , При крововиливах у сітківку ока, при геморагічному інсульті. Внутрішньовенні вливання неприпустимі при неконтрольованому перебігу артеріальної гіпотензії, при вираженому атеросклерозі мозкових і коронарних артерій, при аритміях. При виразковій хворобі травної системи, при ХСН, лабільності кров'яного тиску, при недостатності ниркової і печінкової систем, після перенесених оперативних втручань пентоксифілін призначають з обережністю. При вагітності Трентал не застосовується.

Побічна дія:

Нервова система:   судоми, тривожність, запаморочення, головний біль, порушення сну . Підшкірно-жирова клітковина, шкірні покриви:   підвищена ламкість нігтів, набряклість, «припливи» струму крові до обличчя, грудній клітці, гіперемія шкірних покривів. Травний тракт: холестатичний гепатит , Загострення холециститу, атонія кишечнику , Зниження апетиту, сухість у роті. Органи відчуттів:   порушення зорового сприйняття, скотома . Серцево-судинна система:   падіння рівня кров'яного тиску, прогресування стенокардії, кардіалгія, аритмія, тахікардія. Система гемостазу, органи кровотворення:   кровотечі в кишечнику, шлунку, слизових оболонках, шкірних покривах, гіпофібриногенемія, панцитопенія , Лейкопенія, тромбоцитопенія. Алергічні реакції у вигляді анафілактичного шоку, кропив'янки , Свербежу, ангіоневротичного набряку, гіперемії шкірних покривів. Також реєструється підвищення ферментів печінки, лужноїфосфатази .

Передозування:

Проявляється тоніко-клонічними судомами , Збудженням, сонливістю, тахікардією , Непритомними станами, зниженням рівня кров'яного тиску, запамороченнями, слабкістю, блювотою «кавовою гущею» та іншими ознаками шлунково-кишкової кровотечі . Потрібне екстрене промивання шлунка, введення ентерособрентов, активованого вугілля, посиндромная терапія.

Спосіб застосування:

Трентал приймають всередину, а також вводять внутрішньоартеріально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово. При патології ниркової системи лікарський препарат призначають в дозі, що становить 50-70% від стандартної. Внутрішньовенні вливання проводять повільно, протягом 10 хвилин вводять 50 мг (спільно з 10 мл хлориду натрію), після чого переходять на крапельне введення 100 мг (спільно з 250 мл хлориду натрію). Внутрішньом'язовіін'єкції здійснюють глибоко 2-3 рази на добу по 100-200 мг. Можливий паралельний прийом пероральних форм медикаменту в дозі 800-1200 мг на день на 2-3 прийоми. Початкова дозування становить 600 мг на добу. При позитивній динаміці кількість пентоксифіліну знижують до 300 мг на день.

Особливі вказівки:

Потрібно контроль над згортанням крові при одночасній терапії антикоагулянтами. Терапію пентоксифиллином проводять під обов'язковим контролем рівня кров'яного тиску. У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, медикамент може викликати гіпоглікемію . Після оперативних втручань необхідний контроль показників гематокриту і гемоглобіну. При нестабільному і низькому кров'яному тиску дозування препарату знижують. Немає достовірних даних про безпеку та ефективність застосування препарату Трентал у дітей. Вдихання тютюнового диму викликає зниження терапевтичної ефективності медикаменту. При внутрішньовенних вливань пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні.

Лікарська взаємодія:

Трентал підсилює дію медикаментів, які впливають на згортання крові (тромболітичні засоби, антикоагулянти   прямого і непрямого впливу), антибіотиків (цефотетану, цефоперазону, цефамандолу та інших цефалоспоринів), вальпроєвоїкислоти . Пентоксифілін посилює дію пероральних гіпоглікемічних засобів, інсуліну, гіпотензивних препаратів. Циметидин здатний підвищувати рівень медикаменту в крові, посилювати вираженість побічних ефектів. При одночасному застосуванні інших ксантинів відзначається надмірне нервове збудження пацієнтів.